Kun sinulla on kystinen fibroosi, on silti mahdollista tulla raskaaksi ja kuljettaa vauva. Sinua on kuitenkin tarkkailtava tarkkaan näiden yhdeksän kuukauden aikana varmistaaksesi, että sekä sinä että pienesi pysyt terveenä.
Jos haluat antaa itsellesi parhaan mahdollisuuden saavuttaa onnistunut raskaus, ota yhteyttä suuren riskin synnytyslääkäriin, ennen kuin yrität tulla raskaaksi.
Tämä asiantuntija:
- arvioida terveyttäsi
- selvittää, onko sinulle turvallista tulla raskaaksi
- opastaa sinua raskauden läpi
Tulet myös työskentelemään tiiviisti pulmonologin kanssa, joka hoitaa kystistä fibroosiasi koko raskautesi ajan.
Tässä on esikatselu siitä, mitä voit odottaa aloittaessasi perheen suunnittelua.
Vaikutukset raskauteen
Raskauden aikana kystisen fibroosin oireesi voivat pahentua. Kasvava vauva voi painostaa keuhkojasi ja vaikeuttaa hengittämistä. Ummetus on yleinen myös kystistä fibroosia sairastavilla naisilla.
Muihin kystisen fibroosin raskauden komplikaatioihin kuuluvat:
- Ennenaikainen toimitus. Tämä on silloin, kun vauvasi on syntynyt ennen 37. raskausviikkoa. Liian aikaisin syntyneillä vauvoilla on riski komplikaatioista, kuten hengitysvaikeuksista ja infektioista.
- Raskaudellinen diabetes. Tässä vaiheessa äidillä on korkea verensokeri raskauden aikana. Diabetes voi vahingoittaa elimiä, kuten munuaisia ja silmiä. Se voi myös aiheuttaa komplikaatioita kehittyvälle vauvalle.
- Korkea verenpaine (verenpainetauti). Tämä on lisääntynyttä vastuskykyä jäykämpien verisuonten takia. Kun verenpaine on korkea raskauden aikana, se voi vähentää vauvan verenvirtausta, hidastaa vauvan kasvua ja johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.
- Ravitsemusvaje. Tämä voi estää vauvaa kasvamasta kohtuun.
Testaus raskauden aikana
On mahdollista, että siirrät kystisen fibroosin vauvaasi. Jotta se tapahtuisi, kumppanisi on myös kannettava epänormaalia geeniä. Kumppanisi voi saada veri- tai sylkitestiä ennen kuin raskaaksi tarkistaa hänen kantajan tilansa.
Raskauden aikana nämä kaksi prenataalikoetta etsivät yleisimpiä geenimutaatioita. Ne voivat osoittaa, onko vauvallasi todennäköisesti kystinen fibroosi vai kantaako se jotain geenimutaatioista, joiden tiedetään aiheuttavan kystistä fibroosia:
- Korioni-villuksenäytteet (CVS) tehdään raskauden 10. ja 13. viikon välillä. Lääkäri työntää pitkän, ohut neula vatsaasi ja poistaa kudosnäytteen testausta varten. Vaihtoehtoisesti lääkäri voi ottaa näytteen käyttämällä kohdunkaulaan asetettua ohutta putkea ja imua hellävaraisesti.
- Amniokenteesi tehdään raskautesi 15. ja 20. viikon välillä. Lääkäri asettaa ohut, ontto neula vatsaasi ja poistaa näytteen amnioottisesta nesteestä vauvan ympäriltä. Sitten laboratorio testaa nesteen kystisen fibroosin varalta.
Nämä synnytystutkimukset voivat maksaa muutama tuhat dollaria riippuen siitä, missä olet ne tehnyt. Suurin osa sairausvakuutussuunnitelmista kattaa kustannukset yli 35-vuotiaille naisille ja naisille, joilla on tiedossa olevat riskit.
Kun tiedät, onko vauvallasi kystinen fibroosi, voit tehdä päätöksiä raskautesi tulevaisuudesta.
Elämäntapavinkkejä
Hieman suunnittelu ja ylimääräinen hoito raskauden aikana auttaa varmistamaan parhaan mahdollisen lopputuloksen sekä sinulle että vauvallesi. Tässä on muutama tehtävä, jonka voit tehdä.
Syö oikein
Kystinen fibroosi vaikeuttaa asianmukaisen ravinnon saamista raskauden aikana. Kun syöt kahdelle, on vielä kriittisempaa, että saat tarpeeksi kaloreita ja ravintoaineita.
Lääkärisi saattaa suositella raskauden aloittamista vähintään 22: n painoindeksillä (BMI). Jos BMI on sitä alhaisempi, saatat joutua nostamaan kalorimäärääsi ennen raskautta.
Kun olet raskaana, tarvitset ylimääräistä 300 kaloria päivässä. Jos et pääse määrään pelkästään ruoalla, juo ravintolisät.
Joskus vaikea aamutauti tai kystinen fibroosi voi estää sinua saamasta tarpeeksi kaloreita vauvan tarpeiden tyydyttämiseksi. Tässä tapauksessa lääkärisi saattaa ehdottaa ravitsemuksesi saamista suonensisäisesti. Tätä kutsutaan parenteraaliseksi ravitsemukseksi.
Tässä on muutama muu ravitsemusvinkki raskauden aikana:
- Juo paljon vettä, syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia ja lisää kuituja ruokavalioosi ummetuksen estämiseksi.
- Varmista, että saat tarpeeksi foolihappoa, rautaa ja D-vitamiinia. Nämä ravintoaineet ovat välttämättömiä vauvasi kehitykselle. Joskus kystistä fibroosia sairastavat ihmiset eivät saa tarpeeksi heistä.
Harjoittele
Fyysinen aktiivisuus on tärkeää saada kehosi muotoon synnytystä varten ja pitää keuhkosi terveinä. Lääkärisi saattaa suositella sinua tekemään erityisiä harjoituksia lihaksien vahvistamiseksi, jotka auttavat hengittämään. Tarkista ensin lääkäriltäsi, että tekemäsi harjoitukset ovat sinulle turvallisia.
Kysy myös ravitsemusasiantuntijalta ennen uuden liikuntaohjelman aloittamista. Tarvitset tarpeeksi ravitsemusta tukeaksesi lisääntyneitä kaloritarpeitasi.
Muut vinkit terveellisen raskauden varmistamiseksi
Ota yhteys lääkäriisi usein. Aikatauluta säännölliset synnytyksen käynnit korkean riskin synnytyslääkärisi kanssa, mutta jatka myös kystistä fibroosia hoitavan lääkärin käyntiä.
Seuraa terveyttäsi. Pidä olosuhteiden kaltaisia, kuten diabetes ja maksasairaus, jos sinulla on niitä. Nämä sairaudet voivat aiheuttaa raskauden komplikaatioita, jos et hoita niitä.
Pysy lääkkeidesi parissa. Ellet lääkärisi ole määrännyt sinua lopettamaan lääkitystä raskauden aikana, ota sitä säännöllisesti kystisen fibroosin hallintaan.
Vältettävät lääkkeet raskauden aikana
Lääkitys on välttämätön osa kystisen fibroosin hallinnassa. Hyvä uutinen on, että useimpia ehtoja hoitavia lääkkeitä pidetään turvallisina vauvallesi.
On kuitenkin joitain lääkkeitä, joita sinun tulee käyttää varoen. On olemassa pieni mahdollisuus, että ne voivat lisätä syntymättömien vauvojen syntymävirheiden tai muiden ongelmien riskiä. Tarkasteltavana olevat lääkkeet sisältävät:
- antibiootit, kuten siprofloksasiini (Cipro), klaritromysiini, kolistiini, doksisykliini (Oracea, Targadox), gentamysiini (Gentak), imipeneemi (Primaxin IV), meropeneemi (Merrem), metronidatsoli (MetroCream, Noritate), rifampiini (Rifadin), rifampiini (Rifadin) Bactrim), vankomysiini (vancocin)
- sienilääkkeet, kuten flukonatsoli (Diflucan), gansikloviiri (Zirgan), itrakonatsoli (Sporanox), posakonatsoli (Noxafil), vorikonatsoli (Vfend)
- viruslääkkeet, kuten asykloviiri (Zovirax)
- bisfosfonaatit luiden lujittamiseksi
- kystinen fibroosilääke, kuten ivacaftor (Kalydeco) ja lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
- ranitidiini (Zantac) närästysten ja maha-ruokatorven refluksin hoitoon
- siirrännäislääkkeet hyljinnän estämiseksi, kuten atsatiopriini (azasan), mykofenolaatti
- ursodioli (URSO Forte, URSO 250) sappikivien liuottamiseksi
Keskustele lääkärisi kanssa, jos käytät jotain näistä lääkkeistä. Sinun on punnittava sellaisten lääkkeiden käytöstä koituvat hyödyt ja riskit, jotka voivat aiheuttaa ongelmia raskauden aikana. Lääkäri voi ehkä vaihtaa sinut vaihtoehtoiseen lääkkeeseen, kunnes toimitat.
Vinkkejä kystisen fibroosin raskautumiseen
Useimmat naiset, joilla on tämä tila, voivat tulla raskaaksi, mutta se voi viedä hiukan pidempään kuin tavallisesti. Kystinen fibroosi sakeuttaa limaa koko kehossa - mukaan lukien kohdunkaulan lima. Paksumpi lima vaikeuttaa miehen sperman uimista kohdunkaulaan ja hedelmöittää munaa.
Ravitsemukselliset puutteet voivat myös estää sinua ovulaatiosta säännöllisesti. Aina kun ovulaatio tapahtuu, munasarjasi vapauttaa munan hedelmöitystä varten. Ilman munaa paikallaan joka kuukausi, et ehkä pysty raskaaksi yhtä helposti.
Jos olet yrittänyt tulla raskaaksi useita kuukausia, mutta et ole onnistunut, keskustele hedelmällisyysasiantuntijan kanssa. Munatuotannon lisäämistä edistävät lääkkeet tai avustetut lisääntymistekniikat, kuten in vitro -hedelmöitys, voivat parantaa mahdollisuuksia raskaaksi.
Miehillä, joilla on kystinen fibroosi, puuttuu putki tai tukkeutuu putki, joka kuljettaa siittiöitä kiveksestä virtsaputkeen siemensyöksyä varten. Tämän takia useimmat eivät osaa tulla raskaaksi luonnollisesti.
He ja heidän kumppaninsa tarvitsevat IVF: n raskaaksi. IVF: n aikana lääkäri poistaa munan naiselta ja siemennesteen mieheltä, yhdistää ne laboratorioastiaan ja siirtää alkion naisen kohtuun.
Ennen kuin aloitat IVF: n, keskustele lääkärisi kanssa, joka hoitaa kystistä fibroosiasi. Saatat joutua säätämään hoitoasi, koska kystinen fibroosi voi vaikuttaa IVF: ään tarvittavien hormonien imeytymiseen.
Ottaa mukaan
Kystinen fibroosi ei saisi estää perheen perustamista. Raskautuminen saattaa viedä vain vähän ylimääräistä valmistelua ja hoitoa.
Kun olet raskaa, tee tiivistä yhteistyötä sekä suuren riskin synnyttäjän että lääkärin kanssa, joka hoitaa kystistä fibroosiasi. Tarvitset hyvää hoitoa koko raskauden ajan varmistaaksesi parhaan mahdollisen lopputuloksen sekä sinulle että vauvallesi.
