Yleiskatsaus
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on ryhmä keuhkosairauksia - mukaan lukien krooninen keuhkoputkentulehdus, astma ja emfyseema -, jotka vaikeuttavat hengittämistä. Lääkkeet, kuten keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ja hengitetyt steroidit, vähentävät turvotusta ja avaavat hengitysteitä helpottamaan hengittämistä.
Inhalaattori on kädessä pidettävä laite, joka toimittaa näiden lääkkeiden suihkun tai suihkun suoraan keuhkoihin suukappaleen kautta. Inhalaattorit toimivat nopeammin kuin pillerit, joiden on kuljettava verenkiertoosi läpi töihin pääsemiseksi.
Inhalaattoreita on kolme päätyyppiä:
- annosinhalaattori (MDI)
- kuivajauheinhalaattori (DPI)
- pehmeän sumun inhalaattori (SMI)
Lisätietoja: COPD-lääkkeet: Luettelo lääkkeistä, jotka auttavat lievittämään oireitasi »
Annosinhalaattori
Annosinhalaattori (MDI) on kannettava laite, joka toimittaa astmalääke keuhkoihisi aerosolimuodossa. Kapseli on kiinnitetty suukappaleeseen. Kun painat kanisteria, kemiallinen ponneaine työntää lääkeöljyn keuhkoihin.
MDI: n avulla sinun on ajoitettava hengitys lääkkeen vapauttamiseen. Jos sinulla on vaikeuksia tämän tekemisessä, voit käyttää välikelaitetta. Välike voi auttaa koordinoimaan hengitettävää hengitystäsi lääkkeen vapautumisen kanssa.
MDP: hen tulevat COPD-lääkkeet sisältävät steroideja, kuten Flovent HFA, ja yhdistelmä-steroidi / keuhkoputkia laajentavia aineita, kuten Symbicort.
| steroidit | keuhkoputkia laajentavat | Yhdistelmä-steroidi / keuhkoputkia laajentavat aineet |
| Beklometasoni (Beclovent, QVAR) | Albuteroli (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Budesonidi-formoteroli (Symbicort) |
| Ciclesonide (Alvesco) | Levalbuteroli (Xopenex HFA) | Flutikasoni-salmeteroli (Advair HFA) |
| Flutikasoni (Flovent HFA) | Formoterolimometasoni (Dulera) |
Jokaisella MDI: llä on omat ohjeet. Yleensä tässä on kuinka käyttää yhtä:
- Poista korkki inhalaattorista.
- Ravista inhalaattoria suukappaleen osoittaessa alaspäin noin viiden sekunnin ajan sekoittaaksesi lääkettä.
-
Käytä sitten yhtä näistä tekniikoista:
- Open suu -tekniikka: Pidä suukappaletta 1 1/2 - 2 tuumaa suustasi.
- Suljetun suun tekniikka: Aseta suukappale huulten väliin ja sulje huulet tiukasti sen ympärille.
- Välike: Aseta MDI välikappaleen sisäpuolelle ja sulje huulet välikappaleen ympärille.
- Hengitä varovasti ulos.
- Paina inhalaattoria ja heti hengitä syvään suun kautta. Pidä hengitys sisään 3-5 sekunnin ajan.
- Pidä hengitystäsi 5–10 sekuntia saadaksesi lääkkeen hengitysteihin.
- Rentoudu ja hengitä hitaasti.
- Toista toimenpide, jos tarvitset lisää lääkkeen täyttöjä.
Hyödyt: MDI: t ovat helppokäyttöisiä ja niitä voidaan käyttää monen tyyppisten COPD-lääkkeiden kanssa, mukaan lukien steroidit, keuhkoputkia laajentavat lääkkeet ja yhdistelmälääkkeet. Saat myös saman annoksen lääkettä joka kerta, kun käytät niitä.
Miinukset: MDI-lääkkeet edellyttävät sinun koordinointia lääkkeen aktivoinnin ja sen hengittämisen välillä. On myös välttämätöntä, että hengität hitaasti ja syvästi. Jos hengität liian nopeasti, lääke osuu kurkun takaosaan, eikä suuri osa siitä pääse keuhkoihin. Saatat joutua käyttämään välikappaletta lääkkeen pääsemiseksi keuhkoihin.
Kuiva jauheinhalaattori
Kuiva jauheinhalaattori (DPI) toimittaa lääkettä keuhkoihin, kun hengität laitteen läpi. Toisin kuin MDI, DPI ei käytä ponneainetta työntääkseen lääkettä keuhkoihin. Sen sijaan sisäinen hengitys aktivoi lääkettä.
DPI: t toimitetaan yhden annoksen ja usean annoksen laitteina. Moniannoslaitteet sisältävät jopa 200 annosta.
COPD-kuivajauheita, joita voidaan käyttää DPI: n kanssa, ovat steroidit, kuten Pulmicort, ja keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten Spiriva:
| steroidit | keuhkoputkia laajentavat | Yhdistelmälääkkeet |
| Budesonide (Pulmicort Flexhaler) | Albuterol (ProAir RespiClick) | Flutikasoni-vilanteroli (Breo Ellipta) |
| Flutikasoni (Flovent Diskus) | Salmeteroli (Serevent Diskus) | Flutikasoni-salmeteroli (Advair Diskus) |
| Mometasone (Asmanex Twisthaler) | Tiotropium (Spiriva HandiHaler) |
Jokaisella DPI: llä on omat ohjeet. Yleensä tässä on kuinka käyttää yhtä:
- Poista korkki.
- Käännä pääsi pois laitteesta ja hengitä täysin ulos. Älä hengitä laitteeseen. Voit hajottaa lääkkeen.
- Aseta suukappale suuhun ja sulje huulet sen ympärille.
- Hengitä syvään muutaman sekunnin ajan, kunnes täytät keuhkosi.
- Ota laite suustasi ja pidä hengitystäsi jopa 10 sekuntia.
- Hengitä hitaasti ulos.
Plussat: Kuten MDI: t, myös DPI: t ovat helppokäyttöisiä. Sinun ei tarvitse koordinoida laitteen puristamista ja lääkkeen hengittämistä, eikä sinun tarvitse käyttää välikeä.
Miinukset: Toisaalta, sinun on hengitettävä enemmän kuin MDI: llä. Lisäksi on vaikea saada täsmälleen samaa annosta joka kerta, kun käytät inhalaattoria. Tämän tyyppiseen inhalaattoriin voivat vaikuttaa myös kosteus ja muut ympäristötekijät.
Pehmeän sumun inhalaattori
Pehmeän sumun inhalaattori (SMI) on uudentyyppinen laite. Se luo lääkepilven, jonka hengität ilman ponneaineen apua. Koska sumu sisältää enemmän hiukkasia kuin MDI: t ja DPI: t ja suihke poistuu inhalaattorista hitaammin, enemmän lääkettä pääsee keuhkoihin.
Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet tiotropium (Spiriva Respimat) ja olodateroli (Striverdi Respimat) tulevat molemmat pehmeässä sumussa. Stiolto Respimat yhdistää lääkkeitä tiotropiumia ja olodaterolia.
Lue lisää: FDA hyväksyi uuden lääkkeen keuhkoahtaumataudin hoitoon »
SMI: n käyttäminen:
- Avaa korkki, kun olet valmistellut laitteen valmistajan ohjeiden mukaisesti.
- Hengitä hitaasti ja täysin.
- Sulje suu suukappaleen ympärille. Älä peitä laitteen sivuilla olevia tuuletusaukkoja.
- Hengitä hitaasti syvälle, kun painat annoksen vapautuspainiketta. Hengitä sumu.
- Pidä hengitystäsi 10 sekuntia.
- Toista tarvittaessa saadaksesi lääkärisi määräämä annos.
Plussat: SMI : n käyttöön liittyy monia etuja. Enemmän lääkettä pääsee keuhkoihin kuin MDI: llä tai DPI: llä, joten voit käyttää pienempää annosta. Sumu tulee hitaasti, eikä laite vaadi mitään koordinointia. Välike on tarpeeton myös, jos käytät SMI: tä.
Miinukset: Tutkimus on kuitenkin liittänyt tiotropium-sumuinhalaattorin korkeampaan kuoleman riskiin keuhkoahtaumataudin potilailla. On myös vaikeampaa ladata annos laitteeseen.
Ottaa mukaan
Jos käytät sitä oikein, inhalaattori lievittää keuhkoahtaumataudin oireita. Kysy lääkäriltäsi, miten sitä käytetään. Pidä lääkkeen viimeisiä käyttöpäivämääriä ja hanki uusi resepti, jos lääkesi vanhenee.
Ota lääkesi täsmälleen lääkärisi määräämällä tavalla. Jos tarvitset päivittäistä ohjainlääkettä, ota se joka päivä - vaikka tunnet olosi hyväksi. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on haittavaikutuksia, mutta älä koskaan lopeta lääkkeen käyttöä, ellei toisin neuvota.
Lisätietoja: Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden sumuttimet »
K:
Termit kuten HFA, Diskus ja Respimat esiintyvät monien inhalaattorien nimissä. Mitä he tarkoittavat?
V:
HFA on lyhenne fluorifluoroalkaanista, joka on ilmakehän turvallisempi ponneaine kuin alkuperäisissä MDI: issä käytetyt vanhemmat ponneaineet. Diskus on tavaramerkki, joka auttaa kuvaamaan jakelulaitteen muotoa ja pyörivää mekanismia, jota käytetään kuivajauheen annoslokeron siirtämiseen kammioon. Respimat on tavaramerkki, joka auttaa kuvaamaan lääkeyhtiö Boehringer Ingelheimin kehittämää SMI-mekanismia.
Alan Carter, PharmDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
