Mikä on tonsillaarinen liikakasvu?
Tonsillaarinen liikakasvu on lääketieteellinen termi jatkuvasti laajentuneille risuille. Mansetit ovat kaksi pientä rauhaset, jotka sijaitsevat kurkun takaosan molemmin puolin. Ne ovat osa immuunijärjestelmääsi ja auttavat torjumaan infektioita, joita bakteerit, virukset ja muut bakteerit voivat aiheuttaa nenän ja suun kautta.
Laajennetut mandlit voivat olla merkki tartunnasta tai ärsytyksestä, kuten esimerkiksi savu tai saastunut ilma. Joillakin ihmisillä on luonnollisesti suurempia risat. Muissa tapauksissa syytä ei ole tiedossa.
Tonsillaarinen liikakasvu on erityisen yleistä lapsilla, tosin se voi vaikuttaa myös aikuisiin. Lapset saavat yleensä suurentuneita risat, mutta tila voi vaikuttaa myös aikuisiin. Lasten risat ovat yleensä suurempia kuin aikuisten, koska heidän ruumiinsa ovat kiireisiä taistelemaan lapsuuden toistuvista vilustumisesta ja muista viruksista. Suuret mandolit pienenevät usein yksinään lasten vanhetessa.
Mitkä ovat oireet?
Laajentuneet risat eivät aina aiheuta oireita. Kuitenkin, jos ne ovat erittäin suuria, ne voivat tukkia kurkun osittain, mikä vaikuttaa hengitykseesi.
Muita mahdollisia oireita laajentuneista risoista ovat:
- hengitysvaikeudet nenän läpi
- suun hengitys
- meluisa hengitys
- kova kuorsaus
- obstruktiivinen uniapnea
- levoton uni
- päiväsaikaan uneliaisuus
- jatkuva vuoto
- toistuvat korva- tai sinus-infektiot
- syömisvaikeudet pienillä lapsilla
- pahanhajuinen hengitys
Mikä aiheuttaa tonsillaarin liikakasvun?
Tonsillaarisella hypertrofialla on taipumus vaikuttaa lapsiin, mutta asiantuntijat eivät ole varmoja miksi. Jotkut lapset ovat yksinkertaisesti syntyneet suuremmilla risuilla. Siellä saattaa olla myös geneettinen yhteys, koska risat liikakasvua esiintyvät usein perheissä.
Sekä lapsilla että aikuisilla suurennuneet mandit voivat olla myös merkki taustalla olevasta bakteeri- tai virusinfektiosta, kuten:
- STREP kurkku
- kylmä
- mononukleoosi
- flunssa
Kaikilla näillä infektioilla on joitain yleisiä oireita, mukaan lukien:
- kipeä kurkku
- kuume
- väsymys
- turvonneet rauhaset kaulassa
Muita asioita, jotka voivat saada risat turpoamaan ja näyttämään suuremmilta, ovat:
- allergiat
- altistuminen ärsyttäjille, kuten käytetylle savulle ja ilman saastumiselle
- maha-ruokatorven refluksi
Kuinka se diagnosoidaan?
On parasta, että lääkäri tarkistaa kivulias laajentuneet mandit mahdollisen hoidon tarvitsevan infektion sulkemiseksi pois. Pienten lasten, joilla on iso mandaali, tulee lääkärin nähdä myös, jos heillä on nukkumis- tai ruokintavaikeuksia, vaikka heillä ei tuntuisi olevan kipuja. He aloittavat tarkastelemalla sairaushistoriaasi ja kysymällä mahdollisista lisäoireista. Ne saattavat myös tuntea niskasi ympärillä merkkejä turvotuksesta.
Oireistasi riippuen ne voivat myös tehdä kurkkukasvatusta. Tähän sisältyy kurkun takapuolen heikkeneminen ja kudoksen testaaminen bakteeri-infektion oireiden varalta. Saatat tarvita myös röntgenkuvauksen, jotta lääkärisi saa paremman kuvan niskan pehmytkudoksista.
Jos sinulla on ollut oireita, kuten unihäiriöitä tai voimakasta kuorsausta, lääkärisi saattaa myös suositella nukkumistutkimuksen tekemistä tonsillaarien hypertrofian aiheuttamasta uniapneasta. Tätä varten joudut yleensä viettämään yön erityisesti suunnitellussa laboratoriossa, kun lääkäri seuraa hengitystäsi ja muita elintärkeitä oireita.
Kuinka sitä hoidetaan?
Tonsillaarinen hypertrofia vaatii yleensä hoitoa vain, jos se häiritsee kykyäsi nukkua, syödä tai hengittää. Voit kuitenkin tarvita antibiootteja, jos se johtuu taustalla olevasta tartunnasta. Jos se johtuu allergioista, lääkäri saattaa suositella nenän kortikosteroidi-sumutteen käyttöä tai antihistamiinien käyttöä oireiden auttamiseksi.
Leikkaus
Jos laajentuneet risat häiritsevät hengitystäsi eivätkä johtu mistään perussairaudesta, saatat joutua poistamaan ne kirurgisesti. Tämä voi auttaa parantamaan obstruktiivisen uniapnean oireita sekä aikuisilla että lapsilla. Leikkausta mantelien poistamiseksi kutsutaan tonsillectomyksi.
Tonsillektomian aikana lääkäri saattaa myös poistaa adenoidisi, jotka ovat kaksi nenäsi takana olevaa rauhasta lähellä suusi kattoa.
Tonsillaktoomia on suoraviivainen toimenpide, joka tehdään yleisanestesiassa. Useimmat ihmiset menevät kotiin samana päivänä kuin leikkauksensa ja palautuvat täydellisesti 7-10 päivän kuluessa.
Mahdolliset komplikaatiot
Kun risujen liikakasvu johtaa uniapneaan ja unihäiriöihin, se voi aiheuttaa monenlaisia komplikaatioita, jos niitä jätetään käsittelemättä, etenkin lapsilla.
Nämä sisältävät:
- sydän- ja keuhkosairaudet, kuten keuhkoverenpaine tai sydämen laajentuminen
- vaivaa koulussa
- käyttäytymisongelmat
- usein sairaus
Mitä odottaa
Jos sinulla tai lapsellasi on oireita suurentuneista risoista, ota yhteys ensiapuhoitoon tai korvan, nenän ja kurkun lääkäriin. Riippuen taustalla olevasta syystä ja häiritseekö tonsillaarinen liikakasvu hengitystäsi, saatat tarvita antibiootteja tai leikkausta risat poistaaksesi.
