Yleiskatsaus
Jos sinulla on liipaisusormi, joka tunnetaan myös nimellä tenosynoviitin stenoosi, tunnet kivun, joka johtuu sormen tai peukalon kiinnittymisestä kiertyneeseen asentoon. Se voi satuttaa, käytätkö kättäsi vai et. Lisäksi turhautuminen on, että et voi tehdä haluamiasi asioita, nappien nappimisesta kutomiseen tai kitaran soittamiseen tai jopa videopelin pelaamiseen.
Liipaisusormen leikkaus tehdään lisäämään flexor-jänteen liikkumatilaa. Taivutusjänteesi on sormesi jänne, jonka lihakset aktivoivat sormen luiden vetämiseksi. Tämän avulla sormi voi taipua ja taipua. Leikkauksen jälkeen sormi voi taipua ja suoristua ilman kipua.
Hyviä ehdokkaita tähän leikkaukseen
Lääkäri voi suositella leikkausta, jos olet terve ja olet kokeillut muita hoitoja ilman tuloksia tai jos oireesi ovat vakavat.
Ei-kirurgiset hoidot sisältävät:
- lepää käsi kolmesta neljään viikkoa tekemättä toimia, jotka vaativat toistuvia liikkeitä
- yllään silmukan yöllä jopa kuuden viikon ajan, jotta kärsivä sormi pysyy suorassa nukkumassa
- ottamalla käsimyymälöitä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, mukaan lukien ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) tai naprokseeni (Aleve) kivun lievittämiseksi (tosin ne eivät todennäköisesti vähennä turvotusta)
- yksi tai kaksi steroidi (glukokortikoidi) injektiota jänteen vaipan lähellä tai sisään, jotta voidaan vähentää tulehdusta
Steroidi-injektiot ovat yleisin hoito. Ne ovat tehokkaita jopa 90 prosentille ihmisistä, joilla ei ole diabetesta. Tämä hoito ei ole yhtä tehokas ihmisillä, joilla on sekä diabetes että liipaisusormi.
Lääkäri voi suositella leikkausta nopeammin, jos sinulla on diabetes tai sinulla on vakavia oireita, kuten:
- rajoitettu sormen tai käden liike, joka on häiritsevää tai käytöstä poistavaa
- kivulias sormet, peukalot, kädet tai käsivarret
- kyvyttömyys suorittaa päivittäisiä tehtäviä ilman, että ne olisivat hankalia tai tuskallisia, mukaan lukien työ, harrastukset tai nautimasi toiminnot
- hämmentynyt tai hermostunut siitä, että hänellä on laukaisusormi
- pahenee ajan myötä niin, että pudotat asioita, sinulla on vaikeuksia niiden noutamisessa tai et voi ymmärtää mitään
Kuinka valmistautua leikkaukseen
Et voi syödä päivänä, jolloin sinulla on leikkaus. Kysy lääkäriltäsi, kuinka kauan sinun täytyy paastota ennen leikkausta. Riippuen siitä, mihin aikaan leikkauksesi on suunniteltu, saatat joutua syömään illallista edellisenä iltana aikaisemmin kuin normaalisti tekisit. Sinun pitäisi voida jatkaa veden juomista normaalisti. Vältä vain juomasta muita juomia, kuten soodaa, mehua tai maitoa.
menettely
Käynnistys sormenleikkausta on kahta tyyppiä: avoin ja ihonvapaus.
Avoin leikkaus
Saatat pystyä aloittamaan sormenleikkauksen avohoitona. Tämä tarkoittaa, että olet leikkaussalissa, mutta sinun ei tarvitse yöpyä sairaalassa. Leikkauksen tulisi kestää muutamasta minuutista puolet tuntiin. Sitten voit mennä kotiin.
Kirurgisi antaa sinulle ensin miedon sedatiivin laskimonsisäisen linjan (IV) avulla rentoutumisen helpottamiseksi. IV sisältää nestemäistä lääkepussia, joka virtaa putkeen ja neulan kautta käsivarteen.
Kirurgisi tunnistaa alueen injektoimalla paikallispuudutteen käteen. Sitten ne leikkaavat noin 1/2-tuumaisen viillon kämmenestäsi vastaavan sormen tai peukalon suuntaisesti. Seuraavaksi kirurgi leikkaa jänteen vaipan. Vaippa voi estää liikkumista, jos se tulee liian paksuksi. Lääkäri liikuttaa sormeasi tarkistaaksesi, että liike on sujuvaa. Lopuksi saat joitain pistoja sulkeaksesi pienen leikkauksen.
Ihon kautta tapahtuva vapautuminen
Tämä toimenpide tehdään yleisimmin keskisormille ja rengas sormeille. Saatat olla tehnyt tämän toimenpiteen lääkärin vastaanotolla.
Lääkäri tunnistaa kämmenen ja asettaa sitten tukevan neulan ihon kärsimyksen ympärille. Lääkäri siirtää neulaa ja sormeasi ympäri hajottaaksesi tukkeutuneen alueen. Joskus lääkärit käyttävät ultraääntä, jotta he voivat nähdä varmasti, että neulan kärki avaa jänteen vaipan.
Ei ole mitään leikkausta tai viiltoa.
Elpyminen
Voit todennäköisesti liikuttaa kärsivää sormea leikkauksen päivänä heti, kun puutuminen on kulunut. Useimmat ihmiset voivat. Sinulla pitäisi olla täysi liikettä.
Työstäsi riippuen sinun ei ehkä tarvitse ottaa lomaa leikkauspäivän jälkeen. Saatat pystyä käyttämään näppäimistöä melkein heti. Jos työhösi liittyy rasittavaa työtä, saatat joutua olemaan poissa työstä kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Tässä on yleinen aikataulu siitä, kuinka kauan palautus kestää ja mitä se sisältää:
- Käytit todennäköisesti siteen sormessa neljä tai viisi päivää ja sinun on pidettävä haava kuivana.
- Sormi ja kämmen ovat kipeitä muutaman päivän. Voit käyttää kipuja lievittämään jääpakkauksia.
Turvotuksen rajoittamiseksi lääkäri voi suositella pitämään käsiäsi sydämesi yläpuolella niin paljon kuin mahdollista.
- Käsikirurgisi voi suositella kävijäterapeutin tapaamista tai tiettyjen harjoitusten tekemistä kotona.
- Suurin osa ihmisistä tuntee pystyvänsä ajamaan viiden päivän kuluessa.
- Vältä urheilua kahden tai kolmen viikon ajan, kunnes haava paranee ja sinulla on tarttuvuus.
Voi kestää kolme tai kuusi kuukautta, ennen kuin viimeinen turvotus ja jäykkyys häviävät. Palautuminen voi olla lyhyempi, jos sinulla on perkutaaninen vapautuminen. Toipuminen voi olla pidempi, jos sinulla on ollut useamman kuin yhden sormen leikkaus.
Tehokkuus
Leikkauksen aikana leikattu jännevaippa kasvaa takaisin löysämmin, joten jänteellä on enemmän tilaa liikkua.
Joskus ihmiset tarvitsevat useamman kuin yhden leikkauksen. Mutta laukaisusormi toistuu vain noin 3 prosentilla ihmisistä joko avoimen leikkauksen tai perkutaanisen vapautumisen jälkeen. Tämä prosenttiosuus on todennäköisesti korkeampi diabeetikoilla. Diabeetikolla on todennäköisemmin liipaisusormi myös useammassa kuin yhdessä sormessa.
komplikaatiot
Trigger-leikkaus on erittäin turvallinen. Komplikaatiot, jotka ovat yleisiä useimmissa leikkauksissa, kuten infektiot, hermovauriot ja verenvuodot, ovat erittäin harvinaisia tämän tyyppisissä leikkauksissa.
Sormenkirurgiaan liittyvät komplikaatiot ovat vähemmän todennäköisiä, jos työskentelet hallituksen hyväksymän käsikirurgin kanssa, jolla on kokemusta mikrokirurgiasta ja plastiikkakirurgiasta. He liikuttavat ja testaavat sormeasi leikkauksen aikana.
Jos ilmenee komplikaatioita, niihin voi kuulua:
- hermovaurio
- jousinauha, kun liikaa vaipasta leikataan
- jatkuva laukaisu, kun vaippa ei vapaudu kokonaan
- epätäydellinen laajennus, kun vaippa pysyy tiukasti irrotetun osan ulkopuolella
Näkymät
Leikkaus korjaa todennäköisesti jänteen ja vaipan ongelman ja palauttaa sormen tai peukalon täydellisen liikkeen.
Ihmisillä, joilla on diabetes tai nivelreuma, on suurempi mahdollisuus kehittää liipaisusormi. Liipaisusormi voi esiintyä eri sormissa tai jänteessä.
Vakavissa tapauksissa kirurgi ei ehkä pysty suoristamaan sormea.
