Yleiskatsaus
Sisäinen verenvuoto on verenvuoto, jota esiintyy kehossa. Vahinko, joka vahingoittaa kehon ulkopintaa, on helppo havaita. Ihon leikkaus tai repiä yleensä vuotoa. Voit nähdä, mikä on loukkaantunut, ja on helppo määrittää, mikä sen aiheutti.
Sisäinen verenvuoto ei ole niin helppo havaita tai diagnosoida. Sisäinen verenvuoto on usein seurausta traumasta tai vammasta. Vähemmän selvät syyt voivat johtaa myös sisäiseen verenvuotoon. Näitä ovat gastriitti, elinvauriot tai verenvuotohäiriöt.
Joissakin tapauksissa verenvuoto voi olla merkki hengenvaarallisesta tilasta. Jos sinulle tai jollekin tuntemassasi kehittyy yhtäkkiä seuraavat oireet, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Nämä voivat olla oireita sisäisestä verenvuodosta:
- huimaus
- vaikea heikkous
- pyörtyä
- alhainen verenpaine
- akuutit näköongelmat
- tunnottomuus
- heikkous kehon toisella puolella
- vaikea päänsärky
- vaikea vatsakipu
- hengenahdistus
- rintakipu
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
Saatat huomata verisen tai tumman oksennuksen tai ulosteen. Joskus verenvuoto on vatsan sisäelinten takana, sinulla voi olla mustelmia napan ympärillä tai vatsan sivuilla.
Muut sisäisen verenvuodon tapaukset voivat olla lievempiä, mutta on silti tärkeää, että näet lääkärisi heti, kun huomaat oireita.
Sisäisen verenvuodon merkit ja oireet
Sisäinen verenvuoto on oire vammasta, tilasta tai taudista. Sinulla ei ole sisäistä verenvuotoa ilman taustalla olevaa syytä.
Sisäisen verenvuodon oireiden tunnistaminen voi auttaa sinua ja lääkäriäsi ymmärtämään, mikä verenvuoto, miksi verenvuoto on ja mitkä olosuhteet voivat auttaa ongelmaan.
Sisäinen verenvuoto päässäsi
Tämä voi aiheuttaa:
- heikkous, yleensä kehon yhdellä puolella
- tunnottomuus, yleensä kehon toisella puolella
- pistely, etenkin käsissä ja jaloissa
- vaikea, äkillinen päänsärky
- nielemis- tai pureskeluvaikeudet
- näkö- tai kuulomuutos
- tasapainon, koordinaation ja silmien keskittymisen menetys
- vaikeudet puhua tai ymmärtää puhetta
- vaikeuksia kirjoittaa
- muutokset yleisessä valppaudessa, mukaan lukien uneliaisuuden, uneliaisuuden tai turvotuksen lisääntyminen
- tajunnan menetys
Sisäinen verenvuoto rinnassa tai vatsassa
Tämä voi aiheuttaa:
- vatsakipu
- hengenahdistus
- rintakipu
- huimaus, etenkin seisoessaan
- mustelmia napan ympärillä tai vatsan sivuilla
- pahoinvointi
- oksentelu
- verta virtsassa
- musta, tervakkara
- verenvuoto toiselta alueelta, mukaan lukien korvat, nenä, suu tai peräaukko
Sisäinen verenvuoto lihaksiin tai niveliin
Tämä voi aiheuttaa:
- kipu nivelissä
- turvotus nivelissä
- vähentynyt liikealue
Muut oireet
Joissakin sisäisissä verenvuotoissa on mahdollista kokea shokki.
Tämä pätee erityisesti, jos sisäistä verenvuotoa esiintyy paikoissa, joissa huomattava määrä verta voi kadota, kuten rinnassa, vatsassa tai reidessä. Shokki tapahtuu, kun verta ei ole tarpeeksi koko vartaloasi.
Sokin oireita ovat:
- nopea syke
- alhainen verenpaine
- hikinen iho
- muutokset yleisessä valppaudessa, mukaan lukien uneliaisuuden, uneliaisuuden tai turvotuksen lisääntyminen
- yleinen heikkous
Muiden taustalla olevien tilojen esiintyminen voi auttaa lääkäreitä tunnistamaan, menetätkö verta jostain.
Esimerkiksi anemiaan liittyy yleensä hidas ja krooninen sisäinen verenvuoto. Se voi aiheuttaa väsymystä, heikkoutta ja hengenahdistusta.
Joillakin sisäisillä verenvuotoilla on myös matala verenpaine jatkuvan verenhukan takia. Tätä kutsutaan ortostaattiseksi hypotensioon. Yleisiä oireita ovat huimausta tai heikotusta seisotessasi.
Sisäisen verenvuodon syyt
Joskus sisäisen verenvuodon aiheuttajien tunnistaminen voi olla helppoa. Jos olet joutunut onnettomuuteen tai saanut äskettäin vamman, verenvuoto johtuu todennäköisesti kyseisestä tapahtumasta.
Lisäksi syyn diagnosointi voi olla helpompaa, jos sinulla on tila, joka voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, kuten gastriitti.
Kaikki sisäisen verenvuodon tapaukset eivät kuitenkaan ole niin selkeitä. Sisäisen verenvuodon lähteen löytäminen voi viedä hetken ja edellyttää perusteellista fyysistä tutkimusta.
Yleiset syyt
Näitä voivat olla:
- Verisuonen vaurioituminen. Pieni kyyneleet voivat tapahtua loukkaantumisen yhteydessä.
- Hyytymistekijät. Kehosi valmistaa proteiineja verenvuodon estämiseksi, jos olet leikattu tai loukkaantunut. Jos kehosi ei tee tarpeeksi hyytymistekijöitä, voit vuotoa vapaasti.
- Tietyt lääkkeet. Tietyt lääkkeet, kuten veren ohennusaineet, voivat estää hyytymistä ja johtaa voimakkaaseen verenvuotoon, jos olet loukkaantunut tai joudut onnettomuuteen. Jotkut over-the-counter lääkkeet, mukaan lukien aspiriini, voivat vahingoittaa vatsan limakalvoa.
- Krooninen korkea verenpaine. Korkea verenpaine heikentää verisuonten seiniä. Heikot seinät voivat muodostaa aneurysmia, jotka voivat repeää ja vuotaa.
- Perinnölliset verenvuotohäiriöt. Hemofilia on geneettinen tila, joka estää veren hyytymistä. Pieni loukkaantuminen voi vuotaa voimakkaasti, jos sitä ei hoideta kunnolla.
- Ruoansulatuskanavan (GI) syyt. Vatsan tai vatsan verenvuoto voi johtua yhdestä tai useammasta suolistosairaudesta. Näitä ovat paksusuolen polyypit, koliitti, Crohnin tauti, gastriitti, esophagitis ja mahahaavat.
- Endometrioosi. Endometrioosi on tila, jossa kohdukudos kasvaa kohdun ulkopuolella. Kohta irtoaa vuorauksestaan ja aiheuttaa verenvuodon erillisessä paikassa, kuten lantiossa. Diagnoosi tehdään biopsioiden, CT-tutkimuksen, MRI: n ja ultraäänen avulla.
- Elämäntapa tekijät. Alkoholi, tupakointi ja laittomat huumeet voivat ärsyttää mahalaukun limakalvoa.
Vakavampia syitä
Näitä voivat olla:
- Trauma. Kokemukset, kuten auto-onnettomuudet, putoukset ja raskaan esineen pudottaminen itsellesi, voivat vahingoittaa elimiä, verisuonia ja luita. Saatat kokea sisäistä verenvuotoa leikkauttamatta ihoasi.
- Aneurysmit. Heikot verisuonten seinät voivat pullistumia ja muodostaa taskuja verta. Monet aneurysmat eivät aiheuta oireita, mutta puhkeava aneurysma voi olla hengenvaarallinen.
- Rikkoutuneet luut. Useimmista murtuneista luista ei tarvitse huolehtia, mutta kehon suurempien luiden, kuten reisiluun, rikkominen voi aiheuttaa merkittävän sisäisen verenvuodon.
- Kohdunulkoinen raskaus. Kohdun ulkopuolella oleva raskaus voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa sikiön kasvaessa. Tila voi olla hengenvaarallinen.
- Leikkaus. Ennen kuin kirurgi suorittaa leikkauksen, he varmistavat, että kaikki verenvuodot ovat loppuneet. Jos heiltä puuttuu jotain, verenvuoto voi jatkua myös viillon sulkemisen jälkeen. Joissakin tapauksissa tämä verenvuoto voi olla vaikea.
Syystä riippumatta on tärkeää, että hakeudut lääkärin hoitoon. Pienestä sisäisestä verenvuodosta voi nopeasti tulla vakavampi, jos syytä ei tunnisteta ja hoideta nopeasti.
Sisäisen verenvuodon diagnosointi
Sisäisen verenvuodon diagnosointi vaatii yleensä lääketieteelliset testit, fyysisen tutkimuksen ja sairaushistorian perusteellisen tarkastelun. Lääkäri voi käyttää laboratoriokokeita ja kuvantamisvälineitä sekä sisäisen verenvuodon syyn tunnistamiseksi että vakavuuden mittaamiseksi.
Vammojen varalta kuvantamistesti voi olla kaikki tarvittava. Röntgenkuva näyttää kuvan luista. CT-skannaus on edistyksellinen röntgenkuvaus, jolla voidaan nähdä luita, kudoksia ja verisuonia. Angiografia on kuvantamistesti, jolla voidaan tutkia huolellisesti yksittäisiä verisuonia.
Jos verenvuodon syytä ei selvitetä helposti, lääkäri voi määrätä useita lääketieteellisiä testejä auttaakseen tunnistamaan verenvuodon ja miksi.
Hoitovaihtoehdot
Hoidon ensisijainen tavoite on löytää verenvuodon lähde ja pysäyttää se. Jotkut verenvuodot voivat olla vähäisiä ja voivat pysähtyä yksinään. Muut tapaukset ovat vakavampia ja saattavat edellyttää perusteellisempia toimenpiteitä, mukaan lukien leikkaus.
Kun lääkäri määrää sisäisen verenvuodon hoidon, hän todennäköisesti harkitsee:
- syyn vakavuus
- loukkaantunut elin tai verisuoni
- yleinen terveytesi
Lievissä sisäisissä verenvuodoissa hoitoon sisältyy tyypillisesti lepo ja oireiden hallinta.
Lepo antaa kehollesi aikaa parantua, kun taas se imee verta ja tulehdus vähenee. Muutama lisähoitotekniikka voi olla tarpeen hitaalle verenvuodolle, kun syy on selvitetty ja hoidettu.
Jotkut sisäisen verenvuodon syyt tarvitsevat kuitenkin tehokkaampaa hoitoa. Leikkaus voi olla tarpeen verenvuodon lopettamiseksi ja kaiken veren puhdistamiseksi. Tarvittava leikkaustyyppi riippuu siitä, kuinka vakava verenvuoto on, missä verenvuoto on, ja yleisestä terveydestäsi.
Kun verenvuoto pysähtyy, hoidossa keskitytään vaurioiden korjaamiseen ja kehon vakauttamiseen.
komplikaatiot
Hoitamaton sisäinen verenvuoto voi vakavuudesta riippuen johtaa elimen vajaatoimintaan, koomaan ja joissain tapauksissa kuolemaan. Jopa hoidon aikana vakava sisäinen verenvuoto voi johtaa kuolemaan.
On erittäin tärkeää tunnistaa ja hoitaa sisäinen verenvuoto varhain komplikaatioiden välttämiseksi.
Näkymät
On tärkeää löytää ja hoitaa syyt ja riskitekijät, jotka voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon. Ilman nopeaa hoitoa voi ilmetä pysyviä vaikutuksia.
Esimerkiksi aivojen verenvuoto voi aiheuttaa aivohalvauksen tai pitkäaikaisen aivovaurion. Saatat tarvita fyysistä, työ- ja puheterapiaa tiettyjen käyttäytymisten ja toimintojen uudelleen oppimiseksi. Nämä hoitomuodot voivat myös auttaa estämään tulevia kyyneleitä tai verisuonivaurioita.
Jos sisäinen verenvuoto saadaan kiinni, diagnosoidaan ja hoidetaan asianmukaisesti, näkymät ovat positiiviset. Monet ihmiset voivat tehdä täydellisen palautumisen. Lisähoito saattaa olla tarpeen tulevan verenvuodon estämiseksi, mutta pysyviä vaikutuksia on vain vähän.
