Mikä on sappihapon imeytyminen?
Sappihapon imeytymisprosessi (BAM) on tila, joka tapahtuu, kun suolistosi eivät pysty imemään sappihappoja kunnolla. Tämän seurauksena suolistossa esiintyy ylimääräisiä sappihappoja, jotka voivat aiheuttaa vetistä ripulia.
Sappi on luonnollinen neste, jonka kehosi tuottaa maksassa. Se on välttämätöntä asianmukaiselle ruuansulatukselle. Sappi sisältää happoja, proteiineja, suoloja ja muita tuotteita. Tavallinen sappikanava siirtää sen maksasta sappirakon, jossa sitä varastoidaan, kunnes syöt. Kun syöt, sappirakko supistuu ja vapauttaa tämän sapen mahaan.
Kun sappi on vatsassa ja ohutsuolessa, sapen hapot auttavat hajottamaan ruokaa ja ravinteita, jotta keho voi imeä ne tehokkaasti. Suolistossa sappihapot imeytyvät takaisin verenkiertoon, jotta niitä voidaan käyttää uudelleen.
Aika ajoin sappihappoja ei imeydy kunnolla, mikä johtaa BAM: iin. Liian paljon sappihappoa paksusuolessa voi johtaa ripuliin ja vetiseen ulosteeseen, minkä vuoksi BAM: ta kutsutaan joskus sappihappo ripuliksi.
Mitkä ovat oireet?
BAM: n pääoire on ripuli. Suolistossa olevan sappihapon suola ja vesi estävät ulosteiden muodostumisen oikein, mikä johtaa ripuliin. Tätä ripulia voi esiintyä joka päivä tai vain satunnaisesti.
Jotkut BAM-potilaat kokevat myös turvotusta ja ripulin kiireellisyyttä, mikä tarkoittaa, että äkillisesti on käytettävä wc: tä mahdollisimman pian.
Mikä aiheuttaa sen?
Joissain tapauksissa ei ole selkeää selitystä sille, miksi paksusuola ei imeydy täysin sappihappoihin. Kun tämä tapahtuu, sitä kutsutaan ensisijaiseksi BAM: ksi.
Muissa tapauksissa BAM johtuu taustalla olevasta tilasta. Esimerkiksi on arvioitu, että noin kolmanneksella ihmisistä, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä ja ripuli (IBS-D), on BAM.
BAM voi olla myös oire toiselle sairaudelle. Tätä kutsutaan toissijaiseksi BAM: ksi.
Muita sekundaariseen BAM: iin liittyviä ehtoja ovat:
- Crohnin tauti
- keliakia
- ohutsuolen sairaudet
- haiman sairaudet
- ohutsuolen bakteerien liikakasvu
Lääkkeiden sivuvaikutukset voivat myös vaikuttaa BAM: iin.
Kuinka se diagnosoidaan?
Euroopassa on saatavana muutama testi, joka voi auttaa BAM: n diagnosoinnissa, mutta niitä ei ole saatavana Yhdysvalloissa. Mayon klinikan mukaan Yhdysvalloissa on kuitenkin nyt saatavana kaksi testiä, toinen tutkimustarkoituksiin ja toinen kliiniseen käyttöön:
- paastoseerumi C4, vain tutkimuskäyttöön
- ulosteen sappihappotesti
Feka sappihappotesti sisältää keräysnäytteiden keräämisen 48 tunnin kuluessa ja niiden tutkimisesta sappihapon merkkien varalta.
Muista, että tällä testillä on edelleen rajoitetusti saatavuus Yhdysvalloissa, joten lääkäri voi sen sijaan tehdä diagnoosin sulkemalla pois muut sairaudet, jotka saattavat aiheuttaa vetistä ripulia, kuten muun tyyppinen imeytymishäiriö. He saattavat jopa määrätä lääkitystä, jota käytetään BAM: n hoitoon nähdäkseen, auttaako se. Jos oireesi alkavat parantua lääkityksen kanssa, tämä saattaa riittää diagnoosin tekemiseen.
Kuinka sitä hoidetaan?
Sappihapon imeytymishoito keskittyy yleensä lääkkeisiin ja ruokavalion muutoksiin. Useimmat BAM-potilaat löytävät parhaat tulokset käyttämällä näiden kahden yhdistelmää.
Monissa sekundaarisen BAM: n tapauksissa perussairauden hoitaminen voi myös poistaa oireet.
Lääkitys
Pääasiallista lääkitystyyppiä, jota käytetään BAM: n hoitoon, kutsutaan sappihapon sideaineeksi. Se sitoutuu ruoansulatuskanavan sappihappoihin, mikä vähentää niiden vaikutusta paksusuoleen.
Sappihapposideaineet ovat tyypillisesti erittäin tehokkaita hoidettaessa BAM: iin liittyvää ripulia. Joitakin tavallisia sappihapposideaineita ovat:
- kolestyramiini (Questran)
- kolestipoli (kolestidi)
- kolesevelaami (Welchol)
Ruokavalio
Ruokavalion muutokset voivat myös auttaa vähentämään ripulia, jos sinulla on BAM. Sappi tarvitaan rasvan sulamiseen. Tämä tarkoittaa, että kehosi on vapautettava enemmän sappi- ja sappihappoja, kun syöt paljon runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia.
Vähärasvaisen ruokavalion noudattaminen voi vähentää kehon tuottaman sappihapon määrää, aiheuttaen vähemmän sen kulkeutumista paksusuoleen. Matalampi sappihappojen määrä paksusuolessa vähentää mahdollisuuksiasi ripuliin, jos sinulla on BAM.
Vähennä rasvankulutusta yrittämällä välttää syömistä:
- voi ja margariini
- majoneesi
- paistettuja tai paistettuja ruokia
- leipomotuotteet, kuten croissantit, evästeet ja leivonnaiset
- lounaslihat, hot dogit, makkara, pekoni tai muut jalostetut lihat
- täysrasvaiset maitotuotteet, kuten kermavaahto tai smetana
Muista, että kehosi tarvitsee edelleen vähän rasvaa toimiakseen kunnolla. Kokeile vaihtaa joitain yllä olevista ruuista näitä terveellisempiä rasvoja, kuten:
- avokadot
- rasvaiset kalat, kuten lohi ja sardiinit
- pähkinät, myös indiapähkinät ja mantelit
Vaikka nämä rasvat ovat parempia kehollesi, sinun pitäisi silti yrittää kuluttaa niitä maltillisesti, jos sinulla on BAM. Lääkäri voi ohjata sinut rekisteröidyn ravitsemusterapeutin tai ravitsemusneuvojan puoleen. Yhdessä voit luoda ruokavaliosuunnitelman, joka sopii elämäntyyliisi ja auttaa sinua hallitsemaan oireitasi.
Asuminen BAM: n kanssa
Suurin osa sappihapon imeytymishäiriöistä reagoi hyvin hoitoon ja pystyy estämään tai hallitsemaan oireensa lääkkeillä ja elämäntavan muutoksilla. Jos sinä ja lääkärisi pystyt tunnistamaan perussairauden, joka aiheuttaa BAM: n, voit ehkä poistaa tilan kokonaan hoitamalla taustalla olevan ongelman.
