Syömishäiriöt ovat joukko psykologisia tiloja, jotka aiheuttavat epäterveellisiä syömistapoja. Ne saattavat alkaa pakkomiellestä ruoasta, ruumiin painosta tai kehon muodosta.
Vakavissa tapauksissa syömishäiriöt voivat aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia ja voivat jopa johtaa kuolemaan, jos niitä jätetään käsittelemättä.
Niillä, joilla on syömishäiriöitä, voi olla erilaisia oireita. Suurimpaan osaan sisältyy kuitenkin ruokien, ruoka-astioiden tiukat rajoitukset tai puhdistavat käyttäytymiset, kuten oksentelu tai liiallinen liikunta.
Vaikka syömishäiriöt voivat vaikuttaa minkä tahansa sukupuolen ihmisiin missä tahansa elämänvaiheessa, niistä ilmoitetaan useimmiten murrosikäisillä ja nuorilla naisilla. Itse asiassa jopa 13% nuorista voi kokea ainakin yhden syömishäiriön 20-vuotiaana (2).
Yhteenveto Syömishäiriöt ovat mielenterveystiloja, joihin liittyy pakkomielle ruokaa tai kehon muotoa. Ne voivat vaikuttaa kuka tahansa, mutta ovat yleisimpiä nuorten naisten keskuudessa.
Mikä aiheuttaa heille?
Asiantuntijat uskovat, että syömishäiriöt voivat johtua monista tekijöistä.
Yksi näistä on genetiikka. Kaksoset ja adoptio-tutkimukset, joissa osallistuivat kaksoset, jotka olivat eronneet syntymän yhteydessä ja erilaisten perheiden adoptoimat, antavat joitain todisteita siitä, että syömishäiriöt voivat olla perinnöllisiä.
Tämän tyyppinen tutkimus on yleensä osoittanut, että jos yhdellä kaksosella kehittyy syömishäiriö, toisella on keskimäärin 50% todennäköisyys kehittää myös yksi (3).
Persoonallisuuspiirteet ovat toinen syy. Erityisesti neuroottisuus, perfektionismi ja impulsiivisuus ovat kolme persoonallisuusominaisuutta, jotka liittyvät usein suurempiin syömishäiriöiden riskiin (3).
Muita mahdollisia syitä ovat havaitut vähäiset paineet, ohuuden kulttuuriset mieltymykset ja altistuminen tiedotusvälineille, jotka edistävät näitä ihanteita (3).
Itse asiassa tietyt syömishäiriöt näyttävät olevan enimmäkseen olemattomia kulttuureissa, jotka eivät ole olleet alttiina länsimaisille ohuuden ideaaleille (4).
Kulttuurisesti hyväksytyt ohuuden ideaalit ovat kuitenkin läsnä monilla maailman alueilla. Joissakin maissa harvat ihmiset syövät kuitenkin syömishäiriöitä. Siksi ne johtuvat todennäköisesti tekijöiden yhdistelmästä.
Viime aikoina asiantuntijat ovat ehdottaneet, että aivojen rakenteen ja biologian eroilla voi olla myös rooli syömishäiriöiden kehittymisessä.
Erityisesti aivojen kuljettajien serotoniinin ja dopamiinin tasot voivat olla tekijöitä (5, 6).
Ennen vahvojen johtopäätösten tekemistä tarvitaan kuitenkin lisää tutkimuksia.
Yhteenveto Syömishäiriöt voivat johtua useista tekijöistä. Näitä ovat muun muassa genetiikka, aivobiologia, persoonallisuuspiirteet ja kulttuuriset ihanteet.
1. Anorexia nervosa
Anorexia nervosa on todennäköisesti tunnetuin syömishäiriö.
Se kehittyy yleensä murrosikäisenä tai nuorena aikuisena ja vaikuttaa yleensä enemmän naisiin kuin miehiin (7).
Anoreksiapotilaat näkevät itsensä yleensä ylipainoisina, vaikka he olisivat vaarallisesti alipainoisia. Heillä on taipumus seurata painoaan jatkuvasti, välttää tietyn tyyppisten ruokien syömistä ja rajoittaa ankarasti kaloreitaan.
Anorexia nervosan yleisimpiä oireita ovat (8):
- ovat huomattavasti alipainoisia verrattuna saman ikäisiin ja korkeisiin ihmisiin
- erittäin rajoitetut syömistavat
- voimakas painonnousun pelko tai jatkuva käyttäytyminen painon välttämisen välttämiseksi alipainoista huolimatta
- säälimätöntä ohuutta ja haluttomuutta ylläpitää terveellistä painoa
- painon tai havaitun kehon muodon voimakas vaikutus itsetuntoon
- vääristynyt kehon kuva, mukaan lukien kielto olla vakavasti alipainoinen
Pakko-oireisia oireita esiintyy myös usein. Esimerkiksi monet anoreksiasta kärsivät ihmiset ovat usein kiinnostuneita jatkuvista ajatuksista ruoasta, ja jotkut saattavat pakkomielleisesti kerätä reseptejä tai kerätä ruokaa.
Tällaisilla henkilöillä voi myös olla vaikeuksia syödä julkisesti ja heillä on voimakas halu hallita ympäristöään rajoittaen heidän kykyään olla spontaaneja.
Anoreksia luokitellaan virallisesti kahteen alatyyppiin - rajoittava tyyppi ja ruokailu- ja puhdistustyyppi (8).
Rajoittavaa tyyppiä olevat ihmiset laihduttavat yksinomaan laihduttamisen, paastoamisen tai liiallisen liikunnan avulla.
Ihmiset, joilla on liikaa syömistä ja puhdistustapaa, voivat huuhtoa suuria määriä ruokaa tai syödä hyvin vähän. Molemmissa tapauksissa he syövät ruuan jälkeen puhdistamalla toimintaa, kuten oksentelua, laksatiivien tai diureettien ottamista tai liikuttamalla liikaa.
Anoreksia voi olla vahingollista keholle. Ajan myötä sen kanssa elävät henkilöt voivat kokea luiden ohenemisen, hedelmättömyyden, hauraiden hiusten ja kynsien muodostumisen sekä hienojen hiuskerrosten kasvun koko vartaloonsa (9).
Vaikeissa tapauksissa anoreksia voi johtaa sydämen, aivojen tai useiden elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.
Yhteenveto Anorexia nervosaa sairastavat ihmiset voivat rajoittaa ruuan saantiaan tai korvata sen erilaisilla puhdistamiskäyttäytymisillä. Heillä on voimakas pelko lihoa, jopa vakavasti alipainoisina.
2. Bulimia nervosa
Bulimia nervosa on toinen tunnettu syömishäiriö.
Kuten anoreksia, bulimialla on taipumus kehittyä murrosiän ja varhaisen aikuisuuden aikana, ja se näyttää olevan vähemmän yleistä miesten keskuudessa kuin naisten (7).
Bulimia-ihmiset syövät usein epätavallisen suuria määriä ruokaa tiettynä ajanjaksona.
Jokainen liiallinen syömisjakso jatkuu yleensä, kunnes henkilö täyttyy tuskallisesti. Lihaksen aikana henkilö yleensä tuntee, että he eivät voi lopettaa syömistä tai hallita kuinka paljon he syövät.
Sinkkuja voi tapahtua minkä tahansa tyyppisissä elintarvikkeissa, mutta yleisimmin niitä esiintyy sellaisten elintarvikkeiden kanssa, joita yksilö yleensä välttää.
Bulimiapotilaat yrittävät sitten puhdistaa korvatakseen kulutetut kalorit ja lievittää suoliston epämukavuutta.
Tavallisiin puhdistamiskäyttäytymisiin kuuluu pakkosyöpiminen, paasto, laksatiivit, diureetit, viholliset ja liiallinen liikunta.
Oireet voivat näyttää hyvin samanlaisilta kuin anorexia nervosan syömisen tai puhdistamisen alatyyppien liiallinen syöminen. Bulimia-potilaat ylläpitävät kuitenkin yleensä suhteellisen normaalia painoa eikä tule alipainoiseksi.
Bulimia nervosan yleisiä oireita ovat (8):
- toistuvat tarpeelliset syömisjaksot hallinnan puutteen tunteen kanssa
- toistuvat epätäydelliset puhdistamiskäyttäytymiset painonnousun estämiseksi
- itsetuntoa, johon ruumiin muoto ja paino vaikuttavat liikaa
- pelko laihtua normaalipainosta huolimatta
Bulimian sivuvaikutuksia voivat olla tulehtunut ja kurkkukipu, turvonneet sylkirauhaset, kulunut hammaskiili, hampaiden rappeutuminen, hapon palautusjäähdytys, suoliston ärsytys, vaikea kuivuminen ja hormonaaliset häiriöt (9).
Vakavissa tapauksissa bulimia voi myös luoda epätasapainon elektrolyyttitasoissa, kuten natriumissa, kaliumissa ja kalsiumissa. Tämä voi aiheuttaa aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.
Yhteenveto Bulimia nervosaa sairastavat ihmiset syövät suuria määriä ruokaa lyhyessä ajassa, sitten puhdistuvat. He pelkäävät laihtua normaalipainosta huolimatta.
3. Juominen syömishäiriö
Juomansyömishäiriöiden uskotaan olevan yksi yleisimmistä syömishäiriöistä, erityisesti Yhdysvalloissa (10).
Se alkaa tyypillisesti murrosikällä ja varhaisessa aikuisuudessa, vaikkakin se voi kehittyä myöhemmin.
Henkilöillä, joilla on tämä häiriö, on samanlaisia oireita kuin bulimiassa tai ruokahaluttomuuden syömisen alatyypissä.
Esimerkiksi, he syövät tyypillisesti epätavallisen suuria määriä ruokaa suhteellisen lyhyessä ajassa ja tuntevat hallinnan puutetta pakkausten aikana.
Ihmissyömishäiriöiset ihmiset eivät rajoita kaloreita eivätkä käytä puhdistavaa käyttäytymistä, kuten oksentelua tai liiallista liikuntaa, kompensoimaan sitoumuksiaan.
Tavallisia syömähäiriöiden oireita ovat (8):
- syö suuria määriä ruokia nopeasti, salassa ja epämiellyttävästi täyteen, vaikka et olisi nälkäinen
- hallinnan puutteen tunne huumoröinnin jaksoissa
- ahdistuksen tunteet, kuten häpeä, inho tai syyllisyys, kun ajatellaan liiallisesta syömiskäyttäytymisestä
- ei tyhjennyskäyttäytymisen, kuten kalorirajoituksen, oksentelun, liiallisen liikunnan, laksatiivisen tai diureettisen käytön, käyttöä bingingin kompensoimiseksi
Ihmisillä, joilla on liiallinen syömishäiriö, on usein ylipaino tai lihavuus. Tämä voi lisätä heidän ylipainoon liittyvien lääketieteellisten komplikaatioiden, kuten sydänsairauksien, aivohalvauksen ja tyypin 2 diabeteksen riskiä (11).
Yhteenveto Ihmiset, joilla on liiallinen syömishäiriö, kuluttavat säännöllisesti ja hallitsemattomasti suuria määriä ruokaa lyhyessä ajassa. Toisin kuin muilla syömishäiriöillä, he eivät puhdistu.
4. Pica
Pica on toinen syömishäiriö, johon sisältyy sellaisten asioiden syöminen, joita ei pidetä ruoana.
Pica-ihminen haluaa muita kuin ruoka-aineita, kuten jäätä, likaa, maaperää, liitua, saippuaa, paperia, hiuksia, kangasta, villaa, kiviä, pyykinpesuainetta tai maissitärkkelystä (8).
Picaa voi esiintyä aikuisilla, samoin kuin lapsilla ja murrosikäisillä. Tätä häiriötä havaitaan useimmiten lapsilla, raskaana olevilla naisilla ja mielenterveyspotilailla (12).
Pica-potilailla voi olla lisääntynyt myrkytyksen, infektioiden, suolistovammojen ja ravitsemuksellisten puutteiden riski. Nielemistä aineista riippuen pica voi olla tappava.
Muiden kuin ruoka-aineiden syöminen ei kuitenkaan saa olla pica: na normaalia osaa jonkun kulttuurista tai uskonnosta. Lisäksi sitä ei pidä pitää henkilön ikäisensä toimesta sosiaalisesti hyväksyttävänä käytäntönä.
Yhteenveto Pica-potilailla on taipumus haluta ja syödä muita kuin ravintoaineita. Tämä häiriö voi erityisesti vaikuttaa lapsiin, raskaana oleviin naisiin ja mielenterveyshäiriöisiin.
5. Ruminaatiohäiriö
Ruminaatiosairaus on uusi vasta tunnustettu syömishäiriö.
Se kuvaa tilannetta, jossa ihminen regurgitoi aiemmin pureskelemansa ja nielemänsä ruuan, pureskelee sen uudelleen ja sitten joko nielee sen uudelleen tai sylkee sen pois (13).
Tämä märehdytys tapahtuu tyypillisesti ensimmäisen 30 minuutin aikana aterian jälkeen. Toisin kuin sairaudet, kuten refluksi, se on vapaaehtoista (14).
Tämä häiriö voi kehittyä lapsenkengissä, lapsuudessa tai aikuisina. Imeväisillä lapsilla on taipumus kehittyä 3–12 kuukauden ikäisinä ja häviää usein yksinään. Lapset ja aikuiset, joilla on tila, vaativat yleensä hoidon sen ratkaisemiseksi.
Jos märehdyshäiriö ei ratkea lapsilla, se voi johtaa painonpudotukseen ja vakavaan aliravitsemukseen, joka voi olla tappava.
Aikuiset, joilla on tämä häiriö, voivat rajoittaa syömiensä ruokien määrää, erityisesti yleisölle. Tämä voi johtaa heidän laihtumiseen ja alipainoon (8, 14).
Yhteenveto Ruminaatiohäiriö voi vaikuttaa ihmisiin kaikissa elämän vaiheissa. Ihmiset, joilla on sairaus, yleensä syövät uudelleen äskettäin nielemänsä ruoan. Sitten he pureskelevat sitä uudelleen ja joko nielevät sen tai sylkevät sen pois.
6. Vältävä / rajoittava ruoan saantihäiriö
Vältävä / rajoittava ruoan saantihäiriö (ARFID) on uusi nimi vanhalle häiriölle.
Termi korvaa niin kutsutun "vastasyntyneen ja varhaisen lapsuuden ruokintahäiriön", diagnoosin, joka oli aiemmin varattu alle 7-vuotiaille lapsille.
Vaikka ARFID kehittyy yleensä lapsenkengissä tai varhaislapsuudessa, se voi jatkua aikuisuuteen. Lisäksi se on yhtä yleinen miesten ja naisten keskuudessa.
Henkilöillä, joilla on tämä häiriö, on syömishäiriöitä joko kiinnostuksen puutteen takia tai tiettyjen hajujen, makujen, värien, tekstuurien tai lämpötilojen haluttomuuden vuoksi.
ARFID: n yleisiä oireita ovat (8):
- ruoan saannin välttäminen tai rajoittaminen, joka estää henkilöä syömästä riittävästi kaloreita tai ravintoaineita
- ruokailutottumukset, jotka häiritsevät normaalia sosiaalista toimintaa, kuten syöminen muiden kanssa
- laihtuminen tai huono kehitys ikä ja pituus
- ravinteiden puutteet tai riippuvuus ravintolisistä tai putkien ruokinnasta
On tärkeää huomata, että ARFID ylittää normaalin käytöksen, kuten pikkuinen syöminen taaperoilla tai pienempi ruuan saanti vanhemmilla aikuisilla.
Se ei myöskään sisällä elintarvikkeiden välttämistä tai rajoittamista saatavuuden tai uskonnollisten tai kulttuuristen käytäntöjen puutteen vuoksi.
Yhteenveto ARFID on syömishäiriö, joka saa ihmiset aliarvioimaan. Tämä johtuu joko kiinnostuksen puutteesta ruokaa kohtaan tai voimakkaasta mielenkiinnosta tiettyjen ruokien ulkonäön, hajun tai maun suhteen.
Muut syömishäiriöt
Edellä olevien kuuden syömishäiriön lisäksi on olemassa myös vähemmän tunnettuja tai vähemmän yleisiä syömishäiriöitä. Ne luokitellaan yleensä yhteen kolmesta luokasta (8):
- Huuhteluhäiriö. Ihohuuhteluhäiriöt käyttävät usein huuhtelukäyttäytymistä, kuten oksentelua, laksatiiveja, diureetteja tai liiallista liikuntaa painonsa tai muodonsa hallitsemiseksi. Ne eivät kuitenkaan liioittele.
- Yö syömisoireyhtymä. Potilaat, joilla on tämä oireyhtymä, syövät usein liikaa, usein unesta heräämisen jälkeen.
- Muu määritelty ruokinta- tai syömishäiriö (OSFED). Vaikka tätä ei löydy DSM-5: stä, tämä sisältää kaikki muut sairaudet, joilla on samanlaisia oireita kuin syömishäiriöillä, mutta jotka eivät sovi mihinkään yllä olevista luokista.
Yksi häiriö, joka voi tällä hetkellä kuulua OSFED: n piiriin, on ortoreksia. Vaikka ortoreksiaa mainitaan yhä enemmän tiedotusvälineissä ja tieteellisissä tutkimuksissa, sen on vielä tunnustettava erilliseksi syömishäiriöksi nykyisessä DSM: ssä.
Ortoreksiaa sairastavilla henkilöillä on taipumus keskittyä pakkomielle terveelliseen syömiseen siinä määrin, että se häiritsee heidän päivittäistä elämäänsä.
Esimerkiksi sairastunut henkilö voi poistaa kokonaiset ruokaryhmät pelkääessään olevansa epäterveellinen. Tämä voi johtaa aliravitsemukseen, vakaviin painonpudotuksiin, vaikeuksiin syödä kodin ulkopuolella ja tunnevaikeuksiin.
Ortoreksiaa sairastavat ihmiset keskittyvät harvoin laihtumiseen. Sen sijaan heidän oma arvonsa, identiteettinsä tai tyytyväisyytensä riippuvat siitä, kuinka hyvin he noudattavat itse asettamiaan ruokavaliosääntöjä (15).
Yhteenveto Puhdistushäiriö ja yö syömisoireyhtymä ovat kaksi ylimääräistä syömishäiriötä, joita ei tällä hetkellä kuvata hyvin. OSFED-luokka sisältää kaikki syömishäiriöt, kuten ortoreksia, jotka eivät sovi toiseen luokkaan.
Lopullinen rivi
Yllä olevien luokkien tarkoituksena on antaa parempi käsitys yleisimmistä syömishäiriöistä ja hälventää niitä koskevia myyttejä.
Syömishäiriöt ovat mielenterveystiloja, jotka yleensä vaativat hoitoa. Ne voivat myös vahingoittaa vartaloa, jos niitä jätetään käsittelemättä.
Jos sinulla on syömishäiriö tai tunnet jonkun, jolla saattaa olla sellainen, etsi apua syömishäiriöihin erikoistuneelta lääkäriltä.
Toimittajan huomautus: Tämä teos on alun perin julkaistu 28. syyskuuta 2017. Sen nykyinen julkaisupäivä heijastaa päivitystä, joka sisältää Timothy J. Leggin, PhD, PsyD.
