Lääkkeet, etenkin sairautta modifioivat hoidot (DMT), ovat välttämättömiä multippeliskleroosin (MS) hoidossa. Tämä pätee erityisesti relapsiota lievittävään MS: hen (RRMS). RRMS-muodot voivat aiheuttaa”hyökkäyksiä”, joiden aikana muodostuu uusia vaurioita ja oireet lisääntyvät. DMT: t voivat myös auttaa hidastamaan RRMS: n etenemistä. Jatkuvassa hoidossa DMT: t voivat estää pitkäaikaisen vamman.
Silti kaikki DMT: t eivät toimi samalla tavalla kaikissa ihmisissä. Saatat olla kohdassa, jossa harkitset lääkkeiden vaihtamista. Mietitkö vaihtamista vai olet jo vaihtanut vaihtamisen, on ainakin yhdeksän tärkeää syytä, jotka sinun täytyy nähdä lääkärisi kanssa.
1. Määrittäminen, miksi haluat vaihtaa lääkkeitä
Tarvitset paitsi lääkärin määräämän lääkärin määrän, mutta myös molemmat tarvitset perusteellisen keskustelun siitä, miksi sinun on vaihdettava MS-lääkkeitäsi. Joissain tapauksissa MRI-testaus saattaa näyttää uusia vaurioita, ja kokeilet uusia lääkkeitä lääkärisi suositusten perusteella.
Monissa muissa tilanteissa ihmiset kysyvät kuitenkin ensin lääkäreiltään lääkkeiden vaihtamisesta. Saatat haluta vaihtaa, koska luulet nykyisen hoidosi toimivan, tai ehkä alat huomata haittavaikutuksia.
Kun määrität tarkalleen, miksi sinun on vaihdettava lääkkeitä, lääkäri selvittää myös, mikä on sinulle sopivin tyyppi. Saatavana on 14 DMT: tä, joilla kaikilla on vahvuudet ja tarkat käyttötavat.
2. Hoidon arviointi oireidesi perusteella
Vaihdatpa lääkitystä tai jo sinulla on jo oltava lääkärisi saada syvällinen arviointi oireesi perusteella. He voivat arvioida seuraavien esiintymistiheyttä ja vakavuutta:
- väsymys
- kipu
- heikkous
- virtsarakon tai suoliston ongelmat
- kognitiiviset muutokset
- masennus
Oirepäiväkirjan pitäminen voi auttaa lääkäriäsi ymmärtämään paremmin oireita, joita koet MS-iskujen aikana. Tämä on erityisen tärkeää siirryttäessä uusiin lääkkeisiin.
3. Keskustelu riskeistä ja sivuvaikutuksista
Sinun on myös otettava yhteys lääkäriisi keskustelemaan MS-lääkkeisiin liittyvistä riskeistä ja sivuvaikutuksista. Kun otat uuden DMT: n, sinulla on todennäköisesti lyhytaikaisia flunssamaisia oireita.
Kun kehosi tottuu lääkkeisiin, nämä sivuvaikutukset paranevat todennäköisesti. Muut sivuvaikutukset voivat kuitenkin jäädä. Esimerkkejä ovat päänsärky, lisääntynyt väsymys ja maha-suolikanavan ongelmat. Tietyt DMT: t (erityisesti tehokkaammat infuusiot ja injektiot) voivat jopa aiheuttaa muutoksia veressäsi ja maksasoluissa.
4. Verikokeet
Koska lääkkeet, joilla on vahvempia sairautta muokkausaineita, voivat vaikuttaa veren ja maksasolujen toimintaan, sinun on käydä lääkärillä säännöllisesti varmistaaksesi, että omat lääkkeesi eivät aiheuta näitä vaikutuksia. Verikokeet voivat myös auttaa havaitsemaan korkeaa kolesterolia, anemiaa ja muita mahdollisia terveysongelmia.
Verikokeiden lisäksi lääkärin on ehkä tarkkailtava sinua satunnaisesti aivo-selkäydinnesteen (CSF) näytteitä varten. Lisääntyneet gamma-globuliinitasot voivat osoittaa MS: n etenemisen.
5. MRI-lisätestaus
RRMS-hoidon ensisijainen tavoite on estää taudin eteneminen, joten sinun on mentävä lääkäriisi säännöllisiin MRI-tutkimuksiin. Nämä MS-testit tarkastelevat erityisesti selkärangan ja aivojen vaurioita (plakkeja).
Vaikka neurologi käyttää MRI-testiä MS: n alustavaan diagnoosiin, sinun on silti seurattava lisätestejä nähdäksesi, onko muodostunut uusia leesioita - nämä voivat viitata taudin etenemiseen. Kokeen ottaminen voi myös antaa lääkärillesi nähdä, kuinka ja jos uusi DMT toimii.
6. Infuusion saaminen lääkärin vastaanotolla
Jos olet tehnyt DMT-injektioita tai suun kautta otettavia lääkkeitä, mutta nämä eivät ole toimineet, sinulle voidaan antaa infuusio. Injektoitavat DMT-liuokset ovat tehokkaampia kuin muut DMT-muodot, ja niitä annetaan vain lääkärin vastaanotolla. Esimerkkejä DMT-infuusioista ovat alemtutsumabi (Lemtrada), mitoksantroni (Novantrone) ja natalitsumabi (Tysabri).
7. Suositusten saaminen muille asiantuntijoille
Kun näet neurologia MS-hoitoa varten, saatat joutua hakemaan myös muun tyyppisiä asiantuntijoita erityistarpeidesi ja oireidesi perusteella. Lääkäri saattaa ohjata sinut:
- toimintaterapia
- fysioterapia
- puheterapia
- psykologi tai psykiatri
- ravitsemusterapeutin
8. Muiden reseptien saaminen
DMT: t ovat puhutuimpia lääkkeitä MS: lle. Monet hyötyvät kuitenkin myös muista lääkkeistä, jotka otetaan yhdessä niiden DMT-lääkkeiden kanssa. Nämä sisältävät:
- steroidit vaikeiden oireiden lisääntyneen tulehduksen vuoksi
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) kipua varten, kuten ibuprofeeni (Advil)
- masennuslääkkeet masennuksen tai ahdistuksen torjumiseksi
- unettomuuden apuvälineet unettomuuteen
Aina kun lääkäri määrää uuden lääkityksen, sinun on todennäköisesti nähdä ne uudelleen viikkojen tai muutaman kuukauden kuluessa uuden hoidon aloittamisesta. Tämä auttaa varmistamaan, että lääkitys toimii hyvin sinulle.
9. Keskustele sairautesi remission aikana
RRMS: n”Remission” -jaksoilla on yleensä useita konnotaatioita. Vaikka remissio ymmärretään usein toipumisena tietystä taudista, se tarkoittaa jotain erilaista MS: n suhteen. Remissiolla tauti ei ole poistunut - se ei vain aiheuta tulehduksia eikä seuraavia oireita.
Vaikka sinulla on remissiokausi, joudut hakemaan lääkärisi säännöllisesti suunniteltuihin tapaamisiisi. Tänä aikana saatat joutua suorittamaan MRI- tai verikokeita sellaisten oireiden havaitsemiseksi, jotka saattavat muuten jäädä huomaamatta siitä, että MS-tauti saattaa edistyä.
Remisio ei tarkoita sitä, ettet ryhdy toimenpiteisiin - valppauden ylläpitäminen MS-taudin suhteen on edelleen tärkeää kaikissa sairauden vaiheissa.
