Yleiskatsaus
On olemassa useita syöpityyppejä, jotka voivat vaikuttaa virtsarakkoon. On epätavallista, että virtsarakon syöpä kulkee perheissä, mutta joillakin tyypeillä voi olla perinnöllinen yhteys.
Yhden tai useamman välittömän perheenjäsenen saaminen virtsarakon syöpään ei tarkoita, että saat tämän taudin. Vaikka genetiikalla voi olla merkitystä, muut riskisi vaikuttavat tekijät, kuten elämäntapavalinnat, ovat hallinnassasi.
syyt
Tupakointi kolminkertaistaa virtsarakon syöpäriskiäsi. Puolet kaikista rakkosyövistä liittyy tupakointiin.
Joillakin rakkosyövän ihmisillä on harvinainen mutaatio RB1-geenissä. Tämä geeni voi aiheuttaa retinoblastooman, silmäsyövän. Se voi myös lisätä virtsarakon syöpäriskiä. Tämä geenimutaatio voidaan periä.
Muut perinnölliset ja harvinaiset geneettiset oireyhtymät voivat lisätä virtsarakon syöpäriskiä. Yksi niistä on Cowdenin oireyhtymä, joka aiheuttaa useita ei-syöpää kasvavia, nimeltään hamartoomeja. Toinen on Lynch-oireyhtymä, joka liittyy läheisemmin paksusuolen syövän riskiin.
Riskitekijät
Virtsarakon syöpään on monia potentiaalisia riskitekijöitä, mukaan lukien seuraavat:
Virtsarakon kehityksen synnynnäiset vauriot: Kaksi harvinaista syntymävirhettä voivat lisätä riskiä. Yksi on jäännös urachus. Urachus yhdistää vatsanapin virtsarakkoosi ennen syntymää. Se katoaa yleensä ennen syntymää. Harvoissa tapauksissa osa siitä voi jäädä ja tulla syöpään.
Toinen on ekstrofia, joka tapahtuu, kun rako ja sen edessä oleva vatsan seinä sulautuvat yhteen sikiön kehityksen aikana. Tämä aiheuttaa virtsarakon seinämän olevan ulkoinen ja paljastettu. Jopa kirurgisen korjauksen jälkeen tämä vika lisää virtsarakon syöpäriskiä.
Aikaisempi syöpädiagnoosi: Henkilökohtainen rakosyövän historia lisää riskiäsi saada tauti uudelleen. Muun tyyppiset syöpä, kuten virtsateiden syöpä, voivat myös lisätä riskiä.
Infektiot: Krooniset virtsarakon tai virtsatieinfektiot voivat lisätä riskiä, mukaan lukien ne, jotka johtuvat virtsarakon katetrien pitkäaikaisesta käytöstä.
Loiset: Loistaudin aiheuttama tartunta, nimeltään skistosomiasis, on riskitekijä. Tätä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin Yhdysvalloissa.
Etnisyys: Kaukasialaiset saavat virtsarakon syöpää enemmän kuin afroamerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset ja aasialaiset.
Ikä: Virtsarakon syöpäriski kasvaa iän myötä. Diagnoosin keski-ikä on 73 vuotta.
Sukupuoli: Miehillä on kolme tai neljä kertaa todennäköisemmin virtsarakon syöpä kuin naisilla, vaikka tupakoivilla naisilla saattaa olla suurempi riski kuin miehillä, jotka eivät.
HealthGrove | Graphiq
Perinnöllisyys: Jos sinulla on tauti lähellä olevaa perheenjäsentä, se voi lisätä riskiäsi, vaikka perinnöllinen virtsarakon syöpä on harvinaista. Virtsarakon syöpädiagnoosit voivat ryhmittyä perheissä, jotka altistuvat jatkuvasti samoille ympäristön laukaiseville tekijöille, kuten savukkeen savulle tai vedessä olevalle arseenille. Tämä eroaa siitä, että sillä on perinnöllinen yhteys.
Tupakointi: Tupakoinnin ja virtsarakon syövän välinen yhteys on merkittävä. Nykyiset tupakoitsijat ovat suuremmassa vaarassa kuin entiset tupakoitsijat, mutta riski on korkeampi molemmille ryhmille kuin ihmisille, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.
Kemiallinen altistuminen: Altistuminen myrkkyille, kuten arseenille saastuneessa juomavedessä, lisää riskiä. Tekstiilien, väriaineiden, maalien ja painotuotteiden parissa työskentelevät ihmiset voivat olla alttiina bentsidiinille ja muille vaarallisille kemikaaleille, jotka liittyvät virtsarakon syöpään. Merkittävä altistuminen dieselhöyryille voi myös olla tekijä.
Lääkitys: Pioglitatsonia sisältävien reseptilääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi lisätä riskiä. Niihin sisältyy useita tyypin 2 diabeteksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä:
- pioglitatsoni (Actos)
- metformiini-pioglitatsoni (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- glimepiridi-pioglitatsoni (Duetact)
Toinen lääke, joka voi lisätä riskiä, on kemoterapialääke syklofosfamidi.
Huono nesteen saanti: Ihmisillä, jotka eivät juo tarpeeksi vettä, saattaa olla lisääntynyt riski, mikä johtuu toksiinien kertymisestä rakoon.
esiintyvyys
Yhdysvalloissa noin 2,4 prosentilla ihmisistä on diagnosoitu virtsarakon syöpä jossain vaiheessa elämänsä aikana.
Virtsarakon syöpää on useita erilaisia. Yleisin on uroteelisyöpä. Tämä syöpä alkaa soluista, jotka linjaavat virtsarakon sisäpuolelle, ja sen osuus on 90 prosenttia kaikista virtsarakon syövistä. Harvemmin esiintyvät virtsarakon syövät ovat okasolusyöpä ja adenokarsinooma.
oireet
Virtsarakon syövän yleisin varhainen oire on veri virtsassa tai hematuria. Jos sinulla on virtsarakon syöpä, virtsa voi näyttää vaaleanpunaisella, kirkkaan punaisella tai ruskealla. Veri voi olla näkyvissä vain, kun virtsaasi tarkistetaan mikroskoopilla.
Muita varhaisia oireita ovat:
- selkäkipu
- lantiokipu
- kipu virtsaamisen aikana
- usein virtsaamistarve
Virtsarakon syöpätestaus
Virtsarakon syövän seulontaa ei suositella ihmisille, joilla on keskimääräinen riski.
Riskialttiiden henkilöiden tulee keskustella säännöllisestä seulonnasta lääkärinsä kanssa. Saatat olla suurentunut riski, jos:
- joutuvat säännöllisesti kosketuksiin kemikaalien kanssa
- syntyivät virtsarakon liittyvistä syistä
- sinulla on ollut henkilökohtainen virtsarakon syöpä
- ovat voimakkaita tupakoitsijoita
Seulontamenettelyt
Lääkäri voi käyttää virtsa-analyysiä veren etsimiseen virtsaasi. Sinun on toimitettava virtsanäyte tätä testiä varten. Virtsa-analyysi ei tarjoa lopullista virtsarakon syövän diagnoosia, mutta sitä voidaan käyttää ensimmäisenä askeleena.
Muut seulontatestit sisältävät:
- Virtsan sytologia: Tämä testi tarkistaa syöpäsolujen määrän virtsassa. Se vaatii myös virtsanäytteen.
- Kystoskopia: Tämän testin aikana lääkäri asettaa kapean linssiputken virtsaputkiin nähdäksesi virtsarakon sisäpuolen. Se vaatii paikallispuudutusta.
- Virtsarakon kasvaimen transuretraalinen resektio (TURBT): Forthis- toimenpiteen yhteydessä lääkäri käyttää jäykkää kystoskooppia, jonka päässä on lankasilmukka, epänormaalin kudoksen tai kasvainten poistamiseksi virtsarakosta. Kudos lähetetään sitten laboratorioon analysoitavaksi. Se vaatii joko yleisanestesian tai alueellisen anestesian. Tätä menettelyä voidaan käyttää myös varhaisen vaiheen virtsarakon syövän hoitoon.
- Laskimonsisäinen pyelogrammi: Tässä toimenpiteessä lääkäri ruiskuttaa väriainetta suoneesi. Tämän jälkeen he käyttävät röntgenkuvat munuaisten, virtsarakon ja virtsajohtimien tarkastelemiseen.
- CT-skannaus: CT-skannaus tarjoaa yksityiskohtaisia visuaalisia tietoja virtsarakon ja virtsateiden suhteen.
Jos sinulla on diagnosoitu virtsarakon syöpä, saatat tarvita lisätestejä syövän vaiheen määrittämiseksi. Näitä ovat rinnan röntgenkuvaus, luuskannaus ja MRI-skannaus.
Lisätietoja: Virtsarakon syövän vaiheiden ymmärtäminen »
hoito
Tarvittava hoitotyyppi riippuu sinulla olevasta virtsarakon syövän vaiheesta ja tyypistä, ikästäsi ja yleisestä terveydestäsi. Hoito voi sisältää:
- kirurginen tuumorin poisto, osa virtsarakon kanssa tai ilman
- immunoterapia
- virtsarakon poistoleikkaus
- kemoterapia
- säteily
Näkymät
Virtsarakon syöpä voidaan parantaa onnistuneesti, etenkin kun se diagnosoidaan ja hoidetaan sen alkuvaiheissa. Näkymäsi riippuu vaiheesta ja terveydestäsi diagnoosin yhteydessä.
American Cancer Society: n mukaan 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste vaiheessa 1 on 88 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että mahdollisuutesi selviytyä viidestä vuodesta on 88 prosenttia yhtä suuri kuin jollakin, jolla ei ole virtsarakon syöpää.
Vaiheessa 2 tämä luku putoaa 63 prosenttiin ja vaiheessa 3 46 prosenttiin. Vaiheen 4 tai metastaattisen rakkosyövän tapauksessa 5 vuoden eloonjäämisaste on 15 prosenttia.
On tärkeää ymmärtää, että nämä luvut ovat arvioita eivätkä pysty ennustamaan mahdollisuuksiasi selviytyä. Jos ilmenee jokin luetelluista oireista, ota heti yhteys lääkäriisi, jotta voit diagnosoida ja hoitaa varhaisessa vaiheessa tarvittaessa.
Seuraavat vaiheet
Paras tapa välttää useimmat virtsarakon syöpätyypit on tupakoinnin lopettaminen. On myös tärkeää suojata itsesi ympäristössäsi esiintyviltä toksiinilta aina kun mahdollista. Jos altistat säännöllisesti vaarallisille kemikaaleille työssä, sinun on käytettävä suojavarusteita, kuten käsineitä ja kasvonaamaria.
Jos olet huolissasi geneettisestä yhteydestä, keskustele perheesi kanssa. Kysy heiltä yksityiskohtainen terveyshistoria, joka sisältää elämäntavat. Muista jakaa nämä tiedot lääkärisi kanssa. Jos lääkärisi toteaa riskisi olevan suuri, kysy heiltä, pitäisikö sinun tehdä säännöllisiä seulontakokeita.
