Yleiskatsaus
Useimmat miehet todennäköisesti tietävät sen tutun rynnän takana, joka tulee nostamalla jotain liian raskasta tai harjoittamalla liian kovaa. Mutta mitä se tarkoittaa, kun kipu ei reagoi suosikki kotihoitoon? Selkäkipu voi olla oire monille sairauksille, mukaan lukien:
- Hodgkinin lymfooma
- Pagetin tauti
- rintasyöpä
- osteomyeliitti
- metastaattinen eturauhassyöpä
Metastaattisesta eturauhassyövästä johtuvaa selkäkipua voi ilmetä, jos syöpä on levinnyt selän luihin.
Syöpä ja muut sairaudet voivat myös aiheuttaa kipua muussa kehon osassa kuin taudin todellisessa paikassa. Tällaista kipua kutsutaan”tarkoitettuksi kipuksi”. Esimerkiksi eturauhassyöpä voi aiheuttaa kipua selässä, lantioissa ja reideissä, vaikka syöpä ei olisi levinnyt.
Mikä on yhteys selkäkipujen ja eturauhassyövän välillä?
Nivelkipu, kuten selkä-, lonkka- tai niskakipu, näyttää liittyvän eturauhassyöpään. Vuoden 2013 tutkimuksessa tutkijat seurasivat miehiä, jotka ilmoittivat tällaisista kipuista vuoden kuluttua ja uudelleen kymmenen vuoden jälkeen. Eturauhassyövän esiintyvyys oli viisi kertaa suurempi vuodessa myöhemmin miehillä, joilla oli selkäkipuja, verrattuna siihen, mitä olisi voinut odottaa. Kymmenen vuotta myöhemmin eturauhassyöpä oli noin 50 prosenttia yleisempi selkäkipua sairastavilla miehillä.
Samassa tutkimuksessa lonkka- ja niskakipu merkitsi myös odotettua suurempaa eturauhassyövän määrää. Olkakipuilla ei kuitenkaan näyttänyt olevan mitään yhteyttä eturauhassyöpään.
Eturauhassyöpä, joka leviää selän luihin, vaikuttaa usein soluihin, jotka luovat uuden luun. Vaurioituneet solut luovat uuden luukudoksen. Tämä voi näkyä kuvissa tiheämpänä kuin normaali luukudos. Lääkärit kutsuvat toisinaan tätä norsunluun selkärankaa kuvaamaan kudoksen väriä ja tiheyttä.
Harvemmin eturauhassyöpä voi myös vaikuttaa normaaliin prosessiin, jossa luut hajoavat ja uudistuvat. Kun näin tapahtuu, kuva voi näyttää siltä, että luu on epätäydellinen tai syönyt pois.
Muut eturauhassyövän oireet
Selkäkipu on vain yksi monista oireista, jotka viittaavat eturauhassyöpään. Vuoden 2006 tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat miesten sairaushistoriaa kahden vuoden ajan ennen kuin he saivat eturauhassyövän diagnoosin. Miehet ilmoittivat useista oireista useammin kuin vastaavat miehet, joilla ei ollut eturauhassyöpää.
Näitä oireita olivat:
- kyvyttömyys virtsata
- virtsaamisvaikeudet
- impotenssi
- toistuva virtsaaminen
- tarve siirtää virtsaa yöllä
- verta virtsaan
- painonpudotus
Lisätietoja: Eturauhassyövän oireet »
Riskitekijät, jotka on otettava huomioon
Eturauhassyöpään ei vaikuta olevan yhtä suurta riskitekijää. Suurin riskitekijä on ikä. Noin 80 prosenttia tapauksista ilmenee yli 65-vuotiailla miehillä. Se on noin 40 prosenttia yleisempää ja noin kaksi kertaa tappavampaa afroamerikkalaisissa miehissä verrattuna valkoisiin miehiin. Ympäristötekijät, kuten ihmisen asuinpaikka, runsaasti rasvaa tai korkeaa kaloria sisältävä ruokavalio ja istuva elämäntapa lisäävät myös riskiä.
Selkäkipujen ja eturauhassyövän diagnosointi
Lääkärin ensimmäinen askel selkäkipujen syiden selvittämisessä on tyypillisesti kuvan ottaminen, yleensä röntgen- tai CT-kuvaus.
"Miehille, joilla on varhaisessa vaiheessa tai paikallista eturauhassyöpää, on erittäin epätavallista, että se leviäisi luuhun", sanoo Chris Filson, Atlanta Veterans Administration Medical Centerin lääkäri. "Jos potilaalla on kuitenkin edistyneempi eturauhassyöpä, meidän on tehtävä lisätestejä varmistaaksemme, ettei syöpä ole mukana luussa."
Lääkäri, joka epäilee tai on jo diagnosoinut eturauhassyövän, etsii luulle ominaisia muutoksia. Röntgen- tai CT-skannaus voi myös osoittaa kuinka paljon selkärankaasi vaikuttaa ja missä.
Lisäksi MRI voi havaita ongelmat, joita röntgen- tai CT-skannaus ei pysty.
Kiropraktikot ovat usein niitä, jotka ensin havaitsevat tai viittaavat eturauhassyövän esiintymiseen. Nivelkipu, erityisesti selkäkipu, lähettää ihmiset usein kiropraktiikkahoitoon, kun heillä ei ole muita eturauhassyövän oireita.
Jos näet kiropraktikkoa tai lääkäriä, muista antaa täydellinen sairaushistoriasi. Tämä voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan selkäkipasi. On erityisen tärkeää mainita kaikki henkilökohtainen tai perheen historiallinen syöpä.
Digitaalinen peräsuolen tutkimus antaa lääkärillesi tuntea, onko eturauhasen laajentunut vai onko siinä epätavallinen muoto. Eturauhasspesifisen antigeenin testi mittaa, onko tämän entsyymin taso veressäsi odotettua korkeampi. Molemmat testit ovat yleisiä, jos lääkäri epäilee eturauhassyöpää. Koska eturauhassyöpä on yleisempää vanhemmilla miehillä, lääkäri voi suositella heitä osana rutiininomaista hoitoa.
Selkäkipujen hoito
Kivun, etenkin syöpäkipu, hoitaminen voi olla vaikeaa. Oikea sinulle sopiva kipuhoito riippuu kivun tarkasta syystä ja siitä, kuinka pitkälle syöpä on kehittynyt.
Eturauhassyöpäkipu voi liittyä itse syöpään, hoitoon tai jopa olla yhteydessä toiseen. Siihen mennessä, kun eturauhassyöpä on loppunut, noin 90 prosentilla ihmisistä tulee jonkinlainen kipu.
On todennäköistä, että syöpäkipujen hoitaminen vaatii lääkäreiden antamaan ja sopimaan parhaista vaihtoehdoista. Ne voivat ehdottaa yhtä tai useampaa seuraavista:
Lääkkeet luiden lujittamiseksi
Luukipuhoito on yleensä varattu miehille, joilla on edennyt eturauhassyöpä. Jos sinulla on edennyt eturauhassyöpä, todennäköisesti saat jo syöpälääkkeitä syövän hoitamiseksi suoraan. Erityisesti luukipujen osalta Filson sanoo, että bisfosfonaatit ovat tavanomainen hoitokuuri. Testosteronia alentavat syöpälääkkeet voivat heikentää luita, ja lääkärit määräävät bisfosfonaatteja prosessin kääntämiseksi.
Lääkkeet, jotka hoitavat itse syöpää
Eturauhassyöpää hoitaviin lääkkeisiin kuuluvat kemoterapia ja lääkkeet syöpää syövien hormonien, kuten testosteronin, hajottamiseksi. Tällä hetkellä tutkittavat lääkkeet voivat estää eturauhassyöpää kulkeutumasta luihin ja auttaa vähentämään luukipua.
Kipu lääkitys
Oikea lääkitys vaihtelee sen mukaan, onko kipu lievä, kohtalainen vai vaikea. Lievän kivun torjumiseksi ohjeet vaativat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä). Kohtalaisen kivun hoidossa sinulle voidaan määrätä myös heikkoja opioideja, kuten kodeiinia. Vakavan kivun hoidossa yleinen menetelmä vaatii vahvojen opioidien, kuten morfiinin, lisäämistä.
Leikkaus tai säteily
Leikkaus voi auttaa hoitamaan syöpää, kipua tai molempia. Säteily voi hoitaa sekä syöpää että kipua. Sitä voidaan antaa monin eri tavoin, yleensä ihon läpi tai kemikaaleihin, jotka injektoidaan laskimoon.
"[Hoito] on yleensä lievittävä", Filson sanoo.”Emme tee sitä syövän hoitoon, vaan vähentää kipua. Se hoitaa tätä yhtä talletetta, mutta yksittäisen kivulias luuvaurion säteily tai hoitaminen ei aio muuttaa heidän selviytymistään."
Vuonna 2013 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi Xofigon käytön miehille, joilla on luukipu eturauhasen leviämästä syövästä. Xofigo suorittaa säteilyhoitoa verenkierron kautta suoraan luusyövän kohdalle. Toisin kuin useimmat tämän tyyppisen eturauhassyövän säteilyhoitotuotteet, Xofigo näyttää lisäävän eloonjäämistä vaatimattomasti.
Syöpäkipu aliarvioidaan, etenkin vähemmistöjen kohdalla. On tärkeää kommunikoida lääkärisi kanssa siitä, millainen kipuhoito toimii parhaiten sinulle.
Näkymät
Eturauhassyövän kipu ilmestyy usein selästä. Selän luihin levinnyt syöpä voi aiheuttaa kipua tai kipu voi ilmetä selässä ilman syövän leviämistä. Eturauhassyövän hoito voi auttaa vähentämään kipua. Lisäksi tulehduskipulääkkeet ja opioidit voivat vähentää epämukavuutta.
