Megaloblastinen Anemia: Syyt, Oireet Ja Diagnoosi

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on megaloblastinen anemia?

Megaloblastinen anemia on eräänlainen anemia, verisairaus, jossa punasolujen määrä on normaalia pienempi. Punasolut kuljettavat happea kehon läpi. Kun kehossasi ei ole tarpeeksi punasoluja, kudoksesi ja elimet eivät saa tarpeeksi happea.

Anemiaa on monen tyyppisiä, ja syyt ja ominaisuudet ovat erilaisia. Megaloblastiselle anemialle on ominaista normaalin suuremmat punasolut. Niitä ei myöskään ole tarpeeksi. Se tunnetaan myös nimellä B-12-vitamiini tai folaattivajeanemia tai makrosyyttinen anemia.

Megaloblastinen anemia aiheutuu, kun punasoluja ei tuoteta oikein. Koska solut ovat liian suuria, ne eivät ehkä pysty poistumaan luuytimestä päästäkseen verenkiertoon ja toimittamaan happea.

Megaloblastisen anemian syyt

Kaksi yleisintä megaloblastisen anemian syytä ovat B-12-vitamiinin tai folaatin puutteet. Nämä kaksi ravintoainetta ovat välttämättömiä terveiden punasolujen tuottamiseksi. Kun et saa tarpeeksi niitä, se vaikuttaa punasolujen meikkiin. Tämä johtaa soluihin, jotka eivät jakaudu ja lisääntydy niin kuin pitäisi.

B-12-vitamiinin puute

B-12-vitamiini on ravintoaine, jota löytyy joistakin ruuista, kuten lihasta, kalasta, munista ja maidosta. Jotkut ihmiset eivät pysty absorboimaan tarpeeksi B-12-vitamiinia ruoastaan, mikä johtaa megaloblastiseen anemiaan. B-12-vitamiinin puutoksen aiheuttamasta megaloblastisesta anemiasta viitataan vahingollisena anemiana.

B-12-vitamiinin puutos johtuu useimmiten vatsan proteiinin puutteesta, nimeltään "luontainen tekijä". Ilman luontaista tekijää B-12-vitamiini ei voi imeytyä riippumatta siitä, kuinka paljon syöt. On myös mahdollista kehittää vahingollista anemiaa, koska ruokavaliossasi ei ole tarpeeksi B-12-vitamiinia.

Folaatin puute

Folaatti on toinen ravintoaine, joka on tärkeä terveiden punasolujen kehitykselle. Folaattia löytyy elintarvikkeista, kuten naudanmaksa, pinaatti ja ruusukaali. Folaatti sekoitetaan usein foolihapon kanssa - teknisesti foolihappo on folaatin keinotekoinen muoto, jota löytyy ravintolisistä. Foolihappoa löytyy myös väkevöityistä viljoista ja ruuista.

Ruokavaliosi on tärkeä tekijä varmistettaessa, että sinulla on tarpeeksi folaatteja. Folaatin puutos voi johtua myös kroonisesta alkoholin väärinkäytöstä, koska alkoholi häiritsee kehon kykyä imeä foolihappoa. Raskaana olevilla naisilla on todennäköisemmin folaattivaje, koska kehittyvä sikiö tarvitsee suuria määriä folaatteja.

Mitkä ovat megaloblastisen anemian oireet?

Megaloblastinen anemia on yleisin oire väsymys. Oireet voivat vaihdella henkilöittäin. Yleisiä oireita ovat:

• hengenahdistus
• lihas heikkous
• ihon epänormaali kalpeus
• glossiitti (turvonnut kieli)
• ruokahaluttomuus / laihtuminen
• ripuli
• pahoinvointi
• nopea syke
• sileä tai hellä kieli
• pistely kädessä ja jaloissa
• tunnottomuus raajoissa

Megaloblastisen anemian diagnosointi

Yksi testi, jota käytetään monien anemian muotojen diagnosointiin, on täydellinen verenkuva (CBC). Tämä testi mittaa veren eri osia. Lääkäri voi tarkistaa punasolujen määrän ja ulkonäön. Ne näyttävät suuremmilta ja vähemmän kehittyneiltä, jos sinulla on megaloblastinen anemia. Lääkäri kerää myös sairaushistorian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen muiden oireiden syiden poissulkemiseksi.

Lääkärin on tehtävä enemmän verikokeita selvittääksesi, aiheuttaako vitamiinivaje anemiaa. Nämä testit auttavat heitä myös selvittämään, onko kyseessä B-12-vitamiinin vai folaatin puute.

Yksi testi, jota lääkäri voi käyttää diagnosoimaan sinua, on Schilling-testi. Schilling-testi on verikoe, jolla arvioidaan kykyäsi absorboida B-12-vitamiinia. Kun olet ottanut pienen lisäyksen radioaktiivista B-12-vitamiinia, kerät virtsanäytteen lääkärillesi analysoitavaksi. Sitten otat saman radioaktiivisen lisäravinteen yhdistelmänä “luontaisen tekijän” proteiinin kanssa, jota kehosi tarvitsee voidakseen absorboida B-12-vitamiinia. Sitten annat uuden virtsanäytteen, jotta sitä voidaan verrata ensimmäiseen.

Se on merkki siitä, että et tuota omia ominaispiirteitäsi, jos virtsanäytteet osoittavat, että olet absorboinut B-12: n vasta sen jälkeen kun olet kuluttanut sen yhdessä luontaisen tekijän kanssa. Tämä tarkoittaa, että et pysty absorboimaan B-12-vitamiinia luonnollisesti.

Kuinka megaloblastista anemiaa hoidetaan?

Se, kuinka sinä ja lääkärisi päätät hoitaa megaloblastista anemiaa, riippuu siitä, mikä sitä aiheuttaa. Hoitosuunnitelmasi voi myös riippua iästäsi ja yleisestä terveydestäsi sekä vasteestasi hoitoille ja kuinka vakava sairaus on. Hoito anemian hallitsemiseksi on usein käynnissä.

B-12-vitamiinin puute

B-12-vitamiinin puutoksen aiheuttamasta megaloblastisesta anemiasta saatat tarvita kuukausittain B-12-vitamiinin injektioita. Oraalisia lisäravinteita voidaan myös antaa. Lisäämällä ruokavalioosi B-12-vitamiinia sisältäviä ruokia voi olla apua. Elintarvikkeisiin, joissa on B-12-vitamiinia, kuuluvat:

• munat
• kana
• väkevöity vilja (erityisesti leseet)
• punainen liha (erityisesti naudanliha)
• maito
• äyriäinen

Joillakin yksilöillä on geneettinen mutaatio MTHFR (metyleenitetrahydrofolaattireduktaasi) geenissä. Tämä MTHFR-geeni on vastuussa tiettyjen B-vitamiinien, mukaan lukien B-12 ja folaatit, muuntamisesta käyttökelpoisiksi muodoiksi kehossa. Henkilöille, joilla on MTHFR-mutaatio, suositellaan ottamaan ylimääräistä metyylikobalamiinia. Säännöllinen B-12-vitamiinirikasten elintarvikkeiden, vitamiinien tai väkevöinnin saanti ei todennäköisesti estä puutetta tai sen terveysvaikutuksia niillä, joilla on tämä geneettinen mutaatio.

Folaatin puute

Folaattipulan aiheuttama megaloblastinen anemia voidaan hoitaa oraalisesti tai laskimonsisäisesti annetulla foolihappolisäyksellä. Ruokavalion muutokset auttavat myös lisäämään folaattipitoisuutta. Ruokavalioon sisällytettäviä ruokia ovat:

• appelsiinit
• lehtivihannekset
• maapähkinät
• linssit
• rikastetut jyvät

Kuten B-12-vitamiinilla, myös MTHFR-mutaatiota omaavia henkilöitä rohkaistaan ottamaan metyylifolaattia folaattivajeen ja sen riskien estämiseksi.

Asuminen megaloblastisen anemian kanssa

Aikaisemmin megaloblastista anemiaa oli vaikea hoitaa. Nykyään ihmiset, joilla on joko B-12-vitamiinin tai folaatin puutoksen aiheuttama megaloblastinen anemia, voivat hoitaa oireensa ja tuntea olonsa paremmaksi jatkuvan hoidon ja ravintolisien avulla.

B-12-vitamiinin puute voi johtaa muihin ongelmiin. Näitä voivat olla hermovauriot, neurologiset ongelmat ja ruuansulatuskanavan ongelmat. Nämä komplikaatiot voidaan kumota, jos diagnosoidaan ja hoidetaan varhain. Geneettinen testaus on käytettävissä sen selvittämiseksi, onko sinulla MTHFR-geenimutaatio. Ihmisillä, joilla on vahingollista anemiaa, voi olla myös suurempi riski heikentyneelle luun lujuudelle ja mahalaukun syöpään. Näistä syistä on tärkeää saada megaloblastinen anemia varhain. Keskustele lääkärisi kanssa, jos näet anemian merkkejä, jotta sinä ja lääkärisi voit laatia hoitosuunnitelman ja auttaa estämään pysyviä vaurioita.

Erilaiset anemia

K:

Mitä eroja on makrosyyttisen anemian ja mikrosyyttisen anemian välillä?

V:

Anemia on termi alhaiselle hemoglobiinitasolle tai punasoluille. Anemia voidaan jakaa erityyppisiin punasolujen määrän perusteella. Makrosyyttinen anemia tarkoittaa, että punasolut ovat normaalia suurempia. Mikrosyytisessä anemiassa solut ovat normaalia pienempiä. Käytämme tätä luokitusta, koska se auttaa meitä määrittämään anemian syyn.

Makrosyyttisen anemian yleisimmät syyt ovat B-12-vitamiini ja folaattivaje. Vahingollinen anemia on eräänlainen makrosyyttinen anemia, joka johtuu siitä, että keho ei kykene absorboimaan B-12-vitamiinia. Iäkkäät, vegaanit ja alkoholistit ovat alttiimpia kehittämään makrosyyttistä anemiaa.

Yleisin mikrosyyttisen anemian syy on raudan puuteanemia, joka johtuu yleensä heikosta ruokavaliosta tai verenhukka, kuten kuukautisten verenhukka tai maha-suolikanavan kautta. Raskaus, kuukautiset vaihtavat naiset, imeväiset ja vähäraukaiset ruokavaliot saattavat lisätä riskiä sikiöanemian kehittymisestä. Muita mikrosyyttisen anemian syitä ovat hemoglobiinin tuotannon puutteet, kuten sirppisolutauti, talasemia ja sideroblastinen anemia.

Katie Mena, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.