Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta?
Kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhanen tila. Kilpirauhasen on pieni, perhonen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee niskasi edessä. Se tuottaa tetrajodotyroniinia (T4) ja trijodityroniinia (T3), jotka ovat kaksi primaarista hormonia, jotka säätelevät sitä, kuinka solut käyttävät energiaa. Kilpirauhanen säätelee aineenvaihduntaa vapauttamalla näitä hormoneja.
Kilpirauhasen liikatoiminta esiintyy, kun kilpirauhasen tuottaa liian paljon T4: ää, T3: ta tai molempia. Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosointi ja taustalla olevan syyn hoito voivat lievittää oireita ja estää komplikaatioita.
Mikä aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan?
Erilaiset sairaudet voivat aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminta. Gravesin tauti, autoimmuunisairaus, on yleisin syy kilpirauhasen vajaatoimintaan. Se saa vasta-aineita stimuloimaan kilpirauhanen erittämään liian paljon hormonia. Gravesin tauti esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Se yleensä ajaa perheissä, mikä viittaa geneettiseen yhteyteen. Kerro lääkärillesi, jos sukulaisillasi on ollut sairaus.
Muihin hypertyreoosin syihin kuuluvat:
- ylimäärä jodia, T4: n ja T3: n avainosa
- kilpirauhasentulehdus tai kilpirauhasen tulehdus, joka aiheuttaa T4: n ja T3: n vuotoa rauhasesta
- munasarjojen tai kivesten kasvaimet
- kilpirauhasen tai aivolisäkkeen hyvänlaatuiset kasvaimet
- suuret määrät tetrajodotyroniinia ravintolisien tai lääkkeiden kautta
Mitkä ovat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita?
Suuret määrät T4: tä, T3: ta tai molempia voivat aiheuttaa liian suuren metabolisen nopeuden. Tätä kutsutaan hypermetaboliseksi tilaksi. Hypermetabolisessa tilassa voi kokea nopea syke, kohonnut verenpaine ja käsien vapina. Saatat myös hikoilla paljon ja kehittää alhaisen lämpötoleranssin. Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa useampia suoliston liikkeitä, painonpudotusta ja naisilla epäsäännöllisiä kuukautiskierroksia.
Näkyvästi kilpirauhanen itse voi turvota struumaksi, joka voi olla joko symmetrinen tai yksipuolinen. Silmäsi saattavat myös näyttää olevan varsin näkyviä, mikä on merkki eksoftalmosta, tilasta, joka liittyy Gravesin tautiin.
Muihin kilpirauhasen vajaatoiminnan oireisiin kuuluvat:
- lisääntynyt ruokahalu
- hermostuneisuus
- levottomuus
- kyvyttömyys keskittyä
- heikkous
- epäsäännöllinen syke
- univaikeudet
- hienot, hauraat hiukset
- kutina
- hiustenlähtö
- pahoinvointi ja oksentelu
- rintojen kehitys miehillä
Seuraavat oireet vaativat välitöntä lääkärinhoitoa:
- huimaus
- hengenahdistus
- tajunnan menetys
- nopea, epäsäännöllinen syke
Kilpirauhasen liikatoiminta voi myös aiheuttaa eteisvärinää, vaarallisen rytmihäiriön, joka voi johtaa aivohalvauksiin, sekä kongestiivista sydämen vajaatoimintaa.
Lue lisää: Eteisvärinän vaikutukset kehoon
Kuinka lääkärit diagnosoivat kilpirauhasen vajaatoiminnan?
Ensimmäinen askel diagnoosissa on saada täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tutkimus. Tämä voi paljastaa nämä yleiset kilpirauhasen vajaatoiminnan merkit:
- painonpudotus
- nopea pulssi
- kohonnut verenpaine
- ulkonevat silmät
- laajentunut kilpirauhanen
Muut testit voidaan suorittaa diagnoosi arvioimiseksi edelleen. Nämä sisältävät:
Kolesterolitesti
Lääkärisi on ehkä tarkistettava kolesterolitasosi. Matala kolesteroli voi olla merkki kohonneesta aineenvaihdunnan nopeudesta, jossa kehosi palaa nopeasti kolesterolin läpi.
T4, vapaa T4, T3
Nämä testit mittaavat kuinka paljon kilpirauhashormonia (T4 ja T3) on veressäsi.
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin tason testi
Kilpirauhanen stimuloiva hormoni (TSH) on aivolisäkehormoni, joka stimuloi kilpirauhanen tuottamaan hormoneja. Kun kilpirauhashormonitasot ovat normaaleja tai korkeita, TSH-arvosi tulisi olla alhaisempi. Poikkeavan matala TSH voi olla ensimmäinen merkki liikatoiminnasta.
Triglyseridikoe
Triglyseriditaso voidaan myös testata. Samoin kuin matala kolesteroli, matalat triglyseridit voivat olla merkki kohonneesta metaboliasta.
Kilpirauhasen skannaus ja otto
Tämän avulla lääkäri voi nähdä, onko kilpirauhasesi liian aktiivinen. Erityisesti se voi paljastaa, aiheuttaako koko kilpirauhasen vai vain yhden rauhasen alueen yliaktiivisuus.
Ultraääni
Ultraääni voi mitata koko kilpirauhanen koon ja sen sisällä olevat massat. Lääkärit voivat myös käyttää ultraääniä määrittääkseen, onko massa kiinteä vai kystinen.
CT- tai MRI-skannaukset
CT tai MRI voi osoittaa, onko aivolisäkkeen kasvain, joka aiheuttaa tilan.
Hypertyreoosin hoitaminen
Lääkitys
Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet, kuten metamimatsoli (tapatsoli), estävät kilpirauhanen tekemästä hormoneja. Ne ovat yleinen hoito.
Radioaktiivinen jodi
Radioaktiivista jodia annetaan yli 70 prosentille Yhdysvaltain aikuisista, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, American Thyroid Associationin mukaan. Se tuhoaa tehokkaasti soluja, jotka tuottavat hormoneja.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat suun kuivuminen, silmien kuivuminen, kurkkukipu ja maunmuutokset. Varotoimenpiteet on ehkä toteutettava lyhyen ajan hoidon jälkeen säteilyn leviämisen estämiseksi muille.
Leikkaus
Osa tai koko kilpirauhanen voidaan poistaa kirurgisesti. Sinun on sitten otettava kilpirauhashormonilisäaineita estämään kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ilmenee, kun kilpirauhasen vajaatoiminta on erittänyt liian vähän hormonia. Lisäksi beetasalpaajat, kuten propranololi, voivat auttaa hallitsemaan nopeaa pulssiasi, hikoilua, ahdistusta ja korkeaa verenpainetta. Useimmat ihmiset reagoivat hyvin tähän hoitoon.
Mitä voit tehdä oireiden parantamiseksi
Oikeiden ruokavalioiden syöminen, joissa keskitytään kalsiumiin ja natriumiin, on tärkeätä etenkin liikatoiminnan ehkäisemiseksi. Luo lääkärisi kanssa terveellisiä ohjeita ruokavaliollesi, ravintolisille ja liikunnalle.
Kilpirauhasen liikatoiminta voi myös aiheuttaa luiden heikkenemisen ja ohuuden, mikä voi johtaa osteoporoosiin. D-vitamiini- ja kalsiumlisien ottaminen hoidon aikana ja sen jälkeen voi auttaa luiden lujittamisessa. Lääkärisi voi kertoa sinulle, kuinka paljon D-vitamiinia ja kalsiumia otetaan päivittäin. Lisätietoja D-vitamiinin terveysvaikutuksista.
Näkymät
Lääkäri voi ohjata sinut endokrinologille, joka on erikoistunut kehon hormonijärjestelmien hoitoon. Stressi tai infektiot voivat aiheuttaa kilpirauhasen myrskyn. Kilpirauhasen myrsky tapahtuu, kun suuri määrä kilpirauhashormonia vapautuu, ja se johtaa oireiden äkilliseen pahenemiseen. Hoito on tärkeä kilpirauhasen myrskyn, tyrotoksikoosin ja muiden komplikaatioiden estämiseksi.
Kilpirauhasen liikatoiminnan pitkän aikavälin näkymät riippuvat sen syystä. Jotkut syyt voivat hävitä ilman hoitoa. Toiset, kuten Gravesin tauti, pahenevat ajan myötä ilman hoitoa. Gravesin taudin komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia ja vaikuttaa pitkäaikaiseen elämänlaatuasi. Varhainen diagnoosi ja oireiden hoito parantavat pitkän aikavälin näkymiä.
K:
Miksi miehillä on vähemmän todennäköistä kuin naisilla kilpirauhasen ongelmia?
V:
Sekä hypertyreoosi (kilpirauhanen yliaktiivinen) että kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta) alkavat tyypillisesti autoimmuunireaktiolla. Gravesin tauti aiheuttaa yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta Hashimoton tauti aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminta. Molemmat sairausprosessit alkavat kehon hyökkäämällä kilpirauhanen.
Ei ole täysin selvää, miksi miehillä on vähemmän autoimmuunisairauksia kuin naisilla. Tutkijat epäilevät sen liittyvän immuunijärjestelmän eroihin. Naisilla on todettu olevan voimakkaampi immuunivaste rokotuksiin, traumaihin ja infektioihin kuin miehillä. Joten on todennäköistä, että tämä erittäin aktiivinen immuunijärjestelmä asettaa naiset riskille lisää kilpirauhasen sairauksia.
Judi Marcin, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
