Mikä on kilpirauhasen myrsky?
Kilpirauhasen myrsky on henkeä uhkaava terveystila, joka liittyy hoitamattomaan tai aliarvioimattomaan liikatoimintaan.
Kilpirauhasen myrskyn aikana yksilön syke, verenpaine ja kehon lämpötila voivat nousta vaarallisesti korkealle tasolle. Ilman nopeaa, aggressiivista hoitoa kilpirauhasen myrsky on usein tappava.
Kilpirauhasen on pieni, perhonen muotoinen rauhas, joka sijaitsee alakaulan keskellä. Kaksi tärkeätä kilpirauhashormonia, joita kilpirauhasen tuottaa, ovat trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4). Ne säätelevät kehon jokaisen solun toiminnan nopeutta (aineenvaihdunta).
Jos sinulla on liikatoiminta, kilpirauhas tuottaa liian paljon näistä kahdesta hormonista. Tämä saa kaikki solut toimimaan liian nopeasti. Esimerkiksi hengitys- ja syketasosi ovat korkeammat kuin normaalisti olisi. Saatat jopa puhua paljon nopeammin kuin yleensä.
Kilpirauhasen myrskyn syyt
Kilpirauhasen myrsky on harvinaista. Se kehittyy ihmisillä, joilla on liikatoiminta, mutta jotka eivät saa asianmukaista hoitoa. Tämä tila on merkitty kilpirauhanen tuottaman kahden hormonin äärimmäisellä ylituotannolla. Kaikille kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsiville ihmisille ei kehitty kilpirauhasen myrskyä. Tämän tilan syitä ovat:
- vaikea aliravittu kilpirauhasen vajaatoiminta
- hoitamaton kilpirauhanen yliaktiivinen
- liikatoimintaan liittyvä infektio
Ihmisillä, joilla on liikatoiminta, voi kehittyä kilpirauhasen myrsky, kun heillä on jokin seuraavista:
- trauma
- leikkaus
- vaikea tunneongelma
- tahti
- diabeettinen ketoasidoosi
- sydämen vajaatoiminta
- keuhkoveritulppa
Kilpirauhasen myrskyn oireet
Kilpirauhasen myrskyn oireet ovat samankaltaisia kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, mutta ne ovat äkillisempiä, vakavia ja äärimmäisiä. Siksi ihmiset, joilla on kilpirauhasen myrsky, eivät ehkä pysty hakemaan hoitoa yksinään. Yleisiä oireita ovat:
- kilpa-syke (takykardia), joka ylittää 140 lyöntiä minuutissa, ja eteisvärinä
- korkea kuume
- jatkuva hikoilu
- vapina
- levottomuus
- levottomuus
- sekaannus
- ripuli
- tiedottomuus
Kilpirauhasen myrskyn diagnosointi
Hypertyreoosi sairastavat henkilöt, jotka kokevat kilpirauhasen myrskyn oireita, päästetään tyypillisesti ensiapuun. Jos epäilet sinun tai jonkun muun olevan kilpirauhasen myrskyoireita, soita heti 911. Ihmisillä, joilla on kilpirauhasen myrsky, on yleensä kohonnut syke sekä korkea verenpaineen lukumäärä (systolinen verenpaine).
Lääkäri mittaa kilpirauhashormonitasot verikokeella. Kilpirauhasen stimuloivien hormonien (TSH) tasot ovat yleensä alhaiset liikatoiminnassa ja kilpirauhasen myrskyssä. Amerikkalaisen kliinisen kemian yhdistyksen (AACC) mukaan TSH: n normaaliarvot ovat 0,4 - 4 milli-kansainvälistä yksikköä litrassa (mIU / L). T3- ja T4-hormonit ovat normaaleja korkeampia kilpirauhasen myrskyssä kärsivillä ihmisillä.
Hoitaa tätä tilaa
Kilpirauhasen myrsky kehittyy äkillisesti ja vaikuttaa kaikkiin kehosi järjestelmiin. Hoito aloitetaan heti, kun epäillään kilpirauhasen myrskyä - yleensä ennen kuin laboratoriotulokset ovat valmiita. Kilpirauhasenvastaisia lääkkeitä, kuten propyylitiourasiilia (kutsutaan myös PTU) tai metamimatsolia (tapatsolia), annetaan vähentämään näiden hormonien tuotantoa kilpirauhasessa.
Kilpirauhasen vajaatoiminta vaatii jatkuvaa hoitoa. Kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan hoitaa radioaktiivisella jodilla, joka tuhoaa kilpirauhanen, tai lääkkeillä, joilla väliaikaisesti tukahdutetaan kilpirauhasen toiminta.
Hypertyreoidisia raskaana olevia naisia ei voida hoitaa radioaktiivisella jodilla, koska se vahingoittaisi sikiötä. Näissä tapauksissa naisen kilpirauhasen poistetaan kirurgisesti.
Kilpirauhanen myrskyä kärsivien tulisi välttää jodin ottamista lääkityksen sijaan, koska se voi pahentaa tilaa. Jos kilpirauhasesi tuhoaa radioaktiivisella jodikäsittelyllä tai poistetaan kirurgisesti, joudut ottamaan synteettistä kilpirauhashormonia loppuelämäsi ajan.
Pitkän aikavälin näkymät
Kilpirauhasen myrsky vaatii välitöntä, aggressiivista ensiapua. Hoitamattomana kilpirauhasen myrsky voi aiheuttaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa tai nesteellä täytettyjä keuhkoja.
Hoitamattomalla kilpirauhasen myrskyllä olevien ihmisten kuolleisuusasteen arvioidaan olevan 75 prosenttia.
Kilpirauhasen myrskyn selviämismahdollisuudet kasvavat, jos hakeudut nopeasti lääkärin hoitoon. Liittyvät komplikaatiot voivat vähentyä, kun kilpirauhashormonitasot palautetaan normaalille alueelle (tunnetaan nimellä euthyreoidi).
Kilpirauhasen myrskyn estäminen
Tehokkain tapa estää kilpirauhanen myrskyn puhkeamista on pysyä kilpirauhasen terveydenhuoltosuunnitelmassa. Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan. Pidä kaikki tapaamiset lääkärisi kanssa ja noudata tarvittaessa veritöitä koskevia määräyksiä.
