Yleiskatsaus
Tulehduksellinen reuma on yleisnimi, jota käytetään kattamaan kymmeniä sairauksia. Niitä kutsutaan yleensä reumaattisiksi häiriöiksi. Nämä ovat tulehtuneisiin niveliin, lihaksiin ja kudoksiin liittyviä tiloja, jotka yhdistävät tai tukevat elimiäsi ja muita sisäisiä kehon osia.
Monet reumaattiset häiriöt ovat autoimmuunisairauksia. Nämä ovat sairauksia, jotka kehittyvät, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää kehon terveeseen kudokseen bakteerien, virusten ja virusten sijaan. Muut reumaattiset häiriöt johtuvat kiteistä, kuten virtsahappokiteistä kihti.
Näitä aiheita käsittelevä lääketieteen ala on nimeltään reumatologia. Reumatologit ovat lääkäreitä, jotka erikoistuvat nivelten, lihaksen ja immuunijärjestelmän häiriöihin. On tärkeää ymmärtää tärkeimmät reumaattiset häiriöt, jotta ymmärrämme, mistä tulehduksellinen reuma on.
Tyypit ja niiden oireet
Nivelreuma
Yleisin tyyppi reumaattisista häiriöistä on nivelreuma (RA). Se on krooninen tulehdustila. RA-potilailla on turvonneet ja tulehtuneet nivelet. Tämä johtuu siitä, että heidän immuunijärjestelmänsä hyökkäävät niveltensä limakalvoihin. RA voi olla erittäin tuskallinen.
RA voi myös aiheuttaa nivelten vaurioitumisen ja muodonmuutoksen. Se on yleensä eristetty kehon pienemmistä niveistä, kuten kädet tai varpaat. RA: lla voi olla myös systeemisiä oireita. Tämä tarkoittaa, että se vaikuttaa muihin alueisiin, kuten:
- keuhkot
- katse
- verisuonet
- iho
RA: n ensimmäiset havaittavat oireet ovat kuitenkin yleensä kipeät ja jäykät nivelet käsissä tai jaloissa.
Kihti
Kihti on erittäin kivulias niveltulehduksellinen sairaus. Se tapahtuu, kun kehon kudoksiin kertyy liian paljon virtsahappokiteitä. Se aiheuttaa turvotusta, punoitusta ja kuumaa tunnetta kärsivissä nivelissä. Virtsahappokiteet voivat myös vähentää munuaisten toimintaa.
Kihti kehittyy usein isossa varvassa, mutta se voi paisua myös muissa nivelissä. Jos tilaa hoidetaan liian kauan, voi muodostua tophiksi kutsuttuja kyhmyjä.
vaskuliitti
Vaskuliitti on harvinainen, mutta mahdollisesti hengenvaarallinen verisuonitulehdus. Se voi johtaa vähentyneeseen verenvirtaukseen kudokseen, joka tunnetaan iskemiana. Vahvaa kipua voi esiintyä kudoksessa, johon sairastettu verisuoni saavuttaa.
Vaskuliitin oireita voivat olla:
- punaiset täplät
- herkät kuopat tai haavaumat iholla
- raajojen heikkous
- yskiminen
- kuume
lupus
Lupus on autoimmuunisairaus. Se voi kehittyä miehillä ja naisilla missä tahansa iässä, mutta se on paljon yleisempää nuorilla naisilla kuin miehillä. Tämä sairaus on miehillä vakavampi kuin naisilla.
Lupuksen leimahdukset voivat johtaa:
- tuskallinen ja jäykkä nivelet
- ihottumia
- suun, nenän tai päänahan haavaumat
- kuume
- väsymys
- vaikeuksia syvään hengitykseen
skleroderma
Skleroderma on krooninen arpia. Se vaikuttaa sidekudokseen kehon eri osissa. Ilmeisin oire on ihon kovettuminen. Riippuen siitä, mihin elimiin kyse on, niin yleiset merkit kuin närästys voivat myös viitata sklerodermaan.
Sjögrenin
Sjogrenin oireyhtymä on yleinen, mutta usein aliarvioitu reumaattinen häiriö. Se vaikuttaa noin 4 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. Naiset kärsivät todennäköisemmin tästä häiriöstä. Niitä on yhdeksän kymmenestä ihmisestä. Silti tilaa esiintyy miehillä ja lapsuudessa.
Sjogrenin oireet ovat samanlaisia kuin muiden sairauksien, joten se diagnosoidaan usein väärin. Oireita voivat olla:
- kuiva suu
- kuiva tai polttava kurkku
- vaikeudet puhua, pureskella tai niellä
- väsymys
- ruuansulatuksen ongelmat
- emättimen kuivuus
- ihottumat tai kuivuus
- nivelkipu
- hermo kipu
- turvonneet parotid rauhaset
hoito
On tärkeää tehdä tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa, jos sinulla on lupus tai jokin muu reumaattinen häiriö.
Reumatoidisten sairauksien hoitoon voi liittyä steroidien ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin (Advil) ja naprokseenin (Aleve), käyttö. Molemmat hoidot auttavat vähentämään tulehdusta. Steroidit vähentävät myös immuunijärjestelmän hyperaktiivisuutta. Tämä voi auttaa vähentämään oireita ja estämään kudosvaurioita.
Useat muut lääkkeet on suunniteltu erityisesti immuunijärjestelmän estämiseksi. Niitä määrätään usein, jos steroidit eivät pysty hallitsemaan oireitasi. Immunosuppressiiviset lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita, mutta niillä voi olla myös sivuvaikutuksia. Yksi tärkeä huolenaihe on se, että koska lääkkeet vähentävät immuunijärjestelmääsi, et ole niin hyvin varusteltuja tartunnan torjumiseksi.
Kihti voidaan hoitaa kolkisiinilääkityksellä (Colcrys). Kolkisiiniä voidaan käyttää säännöllisesti pahoinpitelyjen estämiseksi tai oireiden torjumiseksi kihti-iskun tapahtuessa. Jos hyökkäykset ovat usein, lääkäri voi määrätä lääkkeitä kiteiden liuottamiseksi, jotka jättävät kehoasi virtsaan.
Riskitekijät
Jos sinulla on perheen historiassa reumaattisia häiriöitä, sinulla voi olla lisääntynyt riski. Naisilla on taipumus olla taipuvaisempia nivelreuma, lupus ja muut autoimmuunisairaudet, mukaan lukien skleroderma. Syytä tähän ei vieläkään ole hyvin ymmärretty. Estrogeenillä voi olla merkitystä tulehduksessa.
Reumaattisia häiriöitä voi esiintyä missä iässä tahansa. Jotkut sairaudet kehittyvät kuitenkin tyypillisesti tietyinä ajankohtina elämässäsi. Esimerkiksi lupuksella on taipumusta esiintyä teini-ikäisillä tai 20-vuotiailla. Nivelreumalla on taipumus esiintyä 40–60-vuotiaina.
Milloin käy lääkärillä
Jos sinulla on nivelkipuja, joilla ei ole selvää syytä, kuten kierretty nilkka, kerro siitä lääkärillesi. Sinut voidaan ohjata reumatologiin lisäarviointia ja diagnoosia varten.
Lääkärisi tekee fyysisen tutkimuksen turvotuksen ja kuumien pisteiden varalta. Joskus reumaattisten häiriöiden leviäminen saa sairastuneet nivelet lämpimästi kosketukseen.
Joitakin näistä sairauksista voi olla vaikea diagnosoida, etenkin jos niillä ei ole ihoon liittyviä ulkoisia oireita. Lääkärisi on ehkä suoritettava verikokeet, röntgenkuvat tai muut kuvantamistestit, kuten ultraääni.
Näkymät
Monet yleisimmistä nivelreumista ovat hoidettavissa yhdistelmällä lääkkeitä ja terveellisiä elämäntapoja. Jopa ilman parannuskeinoa, on usein mahdollista hoitaa reumaattinen häiriö ja sen oireet. Onneksi tämä on alue aktiivista lääketieteellistä tutkimusta. Parannetut lääkkeet ja muut hoitomuodot auttavat jatkuvasti ihmisiä käsittelemään reumaa kaikissa sen muodoissa.
