Tulehduksellinen Suolistosairaus: Tyypit, Syyt Ja Riskitekijät

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Yleiskatsaus

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) edustaa ryhmää suolistosairauksia, jotka aiheuttavat ruoansulatuskanavan pitkittynyttä tulehdusta.

Ruoansulatuskanava käsittää suun, ruokatorven, vatsan, ohutsuolen ja paksusuolen. Se on vastuussa ruoan hajottamisesta, ravinteiden erottamisesta ja käyttökelvottomien materiaalien ja jätteiden poistamisesta.

Kaikissa ruoansulatuskanavan tulehdukset häiritsevät tätä normaalia prosessia. IBD voi olla erittäin tuskallinen ja häiritsevä, ja joissakin tapauksissa se voi olla jopa hengenvaarallinen.

Opi kaikki IBD: stä, mukaan lukien tyypit, sen syyt, komplikaatiot ja paljon muuta.

Mitkä ovat tulehduksellisten suolistosairauksien päätyypit?

Monet sairaudet sisältyvät tähän IBD-kattotermiin. Kaksi yleisintä sairautta ovat haavainen koliitti ja Crohnin tauti.

Crohnin tauti voi aiheuttaa tulehduksia missä tahansa ruuansulatuksessa. Se vaikuttaa kuitenkin enimmäkseen ohutsuolen häntäpäähän.

Haavaiseen koliittiin sisältyy paksusuolen tulehdus.

Mikä aiheuttaa tulehduksellista suolistosairautta?

IBD: n tarkkaa syytä ei tunneta. Genetiikkaan ja immuunijärjestelmän ongelmiin on kuitenkin liittynyt IBD.

Genetiikka

Saatat todennäköisesti kehittää IBD, jos sinulla on sisarus tai vanhempi, jolla on tauti. Siksi tutkijoiden mielestä IBD: llä voi olla geneettinen komponentti.

Immuunijärjestelmä

Immuunijärjestelmällä voi olla myös rooli IBD: ssä.

Normaalisti immuunijärjestelmä puolustaa kehoa taudinaiheuttajilta (organismit, jotka aiheuttavat sairauksia ja infektioita). Ruoansulatuskanavan bakteeri- tai virusinfektio voi laukaista immuunivasteen.

Kun elin yrittää torjua hyökkääjiä, ruuansulatuskanavat tulehtuvat. Kun infektio on poissa, tulehdus katoaa. Se on terve vastaus.

Ihmisillä, joilla on IBD, ruoansulatuskanavan tulehduksia voi kuitenkin tapahtua, vaikka infektiota ei olekaan. Immuunijärjestelmä hyökkää sen sijaan kehon omiin soluihin. Tätä kutsutaan autoimmuunivasteeksi.

IBD voi ilmetä myös silloin, kun tulehdus ei katoa infektion paranemisen jälkeen. Tulehdus voi jatkua kuukausia tai jopa vuosia.

Mitkä ovat riskitekijät tulehduksellisen suolistosairauden kehittymisessä?

Crohnin & Colitis -säätiön (CCFA) arvion mukaan 1,6 miljoonalla Yhdysvaltain ihmisellä on IBD.

Suurimpia Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolen tulehduksen riskitekijöitä ovat:

Tupakointi

Tupakointi on yksi tärkeimmistä Crohnin taudin kehittymisen riskitekijöistä.

Tupakointi pahentaa myös Crohnin taudin kipua ja muita oireita ja lisää komplikaatioiden riskiä. Haavainen koliitti vaikuttaa kuitenkin pääasiassa tupakoimattomiin ja entisiin tupakoitsijoihin.

etnisyys

IBD esiintyy kaikissa populaatioissa. Tietyillä etnisillä ryhmillä, kuten valkoihoisilla ja askenazi-juutalaisilla, on kuitenkin suurempi riski.

Ikä

IBD voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta useimmissa tapauksissa se alkaa ennen 35-vuotiaita.

Perhehistoria

Ihmisillä, joilla on vanhemmat, sisarukset tai lapset, joilla on IBD, on paljon suurempi riski kehittää sitä itse.

Maantieteellinen alue

Kaupunkialueilla ja teollisuusmaissa asuvilla ihmisillä on suurempi riski saada IBD.

Ne, joilla on toimihenkilö, ovat myös todennäköisemmin sairastuneita. Tämä selittyy osittain elämäntapavalinnoilla ja ruokavaliolla.

Teollisuusmaissa asuvat ihmiset syövät enemmän rasvaa ja jalostettuja ruokia. IBD on yleisempi myös ihmisillä, jotka asuvat pohjoisessa, missä on usein kylmää.

sukupuoli

Yleensä IBD vaikuttaa molempiin sukupuoliin yhtäläisesti. Haavainen paksusuolitulehdus on yleisempää miehillä, kun taas Crohnin tauti on yleisempi naisilla.

Mitkä ovat tulehduksellisen suolistosairauden oireet?

IBD-oireet vaihtelevat tulehduksen sijainnin ja vakavuuden mukaan, mutta niihin voi kuulua:

• ripuli, jota esiintyy, kun suolet eivät saa imeytyä veteen
• verenvuotohaavat, jotka voivat aiheuttaa veren esiintymistä ulosteessa (hematokreemia)
• vatsakipu, kouristelu ja turvotus suolen tukkeutumisen vuoksi
• laihtuminen ja anemia, jotka voivat aiheuttaa viivästynyttä kasvua tai kehitystä lapsilla

Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä voi myös olla haavaumia suuhunsa. Joskus haavaumia ja halkeamia esiintyy myös sukupuolielinten tai peräaukon ympärillä.

IBD voi liittyä myös ongelmiin ruuansulatuksen ulkopuolella, kuten:

• silmätulehdus
• ihosairaudet
• niveltulehdus

Mitkä ovat tulehduksellisen suolistosairauden mahdolliset komplikaatiot?

Mahdollisia IBD-komplikaatioita ovat:

• aliravitsemus ja siitä aiheutuva laihtuminen
• paksusuolen syöpä
• fistulat tai haavaumat, jotka kulkevat suolen seinämän läpi ja muodostavat reikän ruuansulatuskanavan eri osien väliin
• suoliston repeämä tai puhkeaminen
• suoliston tukkeuma

Harvoissa tapauksissa vakava IBD-tauti voi saada sinut shokkiin. Tämä voi olla hengenvaarallinen. Sokki johtuu yleensä verenhukasta pitkällä, äkillisellä verisen ripulin jaksolla.

Kuinka tulehduksellinen suolistosairaus diagnosoidaan?

IBD: n diagnosoimiseksi lääkäri kysyy ensin perheen sairaushistoriaa ja suoliston liikkumista koskevia kysymyksiä.

Fyysistä tutkimusta voi sitten seurata yksi tai useampi diagnostinen testi.

Ulosteenäyte ja verikoe

Näitä testejä voidaan käyttää infektioiden ja muiden sairauksien etsimiseen.

Verikokeita voidaan joskus käyttää myös erottamaan Crohnin tauti ja haavainen koliitti. Pelkkä verikokeita ei kuitenkaan voida käyttää IBD: n diagnosointiin.

Barium peräruiske

Barium-peräruiske on paksusuolen ja ohutsuolen röntgentutkimus. Aikaisemmin tällaista testiä käytettiin usein, mutta nyt muut testit ovat korvanneet sen suurelta osin.

Joustava sigmoidoskopia ja kolonoskopia

Näissä menetelmissä käytetään kameraa ohuen, joustavan anturin päässä katsomaan kaksoispistettä.

Kamera asetetaan peräaukon läpi. Sen avulla lääkäri voi etsiä haavaumia, fistuloja ja muita vaurioita peräsuolessa ja paksusuolessa.

Kolonoskopia voi tutkia paksusuolen koko pituuden. Sigmoidoskopia tutkii vain paksusuolen viimeiset 20 tuumaa - sigmoidista koolonista.

Näiden toimenpiteiden aikana otetaan joskus pieni näyte suolen seinämästä. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Tämän biopsian tutkimisesta mikroskoopin avulla voidaan diagnosoida IBD.

Kapselin endoskopia

Tämä testi tarkistaa ohutsuolen, jota on paljon vaikeampi tutkia kuin paksusuolen. Testiä varten nielet pienen kameran sisältävän kapselin.

Kun se liikkuu ohutsuolen läpi, se ottaa kuvia. Kun olet ohittanut kameran ulosteessa, kuvat voidaan nähdä tietokoneella.

Tätä testiä käytetään vain, kun muut testit eivät ole löytäneet syytä Crohnin taudin oireille.

Tavallinen elokuva tai röntgenkuvaus

Tavallista vatsan röntgenkuvausta käytetään hätätilanteissa, joissa epäillään suoliston repeämää.

Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI)

CT-skannaukset ovat pohjimmiltaan tietokoneistettuja röntgenkuvia. Ne luovat yksityiskohtaisemman kuvan kuin tavallinen röntgenkuva. Tämä tekee niistä hyödyllisiä ohutsuolen tutkimisessa. Ne voivat myös havaita IBD: n komplikaatioita.

MRI: t käyttävät magneettikenttiä kehon kuvien muodostamiseen. Ne ovat turvallisempia kuin röntgenkuvat. MRI-tutkimukset ovat erityisen hyödyllisiä pehmytkudosten tutkinnassa ja fistulien havaitsemisessa.

Sekä MRI- että CT-skannauksia voidaan käyttää määrittämään, kuinka suureen osaan suolistosta vaikuttaa IBD.

Kuinka tulehduksellista suolistosairautta hoidetaan?

IBD: lle on olemassa useita erilaisia hoitoja.

Lääkehoito

Tulehduskipulääkkeet ovat ensimmäinen askel IBD-hoidossa. Nämä lääkkeet vähentävät ruuansulatuskanavan tulehduksia. Niillä on kuitenkin monia sivuvaikutuksia.

IBD: hen käytettäviä anti-inflammatorisia lääkkeitä ovat standardiannos mesalamiini, sulfasalatsiini ja sen sivutuotteet ja kortikosteroidit.

Immuunijärjestelmät (tai immunomodulaattorit) estävät immuunijärjestelmää hyökkäämästä suolistossa ja aiheuttamasta tulehduksia.

Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka estävät TNF: n. TNF on immuunijärjestelmän tuottama kemikaali, joka aiheuttaa tulehdusta. Ylimääräinen TNF veressä on normaalisti tukossa, mutta IBD-potilailla korkeammat TNF-tasot voivat johtaa lisääntyneeseen tulehdukseen.

Toinen lääkitys, tofasitinibi (Xeljanz), on uudempi vaihtoehto, joka toimii ainutlaatuisella tavalla tulehduksen vähentämisessä.

Immuunisuppressoreilla voi olla monia sivuvaikutuksia, mukaan lukien ihottumat ja infektiot.

Antibiootteja käytetään tappamaan bakteereja, jotka voivat laukaista tai pahentaa IBD-oireita.

Ripulääkkeitä ja laksatiiveja voidaan käyttää myös IBD-oireiden hoitoon.

Osta laksatiivit nyt.

Elämäntavan valinnat

Elämäntavan valinnat ovat tärkeitä, kun sinulla on IBD.

Runsaiden nesteiden juominen auttaa korvaamaan kadonneesi kadonneet. Maitotuotteiden ja stressitilanteiden välttäminen parantaa myös oireita.

Tupakoinnin käyttäminen ja lopettaminen voivat parantaa terveyttäsi entisestään.

lisäravinteet

Vitamiini- ja kivennäislisäaineet voivat auttaa ravintovajeissa. Esimerkiksi rautavalmisteet voivat hoitaa anemiaa.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin lisäät uusia lisäravinteita ruokavalioon. Hanki rautavalmisteita online.

Leikkaus

Leikkaus voi joskus olla tarpeen ihmisille, joilla on IBD. Joitakin IBD-leikkauksia ovat:

• strictureplasty kaventuneen suolen laajentamiseksi
• fistulien sulkeminen tai poistaminen
• Crohnin taudista kärsivien suolistosien poistaminen
• koko paksusuolen ja peräsuolen poisto vakavissa haavaisen koliitin tapauksissa

Rutiininomaista kolonoskopiaa käytetään seuraamaan paksusuolen syöpää, koska IBD-potilailla on suurempi riski kehittää sitä.

Kuinka tulehduksellinen suolistotauti voidaan estää?

IBD: n perinnöllisiä syitä ei voida estää. Saatat kuitenkin pystyä vähentämään riskiäsi sairastua IBD: hen tai estää uusiutumista:

• syö terveellisiä ruokia
• liikunta säännöllisesti
• tupakoinnin lopettaminen

IBD voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta on tapoja hallita tautia ja elää silti terveellistä, aktiivista elämäntapaa.

Voi olla hyödyllistä myös puhua muille, jotka ymmärtävät mitä olet käymässä läpi. IBD Healthline on ilmainen sovellus, joka yhdistää sinut muihin IBD: n kanssa eläviin henkilöihin viesti- ja ryhmäkeskustelujen avulla ja tarjoaa myös pääsyn asiantuntijoiden hyväksymään tietoon IBD: n hallinnasta. Lataa sovellus iPhonelle tai Androidille.

Käy Crohn's & Colitis -säätiössä, jos sinulla on resursseja ja lisätietoja IBD: stä, mukaan lukien Crohnin tauti ja haavainen koliitti.