Mikä on niveltulehdus?
Niveltulehdus on tila, jossa yksi tai useampi nivelistäsi on tulehtunut. Tämä voi johtaa jäykkyyteen, arkuuteen ja monissa tapauksissa turvotukseen.
Tulehduksellinen ja ei-tulehduksellinen niveltulehdus ovat sairauden kaksi yleisintä muotoa.
Erilaisia artriittityyppejä on kymmeniä. Yksi yleisimmistä tyyppisistä tulehduksellisista niveltulehduksista on nivelreuma (RA), ja yleisin tyyppi ei-tulehduksellinen niveltulehdus tunnetaan nivelrikona (OA).
Kuinka niveltulehdus johtuu?
OA: lla ja RA: lla on molemmat hyvin erilaiset syyt.
Nivelrikon syyt
Vaikka OA: ta kutsutaan ei-tulehdukselliseksi niveltulehdukseksi, se voi silti johtaa niveltulehdukseen. Erona on, että tämä tulehdus johtuu todennäköisesti kulumisesta.
OA tapahtuu, kun nivelrima hajoaa. Rusto on liukas kudos, joka peittää ja tyynyttää luiden päät nivelissä.
Nivelen loukkaaminen voi nopeuttaa OA: n etenemistä, mutta jopa päivittäiset toimet voivat myötävaikuttaa OA: han myöhemmässä elämässä. Ylipaino ja ylimääräinen rasitus nivelille voivat myös aiheuttaa OA: ta.
Tulehdumattomia niveltulehduksia esiintyy yleisimmin polvissa, lantioissa, selkärankoissa ja käsissä.
Nivelreuman syyt
RA on paljon monimutkaisempi sairaus, mutta se vaikuttaa yleensä:
- käsissä
- ranteet
- kyynärpäät
- polvet
- nilkkojen
- jalkaa
Kuten psoriaasi tai lupus, RA on autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä hyökkää terveeseen kudokseen.
RA: n syy on edelleen mysteeri. Koska naisilla on todennäköisemmin RA-tauti kuin miehillä, tutkijoiden mielestä siihen voi liittyä geneettisiä tai hormonaalisia tekijöitä.
RA voi ilmetä myös lapsilla, ja se voi vaikuttaa muihin kehon osiin, kuten silmiin ja keuhkoihin.
Niveltulehduksen oireet
RA- ja OA-oireet ovat samankaltaisia, koska niihin molempiin liittyy jäykkyys, kipu ja nivelten turvotus.
Mutta RA: han liittyvä jäykkyys yleensä kestää pidempään kuin se tapahtuu OA: n leimahduksissa, ja se on yleensä huonompi ensimmäinen asia aamulla.
OA: han liittyvä vaiva keskittyy yleensä vaurioituneisiin niveliin. RA on systeeminen sairaus, joten sen oireisiin voi kuulua myös heikkous ja väsymys.
Artriitin diagnosointi
Kun lääkäri on suorittanut nivelten fyysisen tutkimuksen, hän voi määrätä seulontakokeet.
MRI voi paljastaa nivelkudoksen, kuten ruston, kudosten tilan. Tavalliset röntgensäteet voivat myös osoittaa ruston hajoamista, luuvaurioita tai eroosioita.
Lääkäri voi määrätä verikokeen selvittääkseen, johtuuko nivelongelma RA-taudista. Tarkoituksena on etsiä”nivelreuman” tai syklisten sitrullinoitujen vasta-aineiden esiintymistä, joita tavallisesti esiintyy RA-potilailla.
Niveltulehduksen hoito
Niveltulehdus hoidetaan eri tavalla tyypistä riippuen:
nivelrikko
Lääkärisi voi suositella ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), kuten ibuprofeenia, vähäisiin uusiutumisiin tai lieviin niveltulehdustapauksiin.
Kortikosteroidit, jotka voidaan ottaa suun kautta tai injektiona, voivat vähentää niveltulehduksia.
Fysioterapia voi auttaa parantamaan lihasvoimaa ja liikealuetta. Vahvemmat lihakset tukevat paremmin niveltä, mikä helpottaa kipua liikkumisen aikana.
Kun nivelvaurio on vakava, lääkäri saattaa suositella leikkausta nivelten korjaamiseksi tai korvaamiseksi. Tämä tehdään tyypillisesti vasta sen jälkeen, kun muut hoidot eivät anna sinulle tarpeeksi kipua ja liikkuvuutta.
Nivelreuma
Tulehduskipulääkkeitä ja kortikosteroideja voidaan käyttää lievittämään kipua ja turvotusta potilailla, joilla on RA, mutta on myös erityisiä lääkkeitä, jotka on tarkoitettu tämän tyyppisen niveltulehduksen hoitoon.
Joitakin näistä ovat:
- Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD): DMARD- lääkkeet estävät kehosi immuunijärjestelmän vastetta, mikä auttaa hidastamaan RA: n etenemistä.
- Biologia: Nämä lääkkeet reagoivat immuunijärjestelmän reaktioihin, jotka aiheuttavat tulehduksia sen sijaan, että ne estäisivät koko immuunijärjestelmää.
- Janus-kinaasin (JAK) estäjät: Tämä on uudentyyppinen DMARD, joka estää tietyt immuunijärjestelmän vasteet tulehduksen ja nivelvaurioiden estämiseksi.
Uusia lääkkeitä testataan edelleen RA: n hoidossa ja oireiden vähentämisessä. Ja kuten OA, RA-oireita voidaan joskus lievittää fysioterapian avulla.
Elämäntavan muutokset niveltulehduksessa
Asuminen OA: n tai RA: n kanssa voi olla haaste. Säännöllinen liikunta ja laihtuminen voivat auttaa vähentämään nivelten kuormitusta. Liikunta ei vain edistä painonpudotusta, vaan se voi myös tukea niveliä vahvistamalla niitä ympäröiviä lihaksia.
Apuvälineitä, kuten keppejä, nostettuja wc-istuimia tai autoja ajamaan auttavia laitteita ja avoimia tölkkikansiä, on saatavana itsenäisyyden ja päivittäisen toiminnan ylläpitämiseksi.
Terveellisen ruokavalion syöminen, joka sisältää paljon hedelmiä, vihanneksia, vähärasvaisia proteiineja ja täysjyviä, voi myös auttaa lievittämään tulehdusta ja estämään painonnousua.
Milloin käy lääkärillä
Vaikka OA: lle tai RA: lle ei ole parannuskeinoa, molemmat sairaudet ovat hoidettavissa. Kuten useimmissa terveyshaasteissa, varhaisen diagnoosin saaminen ja hoidon aloittaminen johtaa usein parhaisiin tuloksiin.
Älä vain liitu niveljäykkyyteen toiseen väistämättömään ikääntymisen merkkiin asti. Jos turvotusta, kipua tai jäykkyyttä on hyvä tehdä tapaaminen lääkärin kanssa, etenkin jos nämä oireet häiritsevät päivittäistä toimintaa.
Aggressiivinen hoito ja erityisolosuhteiden parempi ymmärtäminen voivat auttaa pitämään sinua aktiivisempana ja mukavampana tulevina vuosina.
