Mikä on luukasvain?
Kun solut jakautuvat epänormaalisti ja hallitsemattomasti, ne voivat muodostaa massan tai kokonaisen kudoksen. Tätä palamaa kutsutaan kasvaimeksi. Luu kasvaimia muodostuu luihin. Kasvaimen kasvaessa epänormaali kudos voi syrjäyttää terveen kudoksen. Kasvaimet voivat olla joko hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia.
Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät ole syöpä. Vaikka hyvänlaatuiset luukasvaimet pysyvät yleensä paikoillaan ja eivät todennäköisesti ole tappavia, ne ovat silti epänormaalit solut ja saattavat tarvita hoitoa. Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kasvaa ja voivat puristaa terveellistä luukudostasi ja aiheuttaa tulevia ongelmia.
Pahanlaatuiset kasvaimet ovat syöpä. Pahanlaatuiset luukasvaimet voivat aiheuttaa syövän leviämistä kehossa.
Hyvänlaatuisten luukasvainten tyypit
Osteochondromas
Hyvänlaatuiset kasvaimet ovat yleisempiä kuin pahanlaatuiset. Amerikan ortopedisten kirurgien akatemian (AAOS) mukaan yleisin hyvänlaatuinen luukasvain on osteokondroma. Tämän tyypin osuus on 35 - 40 prosenttia kaikista hyvänlaatuisista luukasvaimista. Osteokondromat kehittyvät murrosikäisillä ja teini-ikäisillä.
Nämä kasvaimet muodostuvat lähellä pitkien luiden aktiivisesti kasvavia päitä, kuten käsi- tai jalkaluita. Erityisesti näillä kasvaimilla on taipumus vaikuttaa reisiluun alaosaan (reisiluu), säären luun yläpäähän (sääriluu) ja olkavarren luun yläpäähän (olkaluu).
Nämä kasvaimet on valmistettu luusta ja rustosta. Osteokondromaa on pidetty epänormaalina kasvuna. Lapsella voi kehittyä yksi osteokondroma tai monet niistä.
Ei-haihtuva fibroma yksikamerainen
Ei-kohoava fibroma, yksikamerainen, on yksinkertainen yksinäinen luukysta. Se on ainoa todellinen luun kysta. Se löytyy yleensä jalasta ja esiintyy useimmiten lapsilla ja nuorilla.
Jättiläinen solukasvaimet
Jättiläiset solukasvaimet kasvavat aggressiivisesti. Niitä esiintyy aikuisilla. Niitä löytyy luun pyöristetystä päästä eikä kasvulevystä. Nämä ovat erittäin harvinaisia kasvaimia.
tuisen enkondrooman
Enchondroma on rusto- kysta, joka kasvaa luuytimen sisällä. Kun ne ilmaantuvat, ne alkavat lapsilla ja pysyvät aikuisina. Ne ovat yleensä osa oireyhtymiä, joita kutsutaan Ollierin ja Mafuccin oireyhtymäksi. Enchondromassa esiintyy käsiä ja jalkoja sekä käsivarren ja reiden pitkiä luita.
Kuitumainen dysplasia
Kuitumainen dysplasia on geenimutaatio, joka tekee luista kuituisia ja herkkiä murtumalle.
Aneurysmaalinen luukysta
Aneurysmaalinen luukysta on verisuonten poikkeavuus, joka alkaa luuytimestä. Se voi kasvaa nopeasti ja voi olla erityisen tuhoisaa, koska se vaikuttaa kasvulevyihin.
Pahanlaatuisten luukasvainten tyypit
On myös useita syöpätyyppejä, jotka tuottavat pahanlaatuisia luukasvaimia. Ensisijainen luusyöpä tarkoittaa, että syöpä on peräisin luista. Kansallisen syöpäinstituutin (NCI) mukaan primaarisen luusyövän osuus on alle prosentti kaikista syöpätyypeistä.
Kolme yleisintä primaarisen luusyövän muotoa ovat osteosarkooma, Ewing-sarkoomatuumoriryhmä ja chondrosarkooma.
osteosarkooman
Osteosarkooma, jota esiintyy pääasiassa lapsilla ja murrosikäisillä, on luusyövän toiseksi yleisin tyyppi. Tämä kehittyy yleensä lonkan, hartioiden tai polven ympärille. Tämä kasvain kasvaa nopeasti ja pyrkii leviämään muihin kehon osiin.
Yleisimmät tämän kasvaimen leviämiskohdat ovat alueet, joilla luut kasvavat aktiivisimmin (kasvulevyt), reisiluun alapää ja säären luun yläpää. Osteosarkoomaa kutsutaan joskus myös osteogeeniseksi sarkoomaksi. Täältä löydät tietoa siitä, kuinka sitä hoidetaan, ja ihmisten, joilla on diagnosoitu osteosarkooma, näkymät.
Kasvainten ewing-sarkoomaperhe (ESFT)
Ewingin sarkoomakasvainperhe (ESFT) iskee nuoria ja nuoria aikuisia, mutta nämä kasvaimet voivat joskus vaikuttaa 5-vuotiaisiin lapsiin. Tämän tyyppinen luusyöpä esiintyy yleensä jaloissa (pitkissä luissa), lantiossa, selkärankassa, kylkiluissa, olkavarsissa ja kallossa.
Se alkaa luiden onteloissa, joissa luuydin tuotetaan (nivelluopat). Luussa kukoistamisen lisäksi ESFT: t voivat kasvaa myös pehmytkudokseen, kuten rasvaan, lihakseen ja verisuoniin. NCI: n mukaan afrikkalais-amerikkalaiset lapset kehittävät erittäin harvoin ESFT: t. Miehillä on todennäköisempi kehittää ESFT kuin naarailla. ESFT: t kasvavat ja leviävät nopeasti.
Chondrosarcoma
Keski-ikäiset ja vanhemmat aikuiset kehittävät kondrosarkoomaa todennäköisemmin kuin muut ikäryhmät. Tämän tyyppinen luusyöpä kehittyy yleensä lantioissa, hartioissa ja lantiossa.
Toissijainen luusyöpä
Termi”sekundaarinen luusyöpä” tarkoittaa, että syöpä sai alkunsa muualta kehosta ja levisi sitten luuhun. Se vaikuttaa yleensä vanhempiin aikuisiin. Luutyyppiin todennäköisimmin leviävät syöpälajit ovat:
- munuainen
- rinta
- eturauhanen
- keuhko (erityisesti osteosarkooma)
- kilpirauhanen
Multippeli myelooma
Yleisintä sekundaarisen luusyövän tyyppiä kutsutaan multippeliksi myeloomaksi. Tämä luusyöpä ilmenee kasvaimina luuytimessä. Multippeli myelooma vaikuttaa yleisimmin vanhempiin aikuisiin.
Mitkä ovat luu kasvainten syyt?
Luukasvaimien syitä ei tunneta. Muutamia mahdollisia syitä ovat genetiikka, säteilyhoito ja luuvammat. Osteosarkooma on liitetty sädehoitoon (erityisen suuret säteilyannokset) ja muihin syöpälääkkeisiin, erityisesti lapsilla. Suoraa syytä ei kuitenkaan ole löydetty.
Kasvaimet esiintyvät usein, kun kehon osat kasvavat nopeasti. Ihmisillä, joilla on luunmurtumia korjattu metalliimplantteilla, kehittyy todennäköisemmin myös osteosarkooma myöhemmin.
Luukasvainten mahdollisten oireiden tunnistaminen
Tylsä särky sairastuneessa luussa on yleisin oire luusyöpään. Kipu alkaa satunnaisesti ja muuttuu sitten vakavaksi ja jatkuvaksi. Kipu voi olla tarpeeksi voimakas herättämään sinut yöllä.
Joskus, kun ihmisillä on havaitsematon luukasvain, merkityksettömänä vahinkoa tuntuva rikkoa jo heikentynyt luu, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun. Tämä tunnetaan patologisena murtumana. Joskus kasvaimen kohdalla voi olla turvotusta.
Tai sinulla ei ehkä ole kipua, mutta huomaat uuden kudosmassan jossain kehon osassa. Kasvaimet voivat myös aiheuttaa yöhikoilua, kuumeita tai molempia.
Ihmisillä, joilla on hyvänlaatuinen kasvain, ei ehkä ole mitään oireita. Kasvainta ei ehkä havaita ennen kuin kuvantamiskopio paljastaa sen, kun hän vastaanottaa muita lääketieteellisiä testejä.
Hyvänlaatuinen luukasvain, kuten osteokondroma, ei välttämättä tarvitse hoitoa, ellei se ala häiritä päivittäistä toimintaa ja liikettä.
Luukasvaimen diagnosointi
Murtumat, infektiot ja muut sairaudet saattavat muistuttaa kasvaimia. Voit olla varma, että sinulla on luukasvain, lääkäri saattaa tilata erilaisia testejä.
Ensin lääkärisi tekee fyysisen tutkimuksen keskittyen epäillyn kasvaimen alueelle. He tarkistavat luun herkkyyden ja testaavat liikealueesi. Lääkäri kysyy myös kysymyksiä perheen sairaushistoriasta.
Veri- ja virtsakokeet
Lääkäri voi määrätä testejä, mukaan lukien veri- tai virtsanäytteet. Lab analysoi nämä nesteet erilaisten proteiinien havaitsemiseksi, jotka voivat viitata kasvaimen esiintymiseen tai muihin lääketieteellisiin ongelmiin.
Alkalinen fosfataasitesti on yksi yleinen työkalu, jota lääkärit käyttävät luukasvainten diagnosointiin. Kun luukudoksesi on erityisen aktiivinen solujen muodostamisessa, veressäsi ilmaantuu suuria määriä tätä entsyymiä. Tämä voi johtua siitä, että luu kasvaa, kuten nuorilla, tai se voi tarkoittaa, että kasvain tuottaa epänormaalia luukudosta. Tämä testi on luotettavampi ihmisille, jotka ovat lopettaneet kasvun.
Kuvantamistestejä
Lääkäri tilaa todennäköisesti röntgenkuvat kasvaimen koon ja tarkan sijainnin määrittämiseksi. Röntgentuloksista riippuen nämä muut kuvantamistestit voivat olla tarpeen:
- CT-skannaus on sarja kehon sisäpuolella olevia yksityiskohtaisia röntgenkuvia, jotka otetaan useasta näkökulmasta.
- MRI-kuvaus käyttää magneetteja ja radioaaltoja tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia kyseisestä alueesta.
- Positroniemissiotomografialla (PET), lääkärisi pistää pienen määrän radioaktiivista sokeria laskimoosi. Koska syöpäsolut käyttävät enemmän glukoosia kuin tavalliset solut, tämä toiminta auttaa lääkäriä paikallistamaan kasvaimen sijainti.
- Arteriogrammi on valtimoiden ja suonien röntgenkuva.
Luuskannaus voi myös olla tarpeen - tässä on miten ne tehdään ja mitä tulokset tarkoittavat.
koepaloja
Lääkäri saattaa haluta tehdä biopsian. Tässä testissä poistetaan näyte kudoksesta, joka muodostaa kasvaimen. Näyte tutkitaan laboratoriossa mikroskoopin alla. Biopsioiden päätyypit ovat neulabiopsia ja leikkausbiopsia.
Neulabiopsia voidaan tehdä lääkärisi vastaanotolla tai radiologin toimesta jonkin edellä mainituista kuvantamistesteistä. Kummassakin tapauksessa sinulla on paikallispuudutus kipujen estämiseksi.
Lääkäri työntää neulan luuhun poistamalla pienen osan kasvainkudoksesta. Jos radiologi tekee neulan biopsian, hän käyttää kuvaa röntgen-, MRI- tai CT-skannauksesta auttamaan kasvainta ja tietämään mihin neula työnnetään.
Leikattu biopsia, jota kutsutaan myös avoimeksi biopsiaksi, tehdään leikkaussalissa yleisanestesiassa, joten nukut toimenpiteen läpi. Lääkäri tekee viillon ja poistaa kudoksen viillon kautta.
Luubiopsian loppuun saattaminen on tärkeää, jotta sairaus voidaan määrittää tarkkaan.
Kuinka hyvänlaatuiset luukasvaimet hoidetaan?
Jos kasvaimesi on hyvänlaatuinen, se saattaa olla tarpeen toimia. Joskus lääkärit seuraavat vain hyvänlaatuisia luukasvaimia ja katsovatko ne muuttuvan ajan myötä. Tämä vaatii palaamista säännöllisin väliajoin röntgenkuvien seurantaan.
Luukasvaimet voivat kasvaa, pysyä samana tai lopulta hävitä. Lapsilla on suurempi todennäköisyys, että niiden luukasvaimet katoavat kypsyessään.
Lääkäri saattaa kuitenkin haluta poistaa kirurgisen hyvänlaatuisen kasvaimen. Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat joskus levitä tai muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Luukasvaimet voivat myös johtaa murtumiin.
Kuinka pahanlaatuiset luukasvaimet hoidetaan?
Jos kasvain on pahanlaatuinen, työskentelet tiiviissä yhteistyössä lääkäreiden kanssa ryhmän kanssa sen hoitamiseksi. Vaikka pahanlaatuiset tuumorit ovat huolestuttavia, tämän tilan ihmisten näkymät paranevat, kun hoitoja kehitetään ja parannetaan.
Hoito riippuu siitä, minkä tyyppinen luusyöpä sinulla on ja onko se levinnyt. Jos syöpäsolusi rajoittuvat tuumoriin ja sen välittömään alueeseen, tätä kutsutaan lokalisoiduksi vaiheeksi. Metastaattisessa vaiheessa syöpäsolut ovat jo levinneet muihin kehon osiin. Tämä vaikeuttaa syövän paranemista.
Leikkaus, säteily ja kemoterapia ovat tärkeimmät strategiat syövän hoidossa.
Leikkaus
Luusyöpä hoidetaan yleensä leikkauksella. Leikkauksessa koko kasvain poistetaan. Kirurgisi tutkii tarkkaan kasvaimen marginaalit varmistaaksesi, ettei syöpäsoluja ole jäljellä leikkauksen jälkeen.
Jos luusyöpä on käsivarressa tai jalassa, kirurgisi voi käyttää niin sanottua raajojen pelastusleikkausta. Tämä tarkoittaa, että kun syöpäsolut poistetaan, jänteet, lihakset, verisuonet ja hermosto säästetään. Kirurgisi korvaa syöpäluun metalli-implantilla.
Kemoterapian edistysaskeleet ovat parantaneet huomattavasti paranemista ja selviytymistä. Uusia lääkkeitä otetaan käyttöön jatkuvasti.
Myös kirurginen tekniikka on parantunut huomattavasti. Lääkärit pystyvät todennäköisemmin säästämään raajojasi. Saatat kuitenkin tarvita korjaavaa leikkausta säilyttääksesi mahdollisimman paljon raajojen toimintaa.
Sädehoito
Säteilyä käytetään usein leikkauksen yhteydessä. Suuriannoksisilla röntgensäteillä käytetään kasvaimia kutistumaan ennen leikkausta ja tappamaan syöpäsoluja. Säteily voi myös vähentää kipua ja vähentää luunmurtumien mahdollisuutta.
kemoterapia
Jos lääkärisi arvelee syöpäsolujesi todennäköisesti leviävän tai jos heillä jo on, he voivat suositella kemoterapiaa. Tässä terapiassa syöpälääkkeet tappavat nopeasti kasvavat syöpäsolut.
Kemoterapian sivuvaikutuksiin kuuluvat:
- pahoinvointi
- ärtyvyys
- hiustenlähtö
- äärimmäinen väsymys
cryosurgery
Cryosurgery on toinen hoitomahdollisuus. Hoitoon sisältyy syöpäsolujen tappaminen jäädyttämällä ne nestemäisellä typellä. Ontto putki asetetaan kasvaimeen ja nestemäinen typpi tai argonkaasu pumpataan sisään. Joissakin tapauksissa kryokirurgiaa voidaan käyttää luukasvainten hoitoon säännöllisen leikkauksen sijaan.
Toipuminen luukasvaimen hoidosta
Lääkärisi haluaa sinun pysyvän läheisessä yhteydessä heihin toipumisen aikana. Seuraavat röntgensäteet ja verikokeet ovat tarpeen, jotta varmistetaan, että koko kasvain on poissa ja ettei se palaudu. Saatat joutua suorittamaan seurantatestit muutaman kuukauden välein.
Kuinka nopeasti toipuminen riippuu siitä, minkä tyyppinen luukasvain sinulla oli, kuinka suuri se oli ja missä se sijaitsi.
Monien mielestä syöpätukiryhmät ovat hyödyllisiä. Jos luukasvaimesi on pahanlaatuinen, kysy lääkäriltäsi resursseja tai kysy ryhmistä kuten American Cancer Society (ACS).
Pitkän aikavälin näkymät
Jos kasvaimesi on hyvänlaatuinen, pitkän aikavälin lopputuloksesi on todennäköisesti hyvä. Hyvänlaatuiset luukasvaimet voivat kuitenkin kasvaa, uusiutua tai muuttua syöpiksi, joten hyödyt silti säännöllisistä tarkastuksista.
Näkymäsi vaihtelevat syöpätyypin, koon, sijainnin ja yleisen terveydentilasi mukaan. Näkymäsi on myös hyvä, jos luu on paikallistettu.
Sekä pahanlaatuiset että hyvänlaatuiset luukasvaimet voivat toistua. Ihmisillä, joilla on ollut luusyöpä, etenkin varhaisessa iässä, on suurempi riski kehittää muun tyyppisiä syöpää. Jos sinulla on oireita tai terveysongelmia, keskustele niistä heti lääkärisi kanssa.
Näkymät ovat huonommat, jos luusyöpä on levinnyt. Mutta on olemassa hoitoja, ja tekniikka etenee edelleen. Monet ihmiset, joilla on luusyöpä, osallistuvat uusien lääkkeiden ja hoitomuotojen kliinisiin tutkimuksiin. Ne hyödyttävät ihmisiä, jotka elävät tällä hetkellä syöpään, ja ihmisiä, jotka saavat diagnoosin ja hoidon tulevaisuudessa. Jos olet kiinnostunut osallistumaan kliinisiin tutkimuksiin, keskustele lääkärisi kanssa tai soita NCI: lle numerolla 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
