Mikä on hiatal tyrä?
Hiatal tyrä esiintyy, kun vatsan yläosa työntyy ylös kalvon läpi rinta-alueellesi.
Kalvo on iso lihas, joka sijaitsee vatsasi ja rintakehäsi välissä. Käytät tätä lihasta auttamaan hengittämistä. Normaalisti vatsa on pallean alapuolella, mutta ihmisillä, joilla on hiatal-tyrä, osa vatsasta työntyy ylös lihaksen läpi. Aukko, jonka läpi se kulkee, kutsutaan katkokseksi.
Tämä tila esiintyy enimmäkseen yli 50-vuotiailla ihmisillä. Esophageal Cancer Awareness Association -järjestön mukaan se vaikuttaa 60 prosenttiin ihmisistä 60-vuotiaana.
Mikä aiheuttaa hiatal-hernia?
Monien hiatal-hernioiden tarkkaa syytä ei tiedetä. Joillakin ihmisillä vamma tai muu vaurio voi heikentää lihaskudosta. Tämän ansiosta vatsa voi ajaa kalvon läpi.
Toinen syy on liikaa painetta (toistuvasti) vatsan ympärillä oleviin lihaksiin. Tämä voi tapahtua, kun:
- yskiminen
- oksentelu
- ponnistus suoliston aikana
- nostetaan raskaita esineitä
Jotkut ihmiset ovat myös syntyneet epänormaalin suurella tauolla. Tämä vatsan on helpompaa liikkua sen läpi.
Hiatal-hernia-riskiäsi lisääviä tekijöitä ovat:
- liikalihavuus
- vanheneminen
- tupakointi
Tyypit hiatal tyrä
Hiatal-hernia on yleensä kahta tyyppiä: liukuvia hiatal-hernioita ja kiinteitä tai paraesophageal-hernioita.
Liukuva hiatal tyrä
Tämä on yleisempi tyyppi hiatal hernia. Se tapahtuu, kun vatsa ja ruokatorvi liukuvat rintakehästä ja ulos rintakehästä. Liukuvat herniat ovat yleensä pieniä. Ne eivät yleensä aiheuta oireita. He eivät välttämättä tarvitse hoitoa.
Kiinteä hiatal tyrä
Tämäntyyppinen tyrä ei ole yhtä yleinen. Se tunnetaan myös paraesophageal tyrä.
Kiinteässä tyrässä osa vatsasta työntyy kalvon läpi ja pysyy siinä. Useimmat tapaukset eivät ole vakavia. On kuitenkin olemassa vaara, että vatsaan verenvirtaus voi tukkeutua. Jos näin tapahtuu, se voi aiheuttaa vakavia vaurioita, ja sitä pidetään lääketieteellisenä hätäapuna.
Hiatalaisen tyrän oireet
On harvinaista, että jopa kiinteät hiatal-herniat aiheuttavat oireita. Jos sinulla on oireita, ne johtuvat yleensä vatsahaposta, sapista tai ilmasta, joka pääsee ruokatorveen. Yleisiä oireita ovat:
- närästys, joka pahenee, kun nojaat tai makaat
- rintakipu tai epigastrinen kipu
- nielemisvaikeudet
- röyhtäily
Lääketieteelliset hätätilanteet
Tukkeuma tai kuristunut tyrä voi estää verenvirtausta vatsassa. Tätä pidetään hätätilanteena. Soita lääkärillesi heti, jos:
- tunnet pahoinvointia
- olet oksennut
- et voi siirtää kaasua tai tyhjentää suolistasi
Älä oleta, että hiatal tyrä aiheuttaa rintakipua tai kipua. Se voi olla myös merkki sydänongelmista tai mahahaavoista. On tärkeää nähdä lääkäri. Vain testauksella voidaan selvittää, mikä aiheuttaa oireita.
Mikä on yhteys GERD: n ja hiatal-hernian välillä?
Ruoansulatuskanavan refluksitauti (GERD) ilmenee, kun mahalaukun ruoka, nesteet ja happo päätyvät ruokatorveen. Tämä voi johtaa närästykseen tai pahoinvointiin aterioiden jälkeen. Hiatal-hernia-potilailla on yleinen GERD. Se ei kuitenkaan tarkoita, että jompikumpi ehto aiheuttaa aina toisen. Sinulla voi olla hiatal tyrä ilman GERD: tä tai GERD ilman tyrää.
Hiatal-hernian testaaminen ja diagnosointi
Useat testit voivat diagnosoida hiatal-tyrä.
Bariumröntgen
Lääkäri saattaa olla juonut nestettä, jossa on bariumia, ennen kuin otat röntgenkuvauksen. Tämä röntgenkuvaus antaa selkeän siluetin ylemmästä ruuansulatuksesta. Kuvan avulla lääkäri voi nähdä vatsasi sijainnin. Jos se ulkonee kalvon läpi, sinulla on hiatal tyrä.
tähystys
Lääkäri voi tehdä endoskopian. Hän liu'uttaa ohuen putken kurkussa ja siirtää sen alas ruokatorveesi ja vatsaan. Lääkäri voi sitten nähdä, ajaako vatsaasi kalvon läpi. Mahdollinen kuristuminen tai tukkeutuminen on myös näkyvissä.
Hoitovaihtoehdot hiatal hernias
Useimmat hiatal-hernias-tapaukset eivät vaadi hoitoa. Oireiden esiintyminen määrää yleensä hoidon. Jos sinulla on happo refluksi ja närästys, sinua voidaan hoitaa lääkkeillä tai, jos ne eivät toimi, leikkauksella.
Lääkehoito
Lääkärisi määräämiä lääkkeitä ovat:
- käsimyymälät antasidit mahahapon neutraloimiseksi
- käsimyymälät tai reseptilääkkeet H2-reseptorisalpaajat, jotka vähentävät hapon tuotantoa
- over-the-the-counter tai reseptiläiset protonipumpun estäjät hapon tuotannon estämiseksi, jolloin ruokatorveen parantumisen aika
Leikkaus
Jos lääkitys ei toimi, saatat tarvita leikkausta hiatal-herniaasi. Leikkausta ei kuitenkaan suositella yleisesti.
Joitakin tämän leikkauksen tyyppejä ovat:
- heikkojen ruokatorven lihaksien rakentaminen
- asettamalla vatsasi takaisin paikalleen ja tekemällä tauon pienemmäksi
Leikkauksen suorittamiseksi lääkärit joko tekevät normaalin viillon rinnassa tai vatsassa tai käyttävät laparoskooppista leikkausta, joka lyhentää palautumisaikaa.
Hernias voi tulla takaisin leikkauksen jälkeen. Voit vähentää tätä riskiä:
- pysyä terveellisellä painolla
- saada apua raskaiden esineiden nostamiseen
- välttämällä vatsalihasten rasitusta
Elämäntapojen muutokset
Happo refluksi aiheuttaa useimmat hiatal-hernia-oireet. Ruokavalion muuttaminen voi vähentää oireita. Se voi auttaa syömään pienempiä aterioita useita kertoja päivässä kolmen suuren aterian sijasta. Sinun tulisi myös välttää aterioiden tai välipallojen syömistä muutamassa tunnissa ennen nukkumaanmenoa.
On myös tiettyjä ruokia, jotka voivat lisätä närästysriskiä. Harkitse välttämistä:
- maustetut ruuat
- suklaa
- tomaattivalmisteet
- kofeiini
- sipulit
- sitrushedelmät
- alkoholi
Muita tapoja vähentää oireita ovat:
- tupakoinnin lopettaminen
- nostamalla sängyn päätä vähintään 6 tuumaa
- välttää taipumista tai makuua syömisen jälkeen
Vähentämällä hiatal-hernian riskiä
Et voi välttää hiatal-tyrä kokonaan, mutta voit välttää hernan pahentamisen:
- laihdutus
- ei kurista suoliston aikana
- saada apua raskaiden esineiden nostamisessa
- välttämällä tiukkoja vyöjä ja tiettyjä vatsaharjoituksia
