Incisional Tyrä: Oireet, Syyt, Riskitekijät Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Incisional hernias voi kehittyä vatsanleikkauksen jälkeen. Niitä tapahtuu jopa 15 - 20 prosentilla vatsan leikkauksista, joihin liittyy viillot. Tietyt tekijät voivat lisätä tai vähentää riskiä leikkuuvarren kehittymiseen.

Lue lisää oireista, syistä, riskitekijöistä ja leikkaushernion mahdollisista hoidoista.

Mitkä ovat oireet?

Leikkauspistoksen huomattavin oire on pullistuma viiltokohdan lähellä. Se on usein näkyvin silloin, kun rasitat lihaksia, kuten kun nouset ylös, nostat jotain tai yskät.

Näkyvän pullistuman lisäksi leikkausherniat voivat myös aiheuttaa:

• pahoinvointi ja oksentelu
• kuume
• polttava tai kipeä tyrä lähellä
• vatsakipu ja epämukavuus, etenkin tyrän ympärillä
• nopeampi syke kuin tavallisesti
• ummetus
• ripuli
• ohut, kapea jakkara

Vaikka sinulla todennäköisesti kehittyy tyrä kolmesta kuuteen kuukauteen leikkauksen jälkeen, herniat voivat esiintyä ennen tätä ajanjaksoa tai sen jälkeen.

Pelkistettävä vs. vähennyskelvoton

Herniat luokitellaan usein pelkistyviksi tai vähentymättömiksi:

• Vähentyvät herniat voidaan työntää takaisin sisään. Ne voivat myös kutistua, kun makaat.
• Peruuttamattomia hernioita tapahtuu, kun osa suolistasi työntyy tyrään, mikä tekee vaikeaksi työntää tyrä sisään.

Redusoimattomat herniat voivat johtaa suolen tukkeumiseen, mikä voi johtaa kuristuneeseen tyrään. Tämä vaatii välitöntä hoitoa.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle heti, jos huomaat, että pullistuma on virittynyt tummanpunaiseksi tai violetiksi tai tunnet voimakasta kipua.

Mikä aiheuttaa heille?

Sianvarjot tapahtuvat, kun vatsan seinämän leikkaus ei sulkeudu kunnolla leikkauksen jälkeen. Tämä voi aiheuttaa vatsalihassasi heikentymisen, jolloin kudokset ja elimet voivat muodostaa tyrän.

Useat asiat voivat estää kirurgisen leikkauksen paranemista kunnolla, mukaan lukien:

• painostamalla liikaa vatsasi
• tulla raskaaksi ennen kuin leikkaus paranee kokonaan
• takaisin fyysiseen toimintaan liian pian leikkauksen jälkeen

Joskus ei ole selvää syytä, miksi kirurginen leikkaus ei parane kunnolla.

Herniat todennäköisemmin hätäleikkauksen tai suuren leikkauksen vaativan leikkauksen jälkeen. Jos haavan reunat eivät ole oikein linjassa leikkauksen jälkeen, viilto ei ehkä parane hyvin, mikä lisää tyrän todennäköisyyttä. Ompelutekniikka, jota käytetään viillon sulkemiseen, voi myös olla osa.

Onko riskitekijöitä?

Useat riskitekijät voivat lisätä tyrän todennäköisyyttä leikkauksen jälkeen, mukaan lukien:

• haavatulehdus
• olemassa olevat terveystilat, kuten munuaisten vajaatoiminta, diabetes tai keuhkosairaus
• liikalihavuus
• tupakointi
• tietyt lääkkeet, mukaan lukien immunosuppressantit tai steroidit

Voit auttaa vähentämään tyräriskiä ottamalla suositellun ajan kuluessa paranemista vatsanleikkauksen jälkeen.

Hernias voi edelleen kehittyä ilman muita riskitekijöitä, joten on tärkeää noudattaa lääketieteellisiä ohjeita palautumiseksi minkään toimenpiteen jälkeen. Vaikka tunnetkin olevansa parantunut, vältä liikuntaa tai muuta rasittavaa toimintaa, kunnes terveydenhuollon tarjoajasi puhdistaa sinut.

Kuinka heitä hoidetaan?

Herniat eivät katoa yksinään ja ovat hoidettavissa vain leikkauksella.

Pienet tai pelkistettävät herniat

Jos sinulla on pieni tai vähentyvä tyrä, saatat pystyä viivästyttämään leikkausta turvallisesti. Lääkärisi ottaa huomioon sairaushistoriasi ja muut tekijät päättäessäsi, korjaako leikkaus tyrä.

Jos tyräsi aiheuttaa vähän tai ei ollenkaan epämukavuutta, voi olla turvallista katsella tyrää ja odottaa ennen leikkausta. On kuitenkin tärkeää huomata, että suurempien hernioiden leikkaukset voivat olla vaikeampia kuin pienten hernioiden leikkaukset.

Jos lopetat leikkauksen, lääkärisi saattaa sopia sinulle erityisestä vyöstä, joka auttaa pitämään paineen tyrässä ja estämään sitä tarttumasta ulos.

Suuret tai peruuttamattomat herniat

Jos tyräsi kasvaa tai muuttuu peruuttamattomaksi, tarvitset leikkausta. Suositeltava vaihtoehto riippuu yleensä oireistasi, tyrän koosta ja sairaushistoriastasi.

Avoin korjaus

Avoin tyräkorjaus sisältää viillon tyräkohdassa. Kirurgi siirtää kudoksen, suoliston ja muut nipun muodostavat elimet takaisin vatsaan ja sulkee aukon.

He voivat myös käyttää mesch-laastaria vahvistaakseen paikkaa, missä tyrä kehittyi. Nämä silmäpaikat ommellaan kudokseen tyrän ympärillä, missä ne lopulta imeytyvät vatsan seinämään.

Laparoskooppinen korjaus

Laparoskooppinen tyrän korjaus sisältää useita pieniä leikkauksia yhden suuren leikkauksen sijasta. Ontot putket sijoitetaan näihin viillot ja ilma täyttää vatsasi, jotta elimet näkyvät paremmin. Kirurgi asettaa sitten leikkaustyökalut, mukaan lukien pieni kamera, putkiin leikkauksen suorittamiseksi. Verkkoa voidaan käyttää myös laparoskooppisessa korjauksessa.

Laparoskooppinen leikkaus on vähemmän invasiivinen, ja saatat poistua sairaalasta nopeammin, ja sinulla on alhaisempi infektioriski, vaikka se ei ehkä ole yhtä tehokas erittäin suurille tai vakaville hernioille.

Voivatko ne aiheuttaa komplikaatioita?

Leikkaushernian vakavimmat komplikaatiot ovat suolen tukkeutuminen ja kuristuminen. Kuristunut tyrä voi aiheuttaa kudoksen kuoleman suolistossa. Tämä tila voi olla hengenvaarallinen, jos et saa hoitoa heti. Myös herniat voivat repeytyä, mutta tämä on erittäin harvinaista.

Käsittelemättömät pienet herniat kasvavat ajan myötä. Jos tyrä kasvaa liian suureksi, se voi aiheuttaa turvotusta ja kipua vatsassa ja lopulta muuttua peruuttamattomaksi. Huomaat todennäköisesti nopeasti, jos näin tapahtuu, koska se aiheuttaa yleensä paljon epämukavuutta.

Jos minkä kokoinen tyrä aiheuttaa merkittävää kipua tai epämukavuutta tai vaikuttaa kielteisesti elämäsi laatuun, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia, joten on parasta, että epätavallisia oireita tarkastellaan joka tapauksessa.

Mikä on näkymä?

Esiintyvät herniat eivät välttämättä ole huolestuttavia, mutta haluat, että lääkärisi tarkastelee sitä. Joissain tapauksissa saatat pystyä vain seuraamaan aluetta. Toisissa tapauksissa saatat tarvita kirurgisen korjauksen tulevien komplikaatioiden välttämiseksi.

Mesh-laastarien avulla monet ihmiset toipuvat täysin hernioista eivätkä kehitä toistuvia hernioita.