Mikä on nivelrinta?
Inguinalin tyrä esiintyy vatsassa lähellä nivusaluetta. Ne kehittyvät, kun rasva- tai suolikudokset työntyvät vatsan seinämän heikkouden läpi oikean tai vasemman nivelkanavan lähellä. Jokainen kyynärkanava sijaitsee vatsan juuressa.
Sekä miehillä että naisilla on kyynelkanavat. Miehillä kivekset laskeutuvat yleensä kanavansa kautta noin muutamaa viikkoa ennen syntymää. Naisilla jokainen kanava on kohdun pyöreän nivelen kulkupaikka. Jos sinulla on tyrä tässä käytävässä tai sen lähellä, se johtaa ulkonevaan pullistumaan. Se voi olla tuskallinen liikkeen aikana.
Monet ihmiset eivät hakeudu hoidolle tämän tyyppiselle tyrälle, koska se voi olla pieni tai olla aiheuttamatta oireita. Nopea lääketieteellinen hoito voi auttaa estämään lisääntymisen ja epämukavuuden jatkumisen.
Kyynärpään oireet
Kyynärvarvot havaitaan parhaiten ulkonäöltään. Ne aiheuttavat häpy- tai nivusalueen kohoumia, joiden koko voi näyttää kasvavan, kun nouset pystyyn tai yskät. Tämäntyyppinen tyrä voi olla kivulias tai herkkä kosketukselle.
Muita oireita voivat olla:
- kipu yskimisen, liikunnan tai taivutuksen yhteydessä
- polttavat tuntemukset
- viiltavä kipu
- raskas tai täydellinen tunne nivusessa
- kivespussin turvotus miehillä
Kiinnityspistoksen syyt ja riskitekijät
Tämän tyyppiselle tyrälle ei ole yhtä syytä. Kuitenkin heikkojen kohtien vatsan ja nivuksen lihaksissa uskotaan olevan merkittävä tekijä. Lisäpaine tähän kehon alueeseen voi lopulta aiheuttaa tyrä.
Jotkut riskitekijät voivat lisätä mahdollisuuksiasi saada tämä tila. Nämä sisältävät:
- perinnöllisyys
- joilla on aiempi kyynärvarvo
- olla mies
- ennenaikainen synnytys
- ylipaino tai lihavuus
- raskaus
- kystinen fibroosi
- krooninen yskä
- krooninen ummetus
Tyypit kyynärvarvot
Kyynärvarvot voivat olla epäsuorat tai suorat, vangitut tai kuristuneet.
Epäsuora nivelrinta
Epäsuora nivelrinta on tavallisin tyyppi. Sitä esiintyy usein ennenaikaisissa synnytyksissä, ennen kuin nivelkanava suljetaan. Tämän tyyppinen tyrä voi kuitenkin esiintyä milloin tahansa elämäsi aikana. Tämä tila on yleisimpiä miehillä.
Suorat nivelrinta
Suorat nivelrintatoistot esiintyvät useimmiten aikuisilla vanhetessaan. Suosittu usko on, että lihaksen heikentyminen aikuisina johtaa välittömään nivelkipuun. Kansallisen diabeteksen sekä ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin (NIDDK) mukaan tämäntyyppinen tyrä on paljon yleisempi miehillä.
Vankeutunut nivelrinta
Vangittu nivelrinta tapahtuu, kun kudos jumittuu nivusiin eikä ole vähentyvä. Tämä tarkoittaa, että sitä ei voida työntää takaisin paikalleen.
Kuristunut nivelrinta
Kuristuneet kyynärvarvat ovat vakavampi sairaus. Tällöin vankeutuneen tyrän suolen verenvirtaus katkeaa. Kuristuneet herniat ovat hengenvaarallisia ja vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.
Inguinalin tyrän diagnosointi
Tavallisesti lääkäri voi diagnosoida kyynärpään fyysisen tutkimuksen aikana. Tutkimuksen aikana lääkärisi pyytää sinua yskimään seisoessaan, jotta hän voi tarkistaa tyrän silloin, kun se on eniten havaittavissa.
Kun se on pienennettävissä, sinun tai lääkärisi pitäisi pystyä työntämään kyynärpää helposti takaisin vatsasi, kun makaat selälläsi. Jos tämä epäonnistuu, sinulla voi kuitenkin olla vankeutunut tai kuristunut nivelrinta.
Hoitavat kyynärvarvoja
Leikkaus on ensisijainen hoito kyynärvarvoihin. Se on erittäin yleinen toimenpide ja erittäin onnistunut toimenpide, kun sen suorittaa hyvin koulutettu kirurgi.
Vaihtoehtoihin sisältyy joko avoin nivelsisäinverenvuoto tai laparoskooppinen nivelkudoksen niveltulehdus. Avoimessa kyynärpään verenvuotossa vatsan lähelle nivusiin tehdään yksi suurempi viilto. Laparoskooppisessa kirurgisessa herniorrhafiassa tehdään useita pienempiä vatsan viilloja. Pitkä, ohut putki, jonka päässä on valaistu kamera, auttaa kirurgia näkemään kehosi sisällä leikkauksen suorittamisessa.
Kummankin kirurgisen lähestymistavan tavoitteena on palauttaa sisäinen vatsakudos (t) takaisin vatsaonteloon ja vatsan seinämän vika korjata. Mesh asetetaan yleisesti vahvistamaan vatsan seinämää. Kun rakenteet on asetettu oikeaan paikkaan, kirurgisi sulkee aukon ompeleilla, niiteillä tai liima-aineella.
Kyynärpään korvan avaamiseen on mahdollisia etuja ja haittoja verrattuna laparoskooppiseen. Esimerkiksi laparoskooppinen herniorrhafia voi olla parempi, jos haluat lyhyemmän palautumisajan. Mutta tyrän uusiutumisriski voi olla suurempi laparoskooppisella korjauksella.
Kyynärvarvojen ehkäisy ja näkymät
Vaikka et voi estää geneettisiä riskitekijöitä, on mahdollista vähentää esiintymisriskiä tai vatsan tyräjen vakavuutta. Seuraa näitä vinkkejä:
- Säilytä terve paino.
- Syö runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio.
- Lopeta tupakointi.
- Vältä raskaita nostoja.
Varhainen kirurginen hoito voi auttaa parantamaan kyynärvarsia. On kuitenkin aina pieni toistumisen ja komplikaatioiden riski. Niihin voi sisältyä infektio leikkauksen jälkeen tai heikko kirurginen haavan paraneminen. Soita lääkärillesi, jos ilmenee uusia oireita tai jos haittavaikutuksia ilmenee hoidon jälkeen.
