Mikä on tarttuva endokardiitti?
Tarttuva endokardiitti on sydänventtiilien tai endokardin infektio. Endokardio on sydämen kammioiden sisäpintojen vuori. Tämän tilan aiheuttavat yleensä verenkiertoon tulevat bakteerit, jotka tartuttavat sydämeen. Bakteerit voivat olla peräisin:
- suu
- iho
- suolet
- hengityselimet
- virtsatiet
Kun tämä tila johtuu bakteereista, se tunnetaan myös nimellä bakteeri-endokardiitti. Harvinaisissa tapauksissa se voi johtua myös sienistä tai muista mikro-organismeista.
Tarttuva endokardiitti on vakava tila, joka vaatii nopeaa lääketieteellistä hoitoa. Hoitamatta jättäminen voi vahingoittaa sydämen venttiilejä. Tämä voi johtaa ongelmiin, mukaan lukien:
- tahti
- vaurioita muille elimille
- sydämen vajaatoiminta
- kuolema
Tämä tila on harvinainen ihmisillä, joilla on terve sydän. Ihmisillä, joilla on muita sydänsairauksia, on suurempi riski.
Saatat joutua ottamaan antibiootteja ennen tiettyjä lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä, jos sinulla on suuri tarttuvan endokardiitin riski. Antibiootit estävät bakteereita pääsemästä verenkiertoon ja aiheuttamasta infektiota. Ota yhteys kirurgiisi tai hammaslääkäriisi ennen mitään kirurgisia toimenpiteitä.
Mitkä ovat tarttuvan endokardiitin oireet?
Oireet vaihtelevat henkilöittäin. Joillakin ihmisillä oireet ilmenevät yhtäkkiä, kun taas toisilla oireet kehittyvät hitaammin. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin alla luetelluista oireista. Ihmisten, joilla on suuri endokardiittivaara, tulee olla erityisen varovainen.
Oireita voivat olla:
- kuume
- rintakipu
- heikkous
- verta virtsassa
- vilunväristykset
- hikoilu
- punainen ihottuma
- valkoiset täplät suussa tai kielessä
- kipu ja turvotus nivelissä
- lihaskiput ja arkuus
- epänormaali virtsan väri
- väsymys
- yskä
- hengenahdistus
- kipeä kurkku
- sinus tukkoisuus ja päänsärky
- pahoinvointi tai oksentelu
- painonpudotus
Tarttuva endokardiitti voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta nopeasti. Valitettavasti tarttuvan endokardiitin merkit voivat muistuttaa monia muita sairauksia. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin yllä luetelluista oireista.
Kenellä on suuri riski tarttuvasta endokardiitista?
Saatat olla vaarassa tämä tila, jos sinulla on:
- keinotekoiset sydämen venttiilit
- synnynnäinen sydänsairaus
- sydänventtiilitauti
- vaurioituneet sydänventtiilit
- hypertrofinen kardiomyopatia
- endokardiitti
- laittoman huumeiden käytön historia
- mitraaliventtiilin esiinluiskahdus ja venttiilin regurgitaatio (vuotava) ja / tai paksuuntuneet venttiililehdet
Tarttuvan endokardiitin riski on suurempi toimenpiteiden jälkeen, jotka sallivat bakteerien päästä verenkiertoon. Nämä sisältävät:
- hampaat, joihin sisältyy ikenet
- katetrien tai neulojen asettaminen
- toimenpiteet infektioiden hoitamiseksi
Nämä toimenpiteet eivät vaaranna useimpia terveitä ihmisiä. Niiden ihmisten, joilla on yksi tai useampi tarttuvan endokardiitin riskitekijä, on kuitenkin oltava varovaisempia. Jos tarvitset yhtä näistä toimenpiteistä, keskustele ensin lääkärisi kanssa. Sinua voidaan saattaa antibiootteihin ennen vierailua.
Tarttuvan endokardiitin diagnosointi
Kun vierailet lääkärilläsi, sinua pyydetään ensin kuvaamaan oireesi. Tämän jälkeen lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen. He kuuntelevat sydäntäsi stetoskoopilla ja tarkistavat nurinäänet, joita voi esiintyä tarttuvassa endokardiitissa. Lääkäri voi myös tarkistaa kuumetta ja tuntea suurentunutta pernaa painamalla vasenta ylävatsaa.
Jos lääkärisi epäilee tarttuvaa endokardiittiä, verisi tutkitaan bakteerien varalta. Kokonaisveren määrää (CBC) voidaan käyttää myös anemian tarkistamiseen. Tarttuvassa endokardiitissa voi esiintyä punasolujen pulaa.
Lääkäri voi määrätä ehokardiogrammin tai sydämen ultraäänitutkimuksen. Tämä menetelmä käyttää ääniaaltoja kuvan tuottamiseen. Ultraääni sauva voidaan laittaa rintaasi. Vaihtoehtoisesti pienempi laite voidaan kierteittää kurkkuun ja ruokatorveen. Tämä voi tarjota yksityiskohtaisemman kuvan. Kaiku näyttää vaurioituneen kudoksen, reikät tai muut sydämen venttiilin rakenteelliset muutokset.
Lääkäri voi myös tilata EKG: n (EKG). EKG seuraa elektroniikkaa sydämessäsi. Tämä kivuton testi voi löytää epäsäännöllisen sydämen, jonka aiheuttaa endokardiitti.
Kuvantamistesteillä voidaan tarkistaa, onko sydämesi laajentunut. He voivat myös pystyä havaitsemaan merkkejä siitä, että tartunta on levinnyt muihin kehon alueisiin. Tällaisia testejä ovat:
- rintakehän röntgenkuvaus
- tietokonetomografia (CT)
- magneettikuvaus (MRI)
Jos sinulle diagnosoidaan tarttuva endokardiitti, sinut viedään heti sairaalaan hoitoon.
Tarttuvan endokardiitin hoitaminen
Tarttuva endokardiitti voi aiheuttaa sydämelle peruuttamattomia vaurioita. Jos sitä ei kiinni ja käsitellä nopeasti, siitä voi tulla hengenvaarallinen. Sinut on hoidettava sairaalassa estääksesi infektion pahenemisen ja aiheuttavan komplikaatioita.
Antibiootit ja alkuhoito
Sairaalassa ollessasi elintärkeitä merkkejäsi tarkkaillaan. Sinulle annetaan antibiootteja laskimonsisäisesti (IV). Kun olet mennyt kotiin, jatkat suun kautta annettavia tai IV-antibiootteja vähintään neljän viikon ajan. Tänä aikana jatkat lääkärisi käymistä. Säännölliset verikokeet tarkistavat infektion poistumisen.
Leikkaus
Leikkausta voidaan tarvita, jos sydämen venttiilit ovat vaurioituneet. Kirurgisi saattaa suositella sydämen venttiilin korjaamista. Venttiili voidaan myös korvata uudella venttiilillä, joka on valmistettu joko eläinkudoksesta tai keinotekoisista materiaaleista.
Leikkaus voi olla tarpeen myös, jos antibiootit eivät toimi tai jos infektio on sieni. Sienilääkkeet eivät ole aina tehokkaita sydäntulehduksissa.
Toipuminen ja näkymät
Hoitamatta jättämisen vuoksi tämä tila on kohtalokas. Suurin osa ihmisistä pystyy kuitenkin toipumaan antibioottihoidolla. Toipumismahdollisuus riippuu tekijöistä, mukaan lukien ikäsi ja infektion syy. Lisäksi potilailla, jotka saavat varhaista hoitoa, on paremmat mahdollisuudet saavuttaa täydellinen paraneminen.
Voit viedä kauemmin toipumisen kokonaan, jos leikkaus oli tarpeen.
