Yleiskatsaus
Alkoholiin liittyvä maksasairaus (ARLD) johtuu maksavaurioista, jotka johtuvat vuosien liiallisesta juomisesta. Vuosien alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa maksan tulehduksen ja turvon. Tämä vaurio voi myös aiheuttaa kirroosiksi kutsuttuja arpia. Kirroosi on maksasairauden viimeinen vaihe.
ARLD on merkittävä kansanterveysongelma. Noin 8-10 prosenttia amerikkalaisista juo runsaasti. Niistä 10–15 prosenttia menee ARLD: n kehittämiseen. Raskas juominen luokitellaan yli kahdeksaksi alkoholijuomiksi viikossa naisten ja yli 15 alkoholijuomaksi miehille.
Maksasairaus on vain yksi liiallisen alkoholin käytön seurauksista. Tämä on erityisen vakavaa, koska maksan vajaatoiminta voi olla tappava. Opi kuinka voit estää ja hoitaa tätä vakavaa tilaa.
Alkoholiin liittyvien maksasairauksien tyypit ja oireet
ARLD: n oireet riippuvat taudin vaiheesta. Siinä on kolme vaihetta:
- Alkoholinen rasvamaksasairaus: Tämä on ARLD: n ensimmäinen vaihe, jossa rasva alkaa kerääntyä maksan ympärille. Se voidaan parantaa paranematta alkoholia enää.
- Akuutti alkoholinen hepatiitti: Alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa tässä vaiheessa maksan tulehduksen (turvotuksen). Lopputulos riippuu vaurioiden vakavuudesta. Joissakin tapauksissa hoito voi kääntää vaurion, kun taas vakavimmat alkoholisen hepatiitin tapaukset voivat johtaa maksan vajaatoimintaan.
- Alkoholinen maksakirroosi: Tämä on ARLD: n vakavain muoto. Tässä vaiheessa maksa on pelko alkoholin väärinkäytöstä, eikä vaurioita voida kumota. Kirroosi voi johtaa maksan vajaatoimintaan.
Joillakin ARLD: n sairailla ei ole oireita ennen kuin tauti on edennyt. Toiset alkavat näyttää merkkejä aikaisemmin. ARLD: n oireita ovat:
- pahoinvointi
- ruokahalun menetys
- keltatauti
- väsymys
- vatsakipu
- lisääntynyt jano
- turvotus jaloissa ja vatsassa
- painonpudotus
- ihon tummeneminen tai vaalennus
- punaiset kädet tai jalat
- tummat suolen liikkeet
- pyörtyminen
- epätavallinen levottomuus
- mielialan vaihtelut
- sekaannus
- vuotavat ikenet
- suurennetut rinnat (miehillä)
ARLD: n oireet voivat ilmaantua useammin liiallisen juomisen jälkeen.
Alkoholiin liittyvän maksasairauden riskitekijät
ARLD-riskiäsi kasvaa, jos:
- sinulla on suvussa ARLD
- juot usein voimakkaasti
- sinä juominen
- sinulla on huono ravitsemus
Juominen voi myös aiheuttaa akuuttia alkoholista hepatiittia. Tämä voi olla hengenvaarallinen. Akuutti alkoholinen hepatiitti voi kehittyä peräti neljä juomaa naisille ja viisi juomaa miehille.
Alkoholiin liittyvän maksasairauden diagnosointi
ARLD ei ole ainoa sairaus, joka voi aiheuttaa maksavaurioita. Lääkäri haluaa testata maksasi terveyden muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Lääkäri voi määrätä:
- täydellinen verenkuva (CBC)
- maksan toimintakoe
- vatsatietokonetomografia (CT)
- vatsan ultraääni
- maksan biopsia
Maksaentsyymitestit sisältyvät myös maksan toimintakokeeseen. Nämä testit määrittävät kolmen maksaentsyymitasot:
- gamma-glutamyylitransferaasi (GGT)
- aspartaatin aminotransferaasi (AST)
- alaniini-aminotransferaasi (ALT)
Sinulla on todennäköisesti ARLD, jos AST-tasosi on kaksi kertaa korkeampi kuin tasosi. Alkoholin väärinkäyttöä ja alkoholismia käsittelevän kansallisen instituutin mukaan tämä havainto esiintyy yli 80 prosentilla ARLD-potilaista.
Alkoholiin liittyvän maksasairauden hoito
ARLD-hoidolla on kaksi tavoitetta. Ensimmäinen on auttaa lopettamaan juominen. Tämä voi estää maksavaurioita ja edistää paranemista. Toinen on parantaa maksan terveyttä.
Jos sinulla on ARLD, lääkäri voi suositella:
- Alkoholisten kuntoutusohjelma: Anonyymien alkoholistien kaltaiset ohjelmat voivat auttaa sinua lopettamaan juomisen, kun et voi lopettaa itse.
- Multivitamiinit: B-kompleksi vitamiineja on yleensä vähän ihmisillä, jotka juovat paljon. Tämä puute voi aiheuttaa anemiaa tai aliravitsemusta.
- Maksansiirto: Siirto voi olla tarpeen, jos maksasi on liian arpia kirroosin vuoksi toimiakseen oikein.
- A-vitamiinilisät: Monilla ARLD-potilailla on A-vitamiinin puutteita.
On tärkeää huomata, että A-vitamiinin ja alkoholin ottaminen yhdessä voi olla tappavaa. Vain ihmiset, jotka ovat lopettaneet juomisen, voivat käyttää näitä lisäravinteita. Lisäravinteet eivät paranna maksasairautta, mutta ne voivat estää komplikaatioita, kuten aliravitsemusta.
Alkoholiin liittyvän maksasairauden komplikaatiot
ARLD: n komplikaatioihin voi kuulua:
- pysyvä maksan arpia ja toiminnan heikkeneminen
- verenvuotoa ruokatorven suonikohtaa (laajentuneet ruokatorven suonet, jotka kehittyvät ihmisillä, joilla on maksasairaus)
- korkea verenpaine maksan verisuonissa (portaalinen hypertensio)
- aivojen toiminnan menetys, joka johtuu toksiinien kertymisestä veressä (maksan enkefalopatia)
Näkymät alkoholiin liittyvästä maksasairaudesta
ARLD voi lyhentää ikääsi. Juomisen lopettaminen voi kuitenkin auttaa. Voit myös toipua aliravitsemuksesta muuttamalla ruokavaliota ja ottamalla tarvittavat lisäravinteet (tarvittaessa). Ei ole liian myöhäistä muuttaa elämäntapoja, jos sinä tai rakastettusi juo liian paljon.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos arvelet, että sinulla on juomaongelmia tai sinulla on riski sairastua maksaan. He voivat ohjata sinua ohjelmiin, joiden avulla voit lopettaa juomisen ja parantaa maksasi terveyttä.
