Mikä on niveltulehdus?
Niveltulehdus on niveltulehdus. Se voi vaikuttaa yhteen tai useampaan niveleen. Niveltulehduksia on yli 100 erityyppistä, syistä ja hoitomenetelmistä on erilaisia. Kaksi yleisintä tyyppiä ovat nivelrikko (OA) ja nivelreuma (RA).
Niveltulehduksen oireet kehittyvät yleensä ajan myötä, mutta ne voivat myös ilmaantua yhtäkkiä. Niveltulehdus ilmenee yleisimmin yli 65-vuotiailla aikuisilla, mutta se voi kehittyä myös lapsilla, teini-ikäisillä ja nuoremmilla aikuisilla. Niveltulehdus on yleisempi naisilla kuin miehillä ja ylipainoisilla.
Mitkä ovat niveltulehduksen oireita?
Nivelkipu, jäykkyys ja turvotus ovat yleisimmät niveltulehduksen oireet. Liikeväli voi myös vähentyä, ja nivelen ympärillä voi esiintyä punoitusta. Monet niveltulehduksista kärsivät heidän oireistaan pahempia aamulla.
RA: n tapauksessa voit väsymys tai ruokahaluttomuus tulehduksesta, jonka immuunijärjestelmän toiminta aiheuttaa. Saatat myös tulla anemiseksi - mikä tarkoittaa punasolujen määrän laskua - tai sinulla on lievä kuume. Vakava RA voi aiheuttaa nivelten muodonmuutoksia, jos niitä jätetään käsittelemättä.
Mikä aiheuttaa niveltulehduksia?
Rusto on tiukka, mutta joustava sidekudos nivelissä. Se suojaa niveliä absorboimalla paineen ja iskun, joka syntyy, kun liikut ja rasitat niitä. Tämän rustokudoksen normaalin määrän väheneminen aiheuttaa joitain niveltulehduksen muotoja.
Normaali kuluminen aiheuttaa OA: ta, joka on yleisin niveltulehduksen muoto. Niveltulehdus tai -vamma voi pahentaa tätä rustokudoksen luonnollista hajoamista. OA: n kehittymisriski voi olla suurempi, jos sinulla on tauti perheen historiassa.
Toinen yleinen niveltulehduksen muoto, RA, on autoimmuunisairaus. Se tapahtuu, kun kehosi immuunijärjestelmä hyökkää kehon kudoksiin. Nämä hyökkäykset vaikuttavat nivelkalvoon, nivelten pehmytkudokseen, joka tuottaa nestettä, joka ravitsee rustoa ja voitele nivelet.
RA on synoviumin sairaus, joka tunkeutuu ja tuhoaa nivelen. Se voi lopulta johtaa sekä luun että ruston tuhoutumiseen nivelen sisällä.
Immuunijärjestelmän hyökkäysten tarkkaa syytä ei tunneta. Mutta tutkijat ovat löytäneet geenimarkerit, jotka lisäävät riskiäsi saada viidenkertainen RA.
Kuinka niveltulehdus diagnosoidaan?
Perusterveydenhuollon lääkärin näkeminen on hyvä ensimmäinen askel, jos et ole varma, ketkä näkevät niveltulehdusdiagnostiikkaa varten. He suorittavat fyysisen tutkimuksen tarkistaakseen nesteiden nivelten ympärillä, lämpimät tai punaiset nivelet ja rajoitetun liikkuma-alueen nivelissä. Lääkäri voi tarvittaessa ohjata sinut asiantuntijan puoleen.
Jos sinulla on vakavia oireita, voit valita aikataulun tapaamisen reumatologin kanssa. Tämä voi johtaa nopeampaan diagnoosiin ja hoitoon.
Veren ja nivelnesteiden tulehdustasojen kerääminen ja analysointi voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, millainen niveltulehdus sinulla on. Verikokeet, jotka tarkistavat tietyn tyyppisiä vasta-aineita, kuten anti-CCP (antisyklinen sitrulinoitu peptidi), RF (reumaattinen tekijä) ja ANA (antinukleaarinen vasta-aine), ovat myös yleisiä diagnostisia testejä.
Lääkärit käyttävät yleisesti kuvantamista, kuten röntgen-, MRI- ja CT-skannauksia kuvan luun ja ruston tuottamiseksi. Tämän vuoksi he voivat sulkea pois muut oireesi syyt, kuten luun kannukset.
Kuinka niveltulehdus hoidetaan?
Hoidon päätavoite on vähentää kokemasi kivun määrää ja estää nivelten lisävaurioita. Opit, mikä sopii sinulle parhaiten kipujen hallintaan. Jotkut ihmiset pitävät lämmitystyynyjä ja jääpakkauksia rauhoittavina. Toiset käyttävät liikkumisen apulaitteita, kuten keppejä tai kävelijöitä, auttaakseen poistamaan paineita kipeistä niveistä.
Yhteisen toiminnan parantaminen on myös tärkeää. Lääkäri voi määrätä sinulle hoitomenetelmien yhdistelmän parhaiden tulosten saavuttamiseksi.
Kaupan lämmityspatjat kivunlievitykseen.
Lääkitys
Useita erityyppisiä lääkkeitä hoitaa niveltulehduksia:
- Analgeetit, kuten hydrokodoni (Vicodin) tai asetaminofeeni (Tylenol), ovat tehokkaita kivunhallinnassa, mutta ne eivät auta vähentämään tulehdusta.
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) ja salisylaatit, auttavat hallitsemaan kipua ja tulehdusta. Salisylaatit voivat ohentaa verta, joten niitä tulisi käyttää erittäin varovaisesti muiden verenohennuslääkkeiden kanssa.
- Mentooli- tai kapsaisiinivoiteet estävät kivusignaalien välittymisen nivelistä.
- Immunosuppressantit, kuten prednisoni tai kortizon, auttavat vähentämään tulehdusta.
Jos sinulla on RA, lääkäri saattaa asettaa sinulle kortikosteroideja tai sairauksia muokkaivia antireumaattisia lääkkeitä (DMARD), jotka tukahduttavat immuunijärjestelmääsi. OA: n hoitamiseksi on myös monia lääkkeitä, jotka ovat saatavana tiskin kautta tai reseptilääkkeiden kautta.
Osta kapsaisiinivoiteita kivun lievittämiseen.
Leikkaus
Leikkaus korvata nivelsi keinotekoisella voi olla vaihtoehto. Tämä leikkausmuoto suoritetaan yleisimmin lonkkien ja polvien korvaamiseksi.
Jos niveltulehdus on vakavin sormissa tai ranteissa, lääkäri voi tehdä nivelfuusion. Tässä menettelyssä luiden päät lukitaan toisiinsa, kunnes ne paranevat ja muuttuvat yhdeksi.
Fysioterapia
Fysioterapia, johon sisältyy harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan nivelten ympärillä olevia lihaksia, on niveltulehduksen hoidon ydin.
Mitkä elämäntavan muutokset voivat auttaa niveltulehduksia sairastavia ihmisiä?
Painonpudotus ja terveellisen painon ylläpitäminen vähentävät OA: n kehittymisen riskiä ja voivat vähentää oireita, jos sinulla jo on.
Terveellisen ruokavalion syöminen on tärkeää laihtumiselle. Ruokavalion valinta, jossa on paljon antioksidantteja, kuten tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja yrttejä, voi auttaa vähentämään tulehdusta. Muita tulehduksia vähentäviä ruokia ovat kalat ja pähkinät.
Elintarvikkeita, joilla minimoidaan tai vältetään niveltulehdukset, ovat paistettuja ruokia, jalostettuja ruokia, maitotuotteita ja runsaasti lihaa.
Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että gluteenivasta-aineita voi olla läsnä RA-potilailla. Gluteeniton ruokavalio voi parantaa oireita ja taudin etenemistä. Vuoden 2015 tutkimuksessa suositellaan myös gluteenitonta ruokavaliota kaikille ihmisille, jotka saavat diagnoosin erittelemättömästä sidekudossairaudesta.
Säännöllinen liikunta pitää nivelet joustavina. Uinti on usein hyvä liikuntamuoto niveltulehduksella kärsiville, koska se ei aiheuta painetta nivelillesi samalla tavalla kuin juoksu ja kävely. Pysyminen aktiivisena on tärkeää, mutta sinun tulisi myös olla varma levätä tarvittaessa ja välttää itsesi liiallistamista.
Kotona tehtäviin harjoituksiin voit kokeilla:
- pään kallistus, kaulan kierto ja muut harjoitukset niskan kivun lievittämiseksi
- sormen taivutus ja peukalon taivutus käsien kivun lievittämiseksi
- jalkojen kohotukset, riiputusvenykset ja muut helppot harjoitukset polviniveltulehdukseen
Mitkä ovat niveltulehduspotilaiden pitkän aikavälin näkymät?
Vaikka niveltulehdukseen ei ole parannuskeinoa, oikea hoito voi vähentää oireita huomattavasti.
Lääkärisi suosittelemien hoidojen lisäksi voit tehdä useita elämäntapoihin liittyviä muutoksia, jotka voivat auttaa niveltulehduksesi hallinnassa.
