Mikä on reisiluun tyrä?
Lihakset ovat yleensä riittävän vahvoja pitämään suolisi ja elimet oikeilla paikoillaan. Joskus vatsansisäiset kudoksesi voidaan kuitenkin työntää lihaksen heikentyneen pisteen läpi, kun ylikuormitat. Jos osa kudosta työntyy reisiluun kanavan seinämän läpi, sitä kutsutaan reisiluun tyrään. Reisiluun tyrä ilmaantuu pullistumana nivun tai reiden lähellä. Reisiluun kanava sisältää reisivaltimon, pienemmät suonet ja hermot. Se sijaitsee juuri nivelissä nivelsiden alla.
Reisiluun tyrä voidaan kutsua myös femoroceleksi.
Naiset kärsivät todennäköisemmin kuin miehet reisiluusta. Yleensä reisiluun herniat eivät ole yleisiä. Useimmat nivusiin vaikuttavat herniat ovat kyynärvarvot, ja alle 3 prosenttia kaikista hernioista on reisiluut. Suurin osa reisiluuhernioista ei aiheuta oireita. Ne voivat kuitenkin joskus johtaa vakaviin ongelmiin, jos tyrä estää ja estää veren virtauksen suolistasi. Tätä kutsutaan kuristuneeksi tyräksi - se on hätätapaus ja vaatii välitöntä leikkausta.
Reisiluun hernias syyt
Reisi- ja muiden hernioiden tarkkaa syytä ei tunneta suurimman osan ajasta. Saatat syntyä reisiluun kanavan heikentyneen alueen kanssa tai alue saattaa heikentyä ajan myötä.
Siivilöinti voi osaltaan heikentää lihasseinämiä. Tekijöihin, jotka voivat johtaa yliarviointiin, kuuluvat:
- synnytys
- krooninen ummetus
- raskas nosto
- olla ylipainoinen
- vaikea virtsaaminen suurennetun eturauhasen takia
- krooninen yskä
Reisiluun tyrän merkit ja oireet
Et ehkä edes tajua, että sinulla on reisiluun tyrä joissakin tapauksissa. Pienet ja keskikokoiset herniat eivät yleensä aiheuta oireita. Monissa tapauksissa et ehkä edes näe pienen reisiluun tyrän pullistumaa.
Suuret herniat voivat olla enemmän havaittavissa ja voivat aiheuttaa epämukavuutta. Munua voi näkyä nivusalueella lähellä reiteen. Pullistuminen voi pahentua ja voi aiheuttaa kipua, kun nouset ylös, nostat raskaita esineitä tai venet millään tavalla. Reisiluun herniat sijaitsevat usein hyvin lähellä lonkkan luuta ja seurauksena voi aiheuttaa lonkkakipua.
Reisiluun tyrän vakavat oireet
Vakavat oireet voivat merkitä sitä, että reisiluun tyrä estää suolistasi. Tämä on erittäin vakava tila, jota kutsutaan kuristumiseksi. Kuristuminen aiheuttaa suoliston tai suolen kudoksen kuoleman, mikä voi vaarantaa elämäsi. Tätä pidetään hätätilanteena. Reisivarren vakavia oireita ovat:
- vaikea vatsakipu
- äkillinen nivuskipu
- pahoinvointi
- oksentelu
Soita 911 ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos kärsit näistä oireista. Jos tyrä tukkii suolistoa, suoliston verenvirtaus voidaan katkaista. Ensiapuhoito voi korjata tyrän ja pelastaa henkesi.
Reisivarren diagnosointi
Lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen taputtamalla tai koskettamalla aluetta kevyesti sen selvittämiseksi, onko sinulla reisiluun tyrä. Jos tyrä on suuri, punnitus tuntuu todennäköisesti.
Vatsan ja nivusalueen ultraääni voi vahvistaa diagnoosin tai vahvistaa diagnoosin, jos epäily on reisiluun tyrällä, mutta fyysisessä tarkastuksessa ei esiinny pullistumaa. Kuvankäsittelyteknologia voi osoittaa lihasseinämän, samoin kuin ulkonevan kudoksen vian.
Reisiluun hernioiden hoito
Pienet ja oireettomat reisiluun herniat eivät ehkä vaadi erityistä hoitoa. Lääkäri saattaa tarkkailla tilaasi nähdäksesi oireiden etenemisen. Kohtalaiset tai suuret reisiluuonteot vaativat kirurgista korjausta, varsinkin jos ne aiheuttavat epämukavuutta.
Kirurginen tyrä korjataan yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että nukut toimenpiteestä etkä pysty tuntemaan kipua. Reisivarren korjaus voidaan tehdä joko avoimena tai laparoskooppisena leikkauksena. Avoin menettely vaatii suuremman viillon ja pidemmän palautumisajan. Laparoskooppisessa leikkauksessa käytetään kolme tai neljä avaimenreiän kokoista viiltoa, jotka minimoivat veren menetyksen. Valittu leikkauksen tyyppi riippuu muutamista tekijöistä, mukaan lukien:
- kirurgin asiantuntemus
- tyrän koko ja mahdolliset komplikaatiot
- odotettu toipumisaika
- kustannus
Esimerkiksi laparoskooppiseen leikkaukseen liittyy vähemmän kipua ja arpia kuin avoimeen leikkaukseen, samoin kuin lyhyempi aika, joka tarvitaan paranemiseen. Se on kuitenkin kalliimpaa menettelyä kuin avoin leikkaus.
Molemmissa leikkauksissa kirurgi tekee leikkaukset nivusi alueella päästäksesi tyrään. Reisialueelta ulkoneva suoli tai muu kudos palautetaan oikeaan asentoon. Kirurgi ompelee reiän takaisin yhteen ja voi vahvistaa sen silmäpalalla. Verkko vahvistaa kanavan seinämää. Jotkut “jännitteettömät korjaukset” -nimiset toimenpiteet ovat minimaalisesti invasiivisia eivätkä vaadi yleisen anestesian käyttöä.
Näkymät reisiluun tyrän jälkeen
Reisivarvot eivät yleensä ole hengenvaarallisia sairauksia.
Tunkeuman kuristuminen voi kuitenkin tulla hengenvaaralliseksi, ja se on hoidettava hätäleikkauksella. Britannian herniakeskuksen arvion mukaan suolisto säilyy vain noin 8–12 tuntia kuristumisen jälkeen, minkä vuoksi on välttämätöntä hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita. Korjaus itsessään on erittäin turvallista ja pienellä riskillä. Useimmat ihmiset voivat palata kevyisiin aktiviteetteihin kahden viikon sisällä. Suurin osa ihmisistä toipuu täysin kuuden viikon kuluessa.
Reisiluun tyrän toistuminen on hyvin vähäistä. Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen terveysvirasto (NHS) arvioi, että vain yhdellä prosentilla reisiluun tyrmistä kärsivistä ihmisistä tulee toistuva tyrä.
