Mikä on MRSA?
Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) on Staphylococcus (staph) -bakteerien aiheuttama infektio. Tämäntyyppiset bakteerit ovat resistenttejä monille erilaisille antibiooteille.
Nämä bakteerit elävät luonnollisesti nenässä ja iholla eivätkä yleensä aiheuta mitään haittaa. MRSA-tartuntaa voi kuitenkin esiintyä, kun ne alkavat lisääntyä hallitsemattomasti.
MRSA-infektiot esiintyvät tyypillisesti silloin, kun ihoasi on leikattu tai murtunut. MRSA on erittäin tarttuva ja voi levitä suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Sitä voidaan myös hankkia joutuessaan kosketuksiin esineen tai pinnan kanssa, jota henkilö on koskenut MRSA: n kanssa.
Vaikka MRSA-infektio voi olla vakava, sitä voidaan hoitaa tehokkaasti tietyillä antibiooteilla.
Miltä MRSA näyttää?
Mitkä ovat MRSA: n erityypit?
MRSA-infektiot luokitellaan joko sairaalan hankkimiksi (HA-MRSA) tai yhteisöhankinnoiksi (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA liittyy infektioihin, jotka leviävät sairaaloissa, kuten sairaaloissa tai hoitokodeissa. Voit saada tämän tyyppisen MRSA-tartunnan suoraan kosketuksessa tartunnan saaneeseen haavaan tai saastuneisiin käsiin.
Voit saada tartunnan myös koskettamalla saastuneita liinavaatteita tai huonosti puhdistettuja kirurgisia instrumentteja. HA-MRSA voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten veri-infektiot ja keuhkokuume.
CA-MRSA
CA-MRSA liittyy infektioihin, jotka tarttuvat läheisessä henkilökohtaisessa kontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa tai suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneeseen haavaan.
Tämän tyyppinen MRSA-infektio voi myös kehittyä huonon hygienian, kuten harvoin tapahtuvan tai epäasianmukaisen käsinpesujen takia.
Mitkä ovat MRSA: n oireet?
MRSA-oireet voivat vaihdella infektion tyypistä riippuen.
HA-MRSA: n oireet
HA-MRSA aiheuttaa yleensä todennäköisemmin vakavia komplikaatioita, kuten keuhkokuumeen, virtsateiden infektioihin (UTI) ja veri-infektiosepsiksen. On tärkeää nähdä lääkäri heti, jos huomaat jotain seuraavista oireista:
- ihottuma
- päänsärkyä
- lihassäryt
- vilunväristykset
- kuume
- väsymys
- yskä
- hengenahdistus
- rintakipu
CA-MRSA: n oireet
CA-MRSA aiheuttaa yleensä ihoinfektioita. Alueet, joilla on lisääntynyt vartalonkarva, kuten kainalot tai kaulan takaosa, ovat todennäköisemmin saaneet tartunnan.
Leikatut, naarmuuntuneet tai hankautetut alueet ovat myös alttiita infektioille, koska suurin este bakteereille - iho - on vaurioitunut.
Infektio aiheuttaa yleensä turvonneen, kivulias kohouman muodostumisen iholle. Kuoppa voi muistuttaa hämähäkin puremaa tai näppylää. Sillä on usein keltainen tai valkoinen keskus ja pää.
Joskus tartunnan saaneita alueita ympäröi punoitus- ja lämpöalue, jota kutsutaan selluliittiksi. Mätä ja muut nesteet voivat valua alueelta. Jotkut ihmiset kokevat myös kuumetta.
Kenellä on riski MRSA: n kehittymiseen?
Riskitekijät vaihtelevat MRSA-tartunnan tyypin mukaan.
HA-MRSA: n riskitekijät
Sinulla on lisääntynyt HA-MRSA-riski, jos:
- olivat sairaalahoidossa viimeisen kolmen kuukauden aikana
- tehdään säännöllisesti hemodialyysi
- sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä jonkin muun sairauden takia
- asua hoitokodissa
CA-MRSA: n riskitekijät
Sinulla on lisääntynyt CA-MRSA-riski, jos:
- Jaa liikuntavälineitä, pyyhkeitä tai partakoneita muiden ihmisten kanssa
- osallistua kontaktiurheiluun
- työskentele päivähoidossa
- elää tungosta tai epäanitaarisissa olosuhteissa
Kuinka MRSA diagnosoidaan?
Diagnoosi alkaa sairaushistorian arvioinnilla ja fyysisellä tutkimuksella. Näytteet otetaan myös tartuntapaikasta. MRSA: n diagnoosin helpottamiseksi saatuja näytteitä ovat seuraavat:
Haavakulttuurit
Haavanäytteet saadaan steriilillä vanupuikolla ja asetetaan astiaan. Sitten ne viedään laboratorioon analysoimaan staph-bakteerien esiintymistä.
Röyvän viljelmät
Röyhä on aine, joka tulee hengitysteistä yskimisen aikana. Yskösviljelmä analysoi ysköstä bakteereiden, solupalasten, veren tai mätän esiintymistä.
Ihmiset, jotka voivat yskiä, voivat yleensä antaa yskösnäytteen helposti. Niiden, jotka eivät kykene yskimään tai jotka käyttävät hengityslaitteita, on ehkä suoritettava hengityshuuhtelu tai bronkoskopia, jotta saadaan yskösnäyte.
Hengityshuuhtelu ja bronkoskopia sisältävät bronkoskoopin käytön, joka on ohut putki, johon on kiinnitetty kamera. Valvotuissa olosuhteissa lääkäri työntää bronkoskoopin suun läpi ja keuhkoihisi.
Bronkoskoopin avulla lääkäri näkee keuhkot selvästi ja voi ottaa yskösnäytteen testausta varten.
Virtsan viljelmät
Useimmissa tapauksissa virtsan viljelynäyte saadaan”keskivirtaan puhtaan saaliin” virtsa-näytteestä. Tätä varten virtsa kerätään steriiliin kuppiin virtsaamisen aikana. Sitten kuppi annetaan lääkärille, joka lähettää sen laboratorioon analysoitavaksi.
Joskus virtsa on kerättävä suoraan virtsarakosta. Tätä varten terveydenhuollon tarjoaja asettaa steriilin katetrin nimeltä putken virtsarakkoon. Tämän jälkeen virtsa valuu rakosta steriiliin astiaan.
Veriviljelmät
Veriviljely edellyttää verinäytteen ottamista ja veren sijoittamista astiaan laboratoriossa. Jos bakteereja kasvaa lautasella, lääkärit voivat helpommin tunnistaa, mikä bakteerityyppi aiheuttaa infektion.
Veriviljelmien tulokset kestävät yleensä noin 48 tuntia. Positiivinen testitulos voi osoittaa veri-infektion sepsiksen. Bakteerit voivat päästä vereen infektioista, jotka sijaitsevat kehon muissa osissa, kuten keuhkoissa, luissa ja virtsateissä.
Kuinka MRSA: ta hoidetaan?
Lääkärit yleensä hoitavat HA-MRSA: ta ja CA-MRSA: ta eri tavalla.
Hoito HA-MRSA: lle
HA-MRSA-infektiot kykenevät tuottamaan vakavia ja hengenvaarallisia infektioita. Nämä infektiot vaativat yleensä antibiootteja laskimonsisäisen infuusion kautta, toisinaan pitkiä aikoja infektion vakavuudesta riippuen.
Hoito CA-MRSA: lle
CA-MRSA-infektiot paranevat yleensä pelkällä oraalisilla antibiooteilla. Jos sinulla on riittävän suuri ihoinfektio, lääkäri voi päättää tehdä viillon ja vedenpoiston.
Viillot ja vedenpoisto tehdään tyypillisesti toimistoympäristössä paikallispuudutuksessa. Lääkäri käyttää skalpellia leikatakseen tartunta-alueen auki ja tyhjentää sen kokonaan. Et ehkä tarvitse antibiootteja, jos tämä tehdään.
Kuinka MRSA voidaan estää?
Suorita seuraavat toimenpiteet vähentääksesi riskiä saada CA-MRSA: ta ja leviämään siihen:
- Pese kädet säännöllisesti. Tämä on ensimmäinen puolustuslinja MRSA: n leviämistä vastaan. Kuuraa käsiäsi vähintään 15 sekunnin ajan, ennen kuin kuivaat ne pyyhkeellä. Sammuta hanat toisella pyyhkeellä. Kanta käsipuhdistinta, joka sisältää 60 prosenttia alkoholia. Pidä se kätesi puhtaana, kun sinulla ei ole pääsyä saippualle ja vedelle.
- Pidä haavat aina peitettynä. Haavan peittäminen voi estää mätää tai muita nesteitä, jotka sisältävät staph-bakteereja, saastuttamasta pintoja, joihin muut ihmiset voivat koskettaa.
- Älä jaa henkilökohtaisia esineitä. Tämä sisältää pyyhkeet, lakanat, partakoneet ja urheiluvälineet.
- Puhdista liinavaatteet. Jos sinulla on leikkauksia tai murtunut iho, pese liinavaatteet ja pyyhkeet kuumassa vedessä ylimääräisellä valkaisuaineella ja kuivaa kaikki kuumassa kuivurissa. Sinun tulisi myös pestä kuntosali ja urheiluvaatteet jokaisen käytön jälkeen.
HA-MRSA-potilaat sijoitetaan tyypillisesti väliaikaiseen eristykseen, kunnes infektio paranee. Eristäminen estää tämän tyyppisen MRSA-tartunnan leviämisen. MRSA-potilaita hoitavan sairaalan henkilökunnan tulee noudattaa tiukkoja käsinpesu-ohjeita.
MRSA-riskin vähentämiseksi edelleen sairaalan henkilökunnan ja vierailijoiden on käytettävä suojavaatteita ja -hansikkaita, jotta estetään kosketus saastuneisiin pintoihin. Liinavaatteet ja saastuneet pinnat on aina desinfioitava asianmukaisesti.
Mitkä ovat MRSA-potilaiden pitkän aikavälin näkymät?
Vaikka monien ihmisten ihossa elää joitakin MRSA-bakteereja, liiallinen altistuminen voi johtaa vakaviin ja mahdollisesti hengenvaarallisiin infektioihin.
Oireet ja hoidot voivat vaihdella ihmisen MRSA-tartunnan tyypin mukaan. Erinomaisten tartuntojen ehkäisymenetelmien, kuten käsien pesu säännöllisesti, henkilökohtaisten esineiden jakamatta jättäminen ja haavojen pitäminen peitettyinä, puhtaina ja kuivina, harjoittaminen voi auttaa estämään sen leviämisen.
