Yleiskatsaus
Takavarikkojen terminologia voi olla hämmentävä. Vaikka termejä voidaan käyttää vaihtokelpoisesti, kouristukset ja kohtaushäiriöt ovat erilaisia. Kohtauskohta tarkoittaa yksittäistä aivojen sähköisen toiminnan nousua. Kohtaushäiriö on tila, jossa henkilöllä on useita kohtauksia.
Mikä on kohtaus?
Kohtaus on epänormaali sähköpurkaus, jota tapahtuu aivoissa. Yleensä aivosolut tai neuronit virtaavat organisoidusti aivojen pintaa pitkin. Kohtaus tapahtuu, kun sähköistä aktiivisuutta on liikaa.
Kohtaukset voivat aiheuttaa oireita, kuten lihaskouristuksia, raajojen nykimistä ja tajunnan menetystä. Ne voivat myös muuttaa tunteita ja käyttäytymistä.
Kohtaus on kertaluonteinen tapahtuma. Jos sinulla on useampi kuin yksi kohtaus, lääkäri voi diagnosoida sen suuremmaksi häiriöksi. Minnesota Epilepsy -ryhmän mukaan yhden kouristuskohtauksen ansiosta sinulla on 40–50 prosentin mahdollisuus saada uusi tauti kahden vuoden kuluessa, jos et ota lääkkeitä. Lääkityksen ottaminen voi vähentää uuden kouristuskohtauksen riskiä noin puolella.
Mikä on kohtaushäiriö?
Tyypillisesti sinulle diagnosoidaan kohtaushäiriö, kun sinulla on ollut kaksi tai useampia”provosoimattomia” kohtauksia. Provovoimattomilla kohtauksilla on luonnollisia syitä, kuten geneettiset tekijät tai kehon aineenvaihdunnan epätasapaino.
”Provosoidut” kohtaukset laukaisee tietty tapahtuma, kuten aivovaurio tai aivohalvaus. Epilepsian tai kohtaushäiriön diagnosoimiseksi sinulla on oltava vähintään kaksi provosoimatonta kohtausta.
Onko kouristuksia erityyppisiä?
Kohtaukset luokitellaan kahteen päätyyppiin: osittaiset kohtaukset, joita kutsutaan myös fokaalikohtauksiksi, ja yleistyneet kohtaukset. Molemmat voidaan liittää kohtaushäiriöihin.
Osittaiset kohtaukset
Osittaiset tai fokaaliset kohtaukset alkavat tietystä aivojen osastasi. Jos ne ovat peräisin aivojen yhdeltä puolelta ja leviävät muille alueille, niitä kutsutaan yksinkertaisiksi osittaisiksi kohtauksiksi. Jos ne alkavat aivojen alueelta, joka vaikuttaa tietoisuuteen, niitä kutsutaan kompleksisiksi osittaisiksi kohtauksiksi.
Yksinkertaisissa osittaisissa kohtauksissa on oireita, kuten:
- tahaton lihasten nykiminen
- visio muuttuu
- huimaus
- aistinmuutokset
Monimutkaiset osittaiset kohtaukset voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, ja voivat myös johtaa tajunnan menetykseen.
Yleistyneet kohtaukset
Yleistyneet kohtaukset alkavat aivojen molemmilta puolilta samanaikaisesti. Koska nämä kohtaukset leviävät nopeasti, voi olla vaikeaa kertoa mistä ne ovat peräisin. Tämä tekee tietyntyyppisistä hoidoista vaikeampia.
Yleistyneitä kohtauksia on useita erityyppisiä, jokaisella on omat oireensa:
- Poissaolokohtaukset ovat lyhyitä jaksoja, jotka voivat saada sinut tuijottamaan liikkumattomana ikään kuin uneksisit. Niitä esiintyy tyypillisesti lapsilla.
- Myoklooniset kohtaukset voivat aiheuttaa käsivarsien ja jalkojen kutistumisen kehon molemmille puolille
- Ääniklooniset kohtaukset voivat jatkua pitkään, joskus jopa 20 minuuttiin. Tämäntyyppiset kohtaukset voivat aiheuttaa hallitsemattomien liikkeiden lisäksi vakavia oireita, kuten rakon hallinnan menettämisen ja tajunnan menetyksen.
Febriilikohtaukset
Toinen kouristustyyppi on kuumekohtaus, jota esiintyy imeväisillä kuumeen seurauksena. Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen tutkimuslaitoksen mukaan noin yhdellä jokaisesta 25 lapsesta 6–5-vuotiailla lapsilla on kuumekohtaus. Yleensä lapsia, joilla on kuumekohtauksia, ei tarvitse sijoittaa sairaalaan, mutta jos kohtaus jatkuu, lääkäri voi määrätä sairaalahoitoon tarkkailla lasta.
Kuka saa kouristuksia ja kohtaushäiriöitä?
Useat riskitekijät voivat lisätä mahdollisuuksiasi saada kouristuskohtauksia tai kohtaushäiriöitä, joihin kuuluvat:
- joilla on aiempi aivoinfektio tai vamma
- aivokasvaimen kehittyminen
- joilla on ollut aivohalvaus
- joilla on aiemmin ollut monimutkaisia kuumekohtauksia
- tiettyjen virkistyslääkkeiden tai tiettyjen lääkkeiden käyttö
- huumeiden yliannostus
- altistuminen myrkyllisille aineille
Ole varovainen, jos sinulla on Alzheimerin tauti, maksa- tai munuaisten vajaatoiminta tai vaikea korkea verenpaine, joka on hoitamatta, mikä voi lisätä kouristuskokemustasi tai kouristushäiriön kehittymistä.
Kun lääkäri on diagnosoinut sinulle kouristushäiriön, tietyt tekijät voivat myös lisätä kouristusmahdollisuuttasi:
- tunne stressaantunut
- ei saa tarpeeksi unta
- juoda alkoholia
- muutokset hormonissa, kuten naisen kuukautiskierron aikana
Mikä aiheuttaa kohtauksia?
Neuronit käyttävät sähköistä toimintaa tiedon välittämiseen ja siirtoon. Kohtauksia esiintyy, kun aivosolut käyttäytyvät epänormaalisti, aiheuttaen hermosolujen katkeamisen ja lähettävän vääriä signaaleja.
Kohtaukset ovat yleisimpiä varhaislapsuudessa ja 60-vuotiaiden jälkeen. Myös tietyt sairaudet voivat johtaa kouristuksiin, mukaan lukien:
- Alzheimerin tauti tai dementia
- sydänongelmat, kuten aivohalvaus tai sydänkohtaus
- pään tai aivovaurio, mukaan lukien vamma ennen syntymää
- lupus
- aivokalvontulehdus
Jotkut uudemmat tutkimukset tutkivat kohtausten mahdollisia geneettisiä syitä.
Kuinka kohtauksia ja kohtaushäiriöitä hoidetaan?
Ei ole tunnettua hoitoa, joka voisi parantaa kouristuksia tai kohtaushäiriöitä, mutta monenlaiset hoidot voivat auttaa estämään niitä tai välttämään kouristusliikkeitä.
Lääkkeet
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, joita kutsutaan epilepsialääkkeiksi ja joiden tarkoituksena on muuttaa tai vähentää aivojen ylimääräistä sähköistä aktiivisuutta. Jotkut monista näistä lääkkeistä sisältävät fenytoiinin ja karbamatsepiinin.
Leikkaus
Leikkaus voi olla toinen hoitomuoto, jos sinulla on osittaisia kohtauksia, joita lääketiede ei auta. Leikkauksen tavoitteena on poistaa aivojen osa, josta kohtaukset alkavat.
Ruokavalion muutokset
Syömisen muuttaminen voi myös auttaa. Lääkäri voi suositella ketogeenistä ruokavaliota, jossa on vähän hiilihydraatteja ja proteiineja ja runsaasti rasvoja. Tämä syömismalli voi muuttaa kehosi kemiaa ja saattaa johtaa kohtausten esiintymistiheyden vähentymiseen.
Näkymät
Kohtausten koetteleminen voi olla pelottavaa, ja vaikka kouristuksia tai kohtaushäiriöitä ei ole pysyvästi parannettavissa, hoidon tavoitteena on vähentää riskitekijöitä, hallita oireita ja estää kouristusten toistumista.
