Mitä ovat kohtaukset?
Kohtaukset ovat muutoksia aivojen sähköisessä aktiivisuudessa. Nämä muutokset voivat aiheuttaa dramaattisia, havaittavissa olevia oireita tai muissa tapauksissa ei ollenkaan oireita.
Vakavan kohtauksen oireisiin kuuluu väkivaltainen ravistaminen ja hallinnan menetys. Lievät kohtaukset voivat kuitenkin olla myös merkki merkittävästä lääketieteellisestä ongelmasta, joten niiden tunnistaminen on tärkeää.
Koska jotkut kohtaukset voivat johtaa loukkaantumiseen tai olla merkki taustalla olevasta sairaudesta, on tärkeää hakea hoitoa, jos koet ne.
Mitkä ovat kohtausten tyypit?
Kansainvälinen epilepsian vastainen liiga (ILAE) esitti vuonna 2017 päivitetyt luokitukset, jotka kuvaavat paremmin monia erityyppisiä kohtauksia. Kahta päätyyppiä kutsutaan nyt keskittymiskouristuksiksi ja yleistyneiksi kouristuskohtauksiksi.
Keskittymiskohtaukset
Fokuskouristuskohtauksia kutsuttiin aiemmin osittaisiksi kouristuskohtauksiksi. Niitä esiintyy aivojen yhdellä alueella.
Jos tiedät kouristuskohtauksen, sitä kutsutaan fokaalitietoiseksi kouristukseksi. Jos et ole tietoinen kouristuskohtauksesta, se tunnetaan polttoaineen heikentyneen tietoisuuden kohtauksena.
Yleistyneet kouristuskohtaukset
Nämä kohtaukset alkavat aivojen molemmilta puolilta samanaikaisesti. Yleisimpiä yleistyneitä kouristuskohtauksia ovat muun muassa tooniklooniset, poissaolot ja atoniset.
- Tonic-clonic: näitä kutsutaan myös grand mal -kohtauksiksi.”Tonikalla” tarkoitetaan lihasten jäykistymistä.”Kloonisella” tarkoitetaan nykäiseviä käsi- ja jalkaliikkeitä kouristusten aikana. Menetät tietoisuuden todennäköisesti näiden kohtausten aikana, jotka voivat kestää muutaman minuutin.
- Poissaolo: Kutsutaan myös petit-mal -kohtauksiksi, jotka kestävät vain muutaman sekunnin. Ne voivat aiheuttaa vilkkumisen toistuvasti tai tuijottaa avaruutta. Muut ihmiset voivat erehtyä ajattelemaan, että haaveilet.
- Atoninen: Näiden kohtausten aikana, joita kutsutaan myös pudotushyökkäyksiksi, lihakset äkillisesti limittyvät. Pääsi voi nyökkää tai koko vartalo voi pudota maahan. Atoniset kohtaukset ovat lyhyitä ja kestävät noin 15 sekuntia.
Tuntemattomat alkavat kohtaukset
Joskus kukaan ei näe kohtauksen alkua. Joku voi esimerkiksi herätä keskellä yötä ja tarkkailla kumppaninsa kohtaamista. Näitä kutsutaan tuntemattomiksi kouristuskohtauksiksi. Niitä ei ole luokiteltu, koska niiden aloittamisesta ei ole riittävästi tietoa.
Mitkä ovat kohtauksen oireet?
Voit kokea sekä fokaaliset että yleistyneet kohtaukset samanaikaisesti, tai yksi voi tapahtua ennen toista. Oireet voivat kestää muutamasta sekunnista 15 minuuttiin jaksoa kohden.
Joskus oireet ilmenevät ennen kohtausta. Näitä voivat olla:
- äkillinen pelon tai ahdistuksen tunne
- vatsasi tunne
- huimaus
- muutos visiossa
- käsien ja jalkojen nykävä liike, joka voi aiheuttaa sinun pudottaa asioita
- kehon tunne
- päänsärky
Kohtauksen osoittavia oireita ovat:
- tajunnan menetys, jota seuraa sekavuus
- joilla on hallitsemattomat lihasspasmit
- kuolaaminen tai vaahdotus suussa
- laskussa
- jolla on outo maku suussasi
- hammasten puristaminen
- puree kieltäsi
- joilla on äkilliset, nopeat silmäliikkeet
- epätavallisten ääniä, kuten moristaminen
- menettämällä rakon tai suoliston toiminnan hallinta
- ottaa äkilliset mielialan muutokset
Mikä aiheuttaa kohtauksia?
Kohtaukset voivat johtua monista terveysolosuhteista. Mikä tahansa kehoon vaikuttava voi myös häiritä aivoja ja johtaa kouristukseen. Joitakin esimerkkejä ovat:
- alkoholin vieroitusoireet
- aivoinfektio, kuten aivokalvontulehdus
- aivovaurio synnytyksen aikana
- syntymän aikana esiintyvä aivovaurio
- tukehtuminen
- huumeiden väärinkäyttö
- huumeiden lopettaminen
- elektrolyyttien epätasapaino
- sähköisku
- epilepsia
- erittäin korkea verenpaine
- kuume
- päävamma
- munuaisten tai maksan vajaatoiminta
- alhainen verensokeritaso
- halvaus
- aivokasvain
- aivojen vaskulaarinen poikkeavuus
Kohtauksia voi esiintyä perheissä. Kerro lääkärillesi, jos sinulla tai jollakin perheenjäsenelläsi on ollut kouristuskohtauksia. Joissakin tapauksissa, etenkin pienten lasten kohdalla, kohtauksen syy voi olla tuntematon.
Mitkä ovat kohtausten vaikutukset?
Jos et saa hoitoa kouristuskohtauksista, niiden oireet voivat pahentua ja jatkuvasti pidemmän keston. Erittäin pitkät kohtaukset voivat johtaa koomaan tai kuolemaan.
Kohtaukset voivat myös johtaa loukkaantumiseen, kuten putoamiseen tai vartalon vammaan. On tärkeää käyttää lääketieteellistä henkilöllisyysrannekketta, joka kertoo hätäavustajille, että sinulla on epilepsia.
Kuinka kohtaukset diagnosoidaan?
Lääkäreillä voi olla vaikea diagnosoida kohtaustyyppejä. Lääkärisi voi suositella tiettyjä testejä kohtauksen tarkiseksi diagnosoimiseksi ja varmistaakseen, että heidän suosittelemansa hoidot ovat tehokkaita.
Lääkärisi harkitsee koko sairaushistoriaasi ja kohtauksia johtaviin tapahtumiin. Esimerkiksi sairaudet, kuten migreeni, päänsärky, unihäiriöt ja äärimmäinen psykologinen stressi, voivat aiheuttaa kouristusmaisia oireita.
Lab-testit voivat auttaa lääkäriäsi sulkemaan pois muut tilat, jotka voivat aiheuttaa kouristusmaista toimintaa. Testit voivat sisältää:
- verikokeet elektrolyyttien epätasapainon tarkistamiseksi
- selkäydinhana tartunnan estämiseksi
- toksikologinen seulonta lääkkeiden, myrkkyjen tai toksiinien testaamiseksi
Elektroencefalogrammi (EEG) voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan kohtauksen. Tämä testi mittaa aivojen aaltoja. Aivojen aaltojen katseleminen kouristuksen aikana voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan kohtauksen tyypin.
Kuvaskannaukset, kuten CT- tai MRI-skannaus, voivat myös auttaa tarjoamalla selkeän kuvan aivoista. Näiden skannausten avulla lääkäri voi nähdä poikkeavuuksia, kuten tukkeutuneen verenvirtauksen tai kasvaimen.
Kuinka kohtauksia hoidetaan?
Kohtausten hoito riippuu syystä. Hoitamalla kouristusten syyn voit ehkä estää tulevien kouristusten syntymisen. Epilepsiaan liittyvien kohtausten hoitoon sisältyy:
- lääkitys
- leikkaus aivojen poikkeavuuksien korjaamiseksi
- hermo stimulaatio
- erityinen ruokavalio, joka tunnetaan nimellä ketogeeninen ruokavalio
Säännöllisellä hoidolla voit vähentää kouristusoireita tai lopettaa ne.
Kuinka autat takavarikosta kärsivää?
Tyhjennä kohta, jolla on kohtauksia, jotta mahdolliset vammat voidaan estää. Jos mahdollista, aseta ne kyljelleen ja tyynyä heidän päähänsä.
Pysy henkilön kanssa ja soita 911 niin pian kuin mahdollista, jos jokin näistä pätee:
- Kohtaus kestää yli kolme minuuttia.
- He eivät herää kohtauksen jälkeen
- He kokevat toistuvia kohtauksia.
- Kohtaus tapahtuu raskaana olevalle henkilölle.
- Kohtaus tapahtuu henkilölle, jolla ei ole koskaan ollut kohtausta.
On tärkeää pysyä rauhallisena. Vaikka takavarikkoa ei voida lopettaa sen alkamisen jälkeen, voit tarjota apua. Tässä on mitä American Neurology Academy suosittelee:
- Heti kun aloitat huomata kohtauksen oireita, seuraa aikaa. Suurin osa kouristuksista kestää yhden tai kahden minuutin. Jos henkilöllä on epilepsia ja kohtaus kestää yli kolme minuuttia, soita 911.
- Jos kohtauskohtainen henkilö seisoo, voit estää häntä putoamasta tai loukkaantumasta pitämällä heitä halauksella tai ohjaamalla hellästi lattialle.
- Varmista, että ne ovat huonekaluista tai muista esineistä, jotka voivat pudota niihin tai aiheuttaa vammoja.
- Jos kohtauksia esiintyy maassa, yritä sijoittaa heidät sivuilleen niin, että sylki tai oksentelu vuotaa suustaan eikä tuuletusputkensa alas.
- Älä laita mitään ihmisen suuhun.
- Älä yritä pitää niitä alas, kun heillä on kohtaus.
Kohtauksen jälkeen
Kun kohtaus on ohi, tee seuraava:
- Tarkista henkilö loukkaantumisten varalta.
- Jos et voinut kääntää henkilöä heidän sivulleen takavarikoinnin aikana, tee se kun kohtaus on ohi.
- Poista sormi suuhunsa sylkeltä tai oksentaa, jos heillä on hengitysvaikeuksia, ja löysää tiukka vaatetus kaulan ja ranteiden ympärille.
- Pysy heidän kanssaan, kunnes he ovat täysin hereillä ja valppaina.
- Tarjoa heille turvallinen, mukava paikka levätä.
- Älä tarjoa heille mitään syödä tai juoda, ennen kuin he ovat täysin tietoisia ympäristöstään.
- Kysy heiltä, missä he ovat, keitä he ovat ja mikä päivä on. Voi kestää useita minuutteja tullaksesi täysin valppaiksi ja vastaamaan kysymyksiisi.
Vinkkejä epilepsian kanssa elämiseen
Se voi olla haastavaa elää epilepsian kanssa. Mutta jos sinulla on oikea tuki, on mahdollista elää täysimääräistä ja terveellistä elämää.
Kouluta ystäviä ja perhettä
Opeta ystävillesi ja perheellesi enemmän epilepsiasta ja siitä, kuinka hoitaa sinua kohtauksen aikana.
Tähän sisältyy toimenpiteitä loukkaantumisriskien vähentämiseksi, kuten pään pehmustaminen, tiukkojen vaatteiden löysäminen ja oksentamisen kääntäminen sivullesi.
Löydä tapoja ylläpitää nykyistä elämäntyyliäsi
Jatka tavallista toimintaa, jos mahdollista, ja löydä tapoja kiertää epilepsiaa, jotta voit säilyttää elämäntyyliisi.
Esimerkiksi, jos et enää saa ajaa, koska sinulla on kohtauksia, voit päättää siirtyä alueelle, joka on kävelykelpoinen tai jolla on hyvä julkinen liikenne, tai käyttää ratsastus-jakopalveluja, jotta voit silti liikkua.
Muita vinkkejä
- Löydä hyvä lääkäri, joka saa sinut tuntemaan olosi mukavaksi.
- Kokeile rentoutumistekniikoita, kuten jooga, meditaatio, tai chi tai syvä hengitys.
- Etsi epilepsian tukiryhmä. Voit löytää paikallisen paikallisen etsimällä verkkoa tai kysymällä lääkäriltäsi suosituksia.
Vinkkejä hoitamiseen epilepsiasta kärsivistä henkilöistä
Jos asut jonkun kanssa, jolla on epilepsia, voit tehdä joitain asioita, jotka auttavat tätä henkilöä:
- Lisätietoja heidän kunnostaan.
- Tee luettelo lääkkeistään, lääkäreiden tapaamisista ja muista tärkeistä lääketieteellisistä tiedoista.
- Keskustele henkilön kanssa hänen tilanteestaan ja siitä, mikä rooli hän haluaisi sinun auttavan.
Jos tarvitset apua, ota yhteyttä lääkäriin tai epilepsian tukiryhmään. Epilepsia-säätiö on toinen hyödyllinen resurssi.
Kuinka voit estää kohtauksia?
Monissa tapauksissa takavarikkoa ei voida estää. Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen voi kuitenkin antaa sinulle parhaat mahdollisuudet vähentää riskiäsi. Voit tehdä seuraavan:
- Saa paljon unta.
- Syö terveellinen ruokavalio ja pysy hyvin hydratoituneena.
- Harjoittele säännöllisesti.
- Harjoittele stressiä vähentäviä tekniikoita.
- Vältä laittomien huumeiden käyttöä.
Jos käytät lääkkeitä epilepsian tai muiden sairauksien vuoksi, ota niitä lääkärisi suositusten mukaisesti.
