Yleiskatsaus
Koleteatoma on epänormaali, syöpää aiheuttamaton ihon kasvu, joka voi kehittyä korvan keskiosaan, korvan takana. Se voi olla synnynnäinen vika, mutta se johtuu yleisimmin toistuvista keskikorvan tulehduksista.
Kolesteooma kehittyy usein kystaksi tai pussiin, joka suojaa vanhan ihon kerroksia. Kun nämä kuolleet ihosolut kertyvät, kasvu voi kasvaa ja tuhota keskikorvan herkät luut. Tämä voi vaikuttaa kuuloon, tasapainoon ja kasvojen lihaksen toimintaan.
Mikä aiheuttaa koletesateoman?
Toistuvien infektioiden lisäksi cholesteatoma voi johtua huonosti toimivasta eustachian putkesta, joka on nenän takaosasta korvan keskelle johtava putki.
Eustachian putki antaa ilman virtata korvan läpi ja tasaa korvan paineen. Se ei ehkä toimi oikein seuraavista syistä:
- krooniset korvainfektiot
- sinus-infektiot
- vilustuminen
- allergiat
Jos eustachian putki ei toimi oikein, välikorvassa voi olla osittainen tyhjiö. Tämä voi aiheuttaa korvamunan osan vetämisen keskikorvaan, jolloin muodostuu kysta, joka voi muuttua koletesateoomaksi. Sitten kasvu kasvaa, kun se täyttyy vanhoilla ihosoluilla, nesteillä ja muilla jätemateriaaleilla.
Cholesteatoma lapsilla
Hyvin harvinaisissa tapauksissa vauva voi syntyä koleteatoman kanssa. Tätä pidetään syntymävirheenä. Synnynnäisiä koletesateoomeja voi muodostua keskikorvaan tai muihin korvan alueisiin.
Tapauksissa, joissa lapset saavat korvan tulehduksia toistuvasti varhaisessa vaiheessa, on mahdollista, että koletesateomat voivat kehittyä nuoresta iästä alkaen.
Mitkä ovat koleteatoman oireet?
Cholesteatomaan liittyvät oireet alkavat tyypillisesti lieviä. Niistä tulee vakavampia, kun kysta kasvaa ja alkaa aiheuttaa ongelmia korvassa.
Aluksi vaurioitunut korva voi tyhjentää hajua nestettä. Kystan kasvaessa se alkaa tuntea painetta korvassa, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta. Saatat tuntea myös kivultavaa kipua korvassa tai takana. Kasvavan kystatin paine voi jopa aiheuttaa kuulon menetyksen korvan sisällä.
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on jokin näistä oireista. Huimausta, kasvojen lihaksen halvaantumista ja pysyvää kuulon menetystä voi esiintyä, jos kysta kasvaa edelleen valvomatta.
Mitkä ovat cholesteatoman mahdolliset komplikaatiot?
Hoitamatta jättämisen aikana koleteatoma kasvaa suureksi ja aiheuttaa komplikaatioita, jotka vaihtelevat lievästä erittäin vakavaan.
Korvaan kerääntyvät kuolleet ihosolut tarjoavat ihanteellisen ympäristön bakteerien ja sienten menestymiselle. Tämä tarkoittaa, että kysta voi saada tartunnan, aiheuttaen tulehduksia ja jatkuvaa korvavuotoa.
Ajan myötä koleteatoma voi myös tuhota ympäröivän luun. Se voi vaurioittaa korvamunaa, korvan sisäisiä luita, aivojen lähellä olevia luita ja kasvojen hermoja. Pysyvä kuulonaleneminen voi tapahtua, jos korvan luut ovat murtuneet.
Kysta voi jopa levitä kasvoihin, jos se kasvaa edelleen, aiheuttaen kasvojen heikkoutta.
Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:
- korvan krooninen infektio
- sisäkorvan turvotus
- kasvojen lihaksen halvaus
- aivokalvontulehdus, joka on hengenvaarallinen aivotulehdus
- aivopaiseet tai aivojen mätäkokoelmat
Kuinka kolesteooma diagnosoidaan?
Lääkärisi selvittää korvasisäkkeen otoskoopin avulla määrittääksesi, onko sinulla koletesateoomaa. Tämän lääkinnällisen laitteen avulla lääkäri voi nähdä, onko merkkejä kasvavasta kystistä. Erityisesti he etsivät näkyvää iho-solukerrosta tai suurta määrää verisuonia korvassa.
Lääkäri voi joutua tilaamaan CT-tutkimuksen, jos koletesateomassa ei ole ilmeisiä merkkejä. Voit myös tilata CT-tutkimuksen, jos osoitat tiettyjä oireita, kuten huimausta ja kasvojen lihasheikkoutta. CT-skannaus on kivuton kuvantamistesti, jolla otetaan kuvia kehon poikkileikkauksesta. Skannauksen avulla lääkäri voi nähdä korvan ja kallon sisäpuolella. Tämä voi auttaa heitä visualisoimaan kystat paremmin tai sulkemaan pois mahdolliset oireesi syyt.
Kuinka kolesteoomaa hoidetaan?
Yleisesti ottaen ainoa tapa hoitaa koletesateoomaa on poistaa se kirurgisesti. Kysta on poistettava komplikaatioiden estämiseksi, joita voi ilmetä, jos se kasvaa suuremmaksi. Koleteatomat eivät katoa luonnostaan. Ne kasvavat yleensä edelleen ja aiheuttavat lisäongelmia.
Kun koletesateooma on diagnosoitu, määrätään todennäköisesti antibioottihoito, korvapisarat ja korvan huolellinen puhdistus tartunnan saaneen kystatin hoitamiseksi, tulehduksen vähentämiseksi ja korvan tyhjentämiseksi. Lääkärisi pystyy sitten analysoimaan paremmin kystakasvun piirteitä ja laatimaan suunnitelman kirurgisesta poistosta.
Useimmissa tapauksissa leikkaus on avohoito. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse jäädä sairaalaan toimenpiteen jälkeen. Sairaalahoito on välttämätöntä vain, jos kysta on erittäin suuri tai jos sinulla on vakava infektio. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Alkuperäisen kystat poistavan leikkauksen jälkeen on usein tarpeen jatkoleikkaus sisäkorvan vaurioituneiden osien rekonstruoimiseksi ja sen varmistamiseksi, että kysta on poistettu kokonaan.
Kun koletesateooma on poistettu, joudut osallistumaan seurantakokouksiin arvioidaksesi tuloksia ja varmistaaksesi, että kysta ei ole palannut. Jos kysta rikkoi korvan luita, tarvitset toisen leikkauksen niiden korjaamiseksi.
Leikkauksen jälkeen joillakin ihmisillä on väliaikaista huimausta tai makuhäiriöitä. Nämä sivuvaikutukset häviävät melkein aina muutaman päivän kuluessa.
Vinkkejä koletesateoomien estämiseksi
Synnynnäisiä koletesateoomeja ei voida estää, mutta vanhempien tulisi olla tietoisia sairaudesta, jotta se voidaan nopeasti tunnistaa ja hoitaa, kun se on läsnä.
Voit estää koletesateoomat myöhemmin elämässä hoitamalla korvainfektiot nopeasti ja perusteellisesti. Kystat voivat kuitenkin esiintyä. On tärkeää hoitaa koleteatomia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa komplikaatioiden estämiseksi. Soita lääkärillesi heti, jos uskot olevan kolesteoma.
Pitkäaikaiset näkymät kolesteoomaa sairastaville
Kolesteoomapotilaiden pitkän aikavälin näkymät ovat yleensä hyvät. Komplikaatiot ovat yleensä harvinaisia, jos kysta otetaan kiinni ja poistetaan varhain. Jos koletesateoomapussista on tullut erityisen suuri tai monimutkainen ennen sen tunnistamista, on mahdollista, että tapahtuu pysyvä kuulovaurio. Epätasapaino ja huimaus voivat johtua myös suuresta koleteatomasta, joka syö herkkien hermojen ja korvan herkkien luiden kautta.
Vaikka kysymys suurenee, kysta voidaan poistaa melkein aina onnistuneesti leikkauksella.
K:
Mitkä ovat cholesteatoman riskitekijät?
V:
Eniten riskitekijöitä ovat toistuvat keski Korvan infektiot. Epäasiallinen viemäröinti eustachian putken läpi voi johtua myös vakavista allergioista. Keskuskorvan toistuvien infektioiden riskitekijöihin kuuluvat korvan infektioiden perheen historia, olosuhteet, jotka altistavat sinut sinus- ja korvainfektioiden kirjaamiselle, sekä altistuminen tupakansavulle.
Dr. Mark LaFlammeAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
