Mikä on inkontinenssi?
Kiirettämätöntä inkontinenssia esiintyy, kun virtsaaminen on äkillinen. Kiertokontinenssissa virtsarakko supistuu, kun ei pitäisi, aiheuttaen virtsasta vuotamista sulkijalihasten lihasta, jotka pitävät virtsarakon kiinni. Tämän ehdon muut nimet ovat:
- yliaktiivinen rako (OAB)
- virtsarakon kouristukset
- spastinen rakko
- ärtyvä rako
- irrottajan epävakaus
Vaikka tämä on yleinen aihe ja voi koskea ketään, naisilla ja vanhemmilla aikuisilla on suurempi riski kehittää sitä.
On tärkeää muistaa, että pakkoinkontinenssi ei sinänsä ole sairaus. Se on oire elämäntapa- tai lääketieteellisistä ongelmista tai fyysisistä ongelmista.
Urgeinkontinenssi on yksi osa suuremmasta virtsankarkailukehyksestä. Virtsan inkontinenssia on useita muotoja, aina vuodesta pienten virtsamäärien vuotamisesta yskällä tai aivastuksella yliaktiiviseen virtsarakkoon (OAB).
Lääkäri voi diagnosoida tietyn tyyppisen inkontinenssin ja sen syyn, ja hän voi ehdottaa mahdollisia hoitomenetelmiä.
Mikä aiheuttaa inkontinenssia?
Monissa kiireinkontinenssitapauksissa lääkäri ei pysty selvittämään tarkkaa syytä. Joitakin mahdollisia syitä voi kuitenkin olla:
- virtsarakontulehdus
- virtsarakon tulehdus
- virtsarakon kivet
- virtsarakon aukon tukkeutuminen
- laajentunut eturauhasen
- virtsarakon syöpä
- hermoston sairaudet, kuten multippeliskleroosi (MS)
- hermostovaurio, kuten selkäytimen trauma tai aivohalvaus
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Monille ihmisille inkontinenssi on vain haittaa, joka ei vaadi lääkärin käyntiä.
Jos sinulla on kuitenkin vakava uriininkontinenssitapaus, sinun on hakeuduttava hoitoon heti. Oireesi voivat olla merkki:
- virtsarakontulehdus
- virtsarakon tulehdus
- tukos
- kivet virtsarakossa tai munuaisissa
Joitakin oireita, joista on syytä huolehtia urokontinenssin rinnalla, ovat kipu lantion alueella, polttaminen tai kipu virtsaamisella tai oireet, jotka jatkuvat useita päiviä.
Lisäksi, jos kiireinkontinenssi estää päivittäistä toimintaa, voit käydä lääkärilläsi keskustelemaan hoitomenetelmistä tai muista tavoista hoitaaksesi sairautesi.
Kuinka kiireinkontinenssi diagnosoidaan?
Inkontinenssin diagnosoimiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi terveydenhuollon tarjoaja kysyy sairaushistoriastasi ja inkontinenssin historiasta. He todennäköisesti suorittavat fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien lantion tutkimuksen, ja ottavat virtsanäytteen.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi myös tarvittaessa tehdä lisätestejä, mukaan lukien:
- Lantionpohjan arviointi. Tämä testaa lantionpohjan lihaksen vahvuus.
- Urinalyysi. Tämä testi tarkistaa infektion tai muiden ongelmien merkkejä
- Virtsakulttuuri. Jos epäillään virtsatieinfektiota, tällä testillä voidaan määrittää läsnä olevan bakteerikanta.
- Virtsarakon ultraääni. Tämän avulla lääkäri voi tarkastella virtsarakon anatomiaa ja nähdä, kuinka paljon virtsaa jää virtsarakkoon virtsaamisen jälkeen.
- Kystoskopia. Pieni kuituoptisen kameran kamera asetetaan virtsaputkeen ja sitä käytetään virtsaputken ja virtsarakon tutkimiseen.
-
Röntgen tutkimukset. Eri röntgentutkimusten avulla lääkäri voi diagnosoida inkontinenssin:
- Laskimonsisäinen pyelogram (IVP). Väriaine injektoidaan verenkiertoosi, ja virtsateistä otetaan fluoroskooppiset röntgenkuvat väriaineen seuraamiseksi sen siirtyessä virtsajärjestelmään ja sen läpi.
- Munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon (KUB) tutkimus. Tätä tavallisen kalvon röntgentutkimusta voidaan käyttää virtsa- ja maha-suolistojärjestelmiin vaikuttavien tilojen diagnosointiin.
- Tietokonetomografia. Tietokoneita ja pyörivää röntgenlaitetta käytetään yksityiskohtaisten kuvien kuvaamiseksi elimistäsi.
-
Urododynaamiset tutkimukset. Näitä tutkimuksia käytetään arvioimaan virtsarakon ja virtsaputken toimintaa.
- Cystometrogram. Tämä testi selvittää virtsarakon koon ja sen, toimiiko virtsarakon toiminta oikein.
- Uroflowmetry. Tämä testi määrittää, kuinka paljon virtsaa vapautat ja kuinka nopeasti se vapautuu.
- Stressitestaus. Lääkärisi pyytää sinua suorittamaan toimintoja, jotka aiheuttavat inkontinenssioireita.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi myös pyytää sinua pitämään virtsarakon päiväkirjaa seuraamaan nesteesi kulutusta ja virtsan tuottoa. Nämä tiedot voivat auttaa paljastamaan toimintamalleja, jotka voivat vaikuttaa hoitosuunnitelmaan.
Hoidot ovat monipuolisia ja riippuvat ainutlaatuisista oireistasi ja kunnostasi. Jokaisella henkilöllä on hiukan erilainen hoitosuunnitelma.
Lääkärisi suosittelee todennäköisesti kokeilemaan käyttäytymishoitoja, kuten virtsarakon uudelleenkoulutusta ja virtsarakon rentoutumisharjoitteita, ennen kuin ehdottaa enemmän invasiivisia hoitoja. Lääkäri voi myös suositella Kegel-harjoitusten tekemistä.
Onko kotiin lääkkeitä kiireelliseen inkontinenssiin?
Suurin osa ihmisistä, joilla on inkontinenssi, voi elää ilman hoitoa. Tila voi kuitenkin olla erittäin epämiellyttävä ja vaikuttaa haitallisesti päivittäiseen elämääsi. Haluat ehkä harkita jotakin pakkoinkontinenssin käytettävissä olevista monista hoitomenetelmistä.
Jotkut hoidot voidaan antaa itse kotona. Keskustele lääkärisi kanssa, jos oireesi pahenevat tai eivät parane.
Elämäntapojen muutokset
Syömäsi ruoan vaihtaminen voi vähentää virtsarakon ärsytystä. Sinun tulisi rajoittaa alkoholin, kofeiinin ja mausteisten, happamien tai keinotekoisten makeutusaineiden sisältämien ruokien käyttöä.
Yritä syödä enemmän kuitua estääksesi ummetusta, joka voi painostaa virtsarakoa tai saada sinut haluamaan rakon tyhjentäminen.
Yritä lisäksi laihtua, jos sinulla on ylipainoa. Jos sinulla on diabetes mellitus, haluat yrittää ylläpitää vakaata ja hyväksyttävää verensokeritasoa.
Jos poltat tupakkaa, harkitse lopettamista. Seurauksena oleva yskä voi johtaa stressinkontinenssiin kiireinkontinenssin päällä.
Haluat ehkä käyttää imukykyistä tyynyä, kun teet toimintoja, jotka lisäävät vuotovaaraa.
Säädä elämäntapasi terveemmäksi.
Kegel-harjoitukset
Kegel-harjoitukset ovat yleensä ensimmäinen hoitovaihtoehto virtsainkontinenssille. Prosessi vahvistaa virtsan pitämiseen osallistuvia lihaksia, erityisesti lantionpohjan lihaksia.
Yritä supistaa lantionpohjaa 5-10 sekunniksi ja levätä sitten saman ajan. Lantion pohjan supistaminen on sama mekanismi, jota käytetään, kun virtsan virtaus keskeytetään vapaaehtoisesti.
Jos olet epävarma siitä, teetkö sitä oikein, yritä pysäyttää virtsasi keskivirtaan. Kegel-harjoituksen tekemisen tulisi toistaa tämä tunne, joka pysäyttää virtsasi.
Keskittyminen vain lantionpohjan alueelle ja supistaminen aktivoivat oikeat lihakset. Toista tämä jakso niin monta kertaa kuin mahdollista, vähintään kolme kertaa päivässä.
Voit tehdä Kegel-harjoituksia milloin tahansa ja missä tahansa. Jos lääkäri valvoo, voit käyttää Kegel-käpyjä, jotka ovat emättimessä pidettyjä painotettuja käpyjä tekemällä lantionpohja. Kun lihakset vahvistuvat, käytät raskaampia painoja.
Yksi vaihtoehto lantionpohjan vahvistamiseen on Kegel-harjoitusten sähköinen versio. Täällä lääkäri työntää koettimen emättimen tai peräaukkoihin stimuloidakseen lantionpohjan lihaksia supistumaan. Tämä auttaa vahvistamaan heitä. Kuitenkin kestää useita kuukausia ja monet hoidot ovat tehokkaita.
Virtsarakon uudelleenkoulutus
Virtsarakon uudelleenkouluttaminen voi vahvistaa virtsaamiseen liittyviä lihaksia. Yksi tekniikka sisältää virtsaamisen vain tietyin aikatauluin päivittäin. Et voi virtsata muina aikoina, vaikka sinulla olisi halu mennä.
Aluksi voit mennä tunnin välein ja pidentää sitten odotusaikaa puolituntien välein, kunnes pystyt tekemään siitä 3-4 tuntia ilman vuotoa.
Toinen tekniikka on viivästyttää virtsaamista, kun kiire lyö. Tämä vahvistaa kykyäsi pitää virtsaa. Voit myös yrittää virtsata ja sitten mennä uudestaan heti sen jälkeen oppimaan kuinka rako tyhjennetään kokonaan.
Mitä lääketieteellisiä hoitoja on saatavana?
Lääkäri voi tarjota sinulle ylimääräisiä hoitomuotoja, kuten lääkitystä tai leikkausta, auttaaksesi lihasvoiman ja sulkijalihaksen toiminnassa. Tässä on muutama vaihtoehto:
Botox-injektiot
Pienet määrät Botoxia (botuliinitoksiinia) voivat estää virtsarakon lihaksia alihankintasta. Useita injektioita voidaan tarvita. Tämä auttaa rentouttamaan virtsarakon lihaksia, mutta aiheuttaa myös mahdollisen virtsanpidätyskyvyn.
Hermostimulaattorit
Hermostimulaattorit ovat pieniä laitteita, jotka muistuttavat sydämentahdistinta. Vatsan ihon alle asetetussa pysyvässä laitteessa on lyijylanka, joka kiinnittyy sakraalhermoon. Se lähettää hermoihin valopulsseja auttamaan virtsarakon toiminnan ohjaamista.
Virtsan katetri
Virtskatetri on toinen kotona käytettävä vaihtoehto, joka on tarkoitettu erityisesti niille, joilla on tietyntyyppisiä inkontinensseja, mukaan lukien ylivuotoinkontinenssi. Lääkärisi opettaa sinulle katetrin asettamisen, mikä auttaa rakkoa tyhjentämään kokonaan virtsatessasi.
Mitä komplikaatioita liittyy urokontinenssiin?
Koska kiireinkontinenssi on tyypillisesti krooninen sairaus, jolla ei ole vakavia komplikaatioita, hoidon hakematta jättämiseen liittyy vähän riskejä.
Niin kauan kuin sinulla ei ole muita inkontinenssisi oireita, kuten kipua tai polttamista virtsatessa, riski on pieni.
Hoitamaton kiireinkontinenssi voi kuitenkin pahentua, ja se voi häiritä päivittäistä elämää ja suhteita.
Lisäksi sinun on mentävä lääkäriin, jos inkontinenssisi epäilty syy on infektio, virtsarakon kivet tai muu tulehduksen lähde. Virtsarakon tulehdus voi levitä munuaisiin, verenkiertoon ja muihin kehon alueisiin.
