Mitä kilpirauhasen kyhmyt ovat?
Kilpirauhanen solmu on pala, joka voi kehittyä kilpirauhasessa. Se voi olla kiinteä tai täytetty nesteellä. Sinulla voi olla yksi kyhmy tai klusterikupla. Kilpirauhasen kyhmyt ovat suhteellisen yleisiä ja harvoin syöpää aiheuttavia.
Kilpirauhasi on pieni perhonenmuotoinen rauhas, joka sijaitsee lähellä kurkunpään (äänilaatikko) ja henkitorven (tuuletusputken) edessä. Tämä rauhanen tuottaa ja erittää kahta hormonia, jotka vaikuttavat sykkeeseesi, kehon lämpötilaan ja moniin kehon prosesseihin - ryhmä kemiallisia reaktioita, jotka tunnetaan yhdessä aineenvaihdunnana.
Kilpirauhasen kyhmyt luokitellaan kylmiksi, lämpimiksi tai kuumiksi riippuen siitä, tuottavatko ne kilpirauhashormoneja vai eivät: Kylmä kyhmy ei tuota kilpirauhashormoneja. Lämpimät kyhmyt toimivat normaalina kilpirauhasen soluna. Kuumat noduulit tuottavat kilpirauhashormoneja liikaa.
Yli 90 prosenttia kaikista kilpirauhanen kyhmyistä on hyvänlaatuisia. Useimmat kilpirauhanen kyhmyt eivät ole vakavia ja aiheuttavat vähän oireita. Ja sinulla on mahdollista saada kilpirauhanen kyhmy edes tietämättä sitä.
Ellei se ole tarpeeksi suuri painamaan tuuletusputkeasi, et voi koskaan kehittyä havaittavissa olevia oireita. Monet kilpirauhanen kyhmyt havaitaan kuvantamismenettelyjen (kuten CT- tai MRI-skannaus) aikana, jotka tehdään jonkin muun diagnosoimiseksi.
Mitkä ovat kilpirauhanen kyhmyn oireet?
Sinulla voi olla kilpirauhanen kyhmy, eikä sinulla ole havaittavissa olevia oireita. Mutta jos kyhmy nousee tarpeeksi suureksi, saatat kehittyä:
- laajentunut kilpirauhanen, joka tunnetaan nimellä struuma
- kipu niskan pohjassa
- nielemisvaikeudet
- hengitysvaikeudet
- käheä ääni
Jos kilpirauhanen kyhmy tuottaa ylimääräisiä kilpirauhashormoneja, sinulla voi kehittyä liikatoiminnan oireita, kuten:
- nopea, epäsäännöllinen syke
- selittämätön laihtuminen
- lihas heikkous
- univaikeudet
- hermostuneisuus
Joissakin tapauksissa kilpirauhasen kyhmyt kehittyvät ihmisillä, joilla on Hashimoton tauti. Tämä on autoimmuuni kilpirauhasen sairaus, joka lisää vajaatoimisen kilpirauhasen kehittymisen riskiä (kilpirauhasen vajaatoiminta). Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ovat:
- jatkuva väsymys
- selittämätön painonnousu
- ummetus
- herkkyys kylmälle
- kuiva iho ja hiukset
- hauraat kynnet
Mikä aiheuttaa kilpirauhanen kyhmyjä?
Suurin osa kilpirauhasen kyhmyistä johtuu normaalin kilpirauhasen kudoksen ylikasvustosta. Tämän ylikasvun syytä ei yleensä tunneta, mutta siihen on vahva geneettinen perusta.
Harvinaisissa tapauksissa kilpirauhasen kyhmyt liittyvät:
- Hashimoton tauti, autoimmuunisairaus, joka johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan
- kilpirauhasen tulehdus tai kilpirauhasen krooninen tulehdus
- kilpirauhassyöpä
- jodin puutos
Jodin puutos on harvinaista Yhdysvalloissa johtuen jodisoidun suolan ja jodia sisältävien multivitamiinien laajasta käytöstä.
Mitkä ovat riskitekijät kilpirauhasen kyhmyjen kehittymisessä?
Sinulla kehittyy todennäköisemmin kilpirauhanen kyhmyjä, jos:
- sinulla oli tehty kilpirauhassasi röntgenkuvat lapsuudessa tai lapsuudessa
- sinulla on jo olemassa kilpirauhasen sairaus, kuten kilpirauhastulehdus tai Hashimoton tauti
- sinulla on kilpirauhasen kyhmyjen suvussa
- olet 60-vuotias tai vanhempi
Kilpirauhasen kyhmyt ovat yleisempiä naisilla. Kun ne kehittyvät miehillä, he ovat todennäköisemmin syöpä.
Kuinka kilpirauhanen kyhmy diagnosoidaan?
Et ehkä tiedä, että sinulla on kyhmy ennen kuin lääkärisi löytää sen yleisen fyysisen tutkimuksen aikana. He voivat ehkä tuntea kyhmyn.
Jos he epäilevät, että sinulla on kilpirauhanen kyhmy, he todennäköisesti suuntaavat sinut endokrinologiin. Tämäntyyppinen lääkäri on erikoistunut kaikkiin endokriinijärjestelmän (hormoni) järjestelmiin, mukaan lukien kilpirauhasen toiminta.
Endokrinologisi haluaa oppia, jos:
- läpikäynyt säteilyhoito pään tai niskan sisällä vauvana tai lapsena
- sinulla on kilpirauhasen kyhmyjen suvussa
- sinulla on ollut muita kilpirauhasen ongelmia
He käyttävät yhtä tai useampaa seuraavista testeistä kyhmysi diagnosointiin ja arviointiin:
- kilpirauhasen ultraääni, kyhmyn rakenteen tutkimiseksi
- kilpirauhasen skannaus, jotta saadaan selville, onko kyhmy kuuma, lämmin vai kylmä (tämä testi suoritetaan tyypillisesti, kun kilpirauhasen toiminta on liian aktiivista)
- hieno neula-aspiraatio, näytteen ottamiseksi kyhmystä laboratoriossa testaamista varten
- verikokeet, jotta voit tarkistaa kilpirauhashormonien ja kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tasot
Kuinka kilpirauhanen kyhmyjä hoidetaan?
Hoitovaihtoehtosi riippuvat kilpirauhasen kyhmyn koosta ja tyypistä.
Jos kyhmysi ei ole syöpä eikä aiheuta ongelmia, endokrinologisi saattaa päättää, että se ei tarvitse hoitoa ollenkaan. Sen sijaan he seuraavat tarkkaan kyhmyä säännöllisillä toimistovierailla ja ultraäänillä.
Hyvälaatuisiksi alkavat kyhmyt muuttuvat harvoin syöpiksi. Endokrinologisi tekee kuitenkin todennäköisesti satunnaisia biopsioita mahdollisuuden sulkemiseksi pois.
Jos kyhmy on kuuma tai kilpirauhashormonien liiallinen tuotanto, endokrinologi käyttää todennäköisesti radioaktiivista jodia tai leikkausta kyhmyjen poistamiseksi. Jos sinulla on ollut kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, tämän pitäisi ratkaista oireesi. Jos prosessissa tuhoaa tai poistetaan liian suuri osa kilpirauhasestasi, saatat joutua ottamaan jatkuvasti synteettisiä kilpirauhashormoneja.
Vaihtoehtona radioaktiiviselle jodille tai leikkaukselle endokrinologi voi yrittää hoitaa kuumaa kyhmyä antamalla sinulle kilpirauhasta estäviä lääkkeitä.
Aikaisemmin jotkut lääkärit käyttivät suuria annoksia kilpirauhashormoneja yrittäessään kutistaa kilpirauhanen solmuja. Tästä käytännöstä on pääosin luovuttu, koska se oli suurimmaksi osaksi tehoton.
Kilpirauhashormonit voivat kuitenkin olla tarpeen ihmisille, joilla on vajaatoiminta kilpirauhanen (kuten henkilöille, joilla on Hashimoton tauti).
Endokrinologisi voi myös käyttää hienoa neula-aspiraatiota kyhmyn tyhjentämiseen, jos se on nestettä täynnä.
Voidaanko kilpirauhanen kyhmyjä estää?
Kilpirauhanen kyhmyjen kehittymistä ei voida estää. Jos sinulla on diagnosoitu kilpirauhanen kyhmy, endokrinologisi ryhtyy toimenpiteisiin sen poistamiseksi tai tuhoamiseksi tai vain seurata sitä jatkuvasti. Suurin osa syöpää aiheuttamattomista kyhmyistä ei ole haitallisia, ja monet ihmiset eivät tarvitse hoitoa.
