Mikä on aldosteronitesti?
Aldosteronitesti (ALD) mittaa veressä olevan ALD: n määrän. Sitä kutsutaan myös seerumin aldosteronitestiksi. ALD on lisämunuaisten valmistama hormoni. Lisämunuaiset sijaitsevat munuaisten päällä ja ne tuottavat useita tärkeitä hormoneja. ALD vaikuttaa verenpaineeseen ja säätelee veressä natriumia (suolaa) ja kaliumia muun muassa.
Liian suuri ALD voi lisätä korkeaa verenpainetta ja matalaa kaliumpitoisuutta. Se tunnetaan hyperaldosteronismina, kun kehosi tekee liian paljon ALD: ta. Ensisijainen hyperaldosteronismi voi johtua lisämunuaisen kasvaimesta (yleensä hyvänlaatuinen tai ei-syöpää aiheuttava). Samaan aikaan sekundaarinen hyperaldosteronismi voi johtua monista erilaisista olosuhteista. Nämä sisältävät:
- sydämen vajaatoiminta
- kirroosi
- jotkut munuaissairaudet (esim. nefroottinen oireyhtymä)
- ylimääräinen kalium
- matala natrium
- raskauden aiheuttama toksemia
Mitä Aldosteronitesti diagnoosi?
ALD-testiä käytetään usein neste- ja elektrolyyttihäiriöiden diagnosointiin. Ne voivat johtua:
- sydänongelmat
- munuaisten vajaatoiminta
- diabetes insipidus
- lisämunuaisen sairaus
Testi voi myös auttaa diagnosoimaan:
- korkea verenpaine, jota on vaikea hallita tai jota esiintyy nuorena
- ortostaattinen hypotensio (nousemisen aiheuttama matala verenpaine)
- ALD: n ylituotanto
- lisämunuaisen vajaatoiminta (aktiivisten lisämunuaisten alla)
Aldosteronitestaukseen valmistautuminen
Lääkäri voi pyytää sinua tekemään tämän testin tietyllä kellonajalla. Ajoitus on tärkeä, koska ALD-tasot vaihtelevat päivän aikana. Tasot ovat korkeimmat aamulla. Lääkäri voi myös pyytää sinua:
- muuttaa syömäsi natriummäärää (jota kutsutaan natriumrajoitusruokavaliona)
- Vältä rasittavaa liikuntaa
- Vältä lakritsi syömistä (lakritsi voi matkia aldosteronin ominaisuuksia)
- Nämä tekijät voivat vaikuttaa ALD-tasoihin. Stressi voi myös lisätä väliaikaisesti ALD: tä.
Useat lääkkeet voivat vaikuttaa ALD: hen. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tähän sisältyy lisäravinteet ja käsikauppa-lääkkeet. Lääkärisi kertoo sinulle, jos sinun on lopetettava tai muutettava lääkkeitä ennen tätä testiä.
ALD: hen vaikuttavia lääkkeitä ovat:
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni
- diureetit (vesipillerit)
- oraaliset ehkäisyvalmisteet (ehkäisypillerit)
- angiotensiiniä muuttavat entsyymin (ACE) estäjät, kuten benatsepriili
- steroidit, kuten prednisoni
- beeta-salpaajat, kuten bisoprololi
- kalsiumkanavasalpaajat, kuten amlodipiini
- litium
- hepariini
- propranololi
Kuinka Aldosteronitestaus tehdään
ALD-testaus vaatii verinäytteen. Verinäyte voidaan ottaa lääkärin vastaanotolla tai se voidaan tehdä laboratoriossa.
Ensinnäkin, terveydenhuollon tarjoajasi desinfioi alueen kädestäsi. Ne käärivät joustavan nauhan olkavarren ympärille veren keräämiseksi suoneen. Seuraavaksi ne työntävät pienen neulan laskimoosi. Tämä voi olla lievästi tai kohtalaisen kivulias ja aiheuttaa pistelyä tai pistelyä. Veri kerätään yhteen tai useampaan putkeen.
Terveydenhuollon tarjoajasi poistaa joustavan rasvan ja neulan, ja he painostavat puhkaisua lopettamaan verenvuodon ja estämään mustelmia. He kiinnittävät siteen puhkaisupaikkaan. Lävistyspaikka voi edelleen heittää, mutta suurin osa ihmisistä menee pois muutamassa minuutissa.
Veren oton riski on pieni. Sitä pidetään ei-invasiivisena lääketieteellisenä testinä. Mahdollisia riskejä veren ottoon ovat:
- useita neulapistoksia johtuen vaikeuksista löytää laskimo
- liiallinen verenvuoto
- huimaus tai pyörtyminen
- hematooma (veren yhdistäminen ihon alle)
- infektio pistoskohdassa
Tulosten tulkinta
Lääkäri tarkistaa testin keräämät tiedot. He tavoittavat sinuun myöhemmin keskustellaksesi tuloksistasi.
Korkeita ALD-tasoja kutsutaan hyperaldosteronismiksi. Tämä voi lisätä veren natriumia ja alentaa veren kaliumtasoa. Hyperaldosteronismi voi johtua:
- munuaisvaltimoiden stenoosi (verta vähentävä munuaisvaltimo)
- sydämen vajaatoiminta
- munuaissairaus tai vajaatoiminta
- raskauden maksakirroosi (arpia)
- ruokavalio, jolla on erittäin vähän natriumia
- Conn-oireyhtymä, Cushingin oireyhtymä tai Bartterin oireyhtymä (harvoin)
Alhaisia ALD-tasoja kutsutaan hypoaldosteronismiksi. Tämän tilan oireita ovat:
- alhainen verenpaine
- nestehukka
- alhaiset natriumtasot
- alhaiset kaliumpitoisuudet
Hypoaldosteronismi voi johtua:
- lisämunuaisen vajaatoiminta
- Addisonin tauti, joka vaikuttaa lisämunuaisten hormonien tuotantoon
- hyporenineminen hypoaldosteronism (munuaissairauden aiheuttama alhainen ALD)
- ruokavalio, joka sisältää erittäin natriumia (yli 2300 mg / päivä 50-vuotiaille ja alle; 1 500 yli 50-vuotiaille)
- synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu (synnynnäinen häiriö, jossa imeväisiltä puuttuu kortisolin valmistukseen tarvittava entsyymi, mikä voi myös vaikuttaa ALD-tuotantoon.)
Testin jälkeen
Kun lääkäri on tarkistanut tuloksesi kanssasi, hän voi tilata muita testejä ALD: n ylituotannon tai alituotannon diagnosoimiseksi. Nämä testit sisältävät:
- plasman reniini
- reniini-ALD-suhde
- andrenocorticotrophin (ACTH) -infuusio
- kaptopriili
- laskimonsisäinen (IV) suolaliuosinfuusio
Nämä testit auttavat sinua ja lääkäriäsi oppimaan lisää siitä, mikä aiheuttaa ongelman ALD-potilaallesi. Tämä auttaa lääkäriä löytämään diagnoosin ja laatimaan hoitosuunnitelman.
