DEXA-skannaus on erittäin tarkka röntgenkuvaustyyppi, joka mittaa luun mineraalitiheyttä ja luukatoasi. Jos luutiheys on ikääsi alhaisempi kuin normaali, se osoittaa osteoporoosin ja luunmurtumien riskin.
DEXA tarkoittaa kaksoisenergian röntgen-absorptiometriaa. Tämä tekniikka otettiin käyttöön kaupallisessa käytössä vuonna 1987. Se lähettää kaksi röntgensädettä erilaisilla energian huipputaajuuksilla kohdeluihin.
Yksi piikki imee pehmytkudoksen ja toinen luun. Kun pehmytkudoksen imeytymismäärä vähennetään kokonaisabsorptiosta, loput ovat luun mineraalitiheys.
Testi on noninvasiivinen, nopea ja tarkempi kuin tavallinen röntgenkuvaus. Siihen liittyy erittäin alhainen säteilytaso.
Maailman terveysjärjestö (WHO) määritteli DEXA: n parhaaksi tekniikaksi luun mineraalitiheyden arvioimiseksi postmenopausaalisilla naisilla. DEXA tunnetaan myös nimellä DXA tai luun tiheysmittaus.
Paljonko se maksaa?
DEXA-skannauksen hinta vaihtelee asuinpaikan ja testin suorittavan laitoksen tyypin mukaan.
Vakuutusyhtiöt yleensä kattavat kaikki kustannukset tai osan niistä, jos lääkäri on määrännyt tutkimuksen lääketieteellisesti tarpeelliseksi. Vakuutuksella sinulla voi olla kopio.
Amerikan sisäisen lääketieteen hallitus arvioi 125 dollarin perustason maksuksi. Jotkut palvelut saattavat veloittaa huomattavasti enemmän. On parasta tarkistaa lääkäriltäsi ja tehdä mahdollisuuksien mukaan ostoksia.
Medicare
Medicare-osa B kattaa DEXA-testin kokonaan joka toinen vuosi tai useammin, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä, jos täytät vähintään yhden seuraavista kriteereistä:
- Lääkärisi määrittää sairaushistorian perusteella, että sinulla on osteoporoosiriski.
- Röntgenkuvat osoittavat osteoporoosin, osteopenian tai murtumien mahdollisuuden.
- Käytät steroidilääkettä, kuten prednisonia.
- Sinulla on primaarinen hyperparatyreoosi.
- Lääkärisi haluaa tarkkailla, onko osteoporoosilääkesi toimiva.
Mikä on skannauksen tarkoitus?
DEXA-skannausta käytetään osteoporoosin ja luun murtumien riskien määrittämiseen. Sitä voidaan myös käyttää valvomaan osteoporoosihoidon tehokkuutta. Yleensä skannaus kohdistuu ala-selkärankaan ja lanteisiin.
Ennen DEXA-tekniikan kehittämistä käytetyillä tavanomaisilla röntgendiagnostiikoilla pystyttiin havaitsemaan vain yli 40 prosentin luukato. DEXA voi mitata tarkkuuden 2 - 4 prosenttia.
Ennen DEXA: ta ensimmäinen merkki luutiheyden menetyksestä saattaa olla, kun vanhempi aikuinen mursi luun.
Kun lääkäri tilaa DEXA: n
Lääkäri voi tilata DEXA-skannauksen:
- jos olet yli 65-vuotias nainen tai yli 70-vuotias mies, mikä on Kansallisen osteoporoosisäätiön ja muiden lääketieteellisten ryhmien suositus
- jos sinulla on osteoporoosin oireita
- jos murskat luun 50-vuotiaana
- jos olet mies, ikä 50–59 tai postmenopausaalinen, alle 65-vuotias nainen, jolla on riskitekijöitä
Osteoporoosin riskitekijöihin kuuluvat:
- tupakan ja alkoholin käyttö
- kortikosteroidien ja joidenkin muiden lääkkeiden käyttö
- alhainen painoindeksi
- jotkut sairaudet, kuten nivelreuma
- fyysinen passiivisuus
- perheen historia osteoporoosia
- aiemmat murtumat
- korkeuden menetys yli tuuma
Kehon koostumuksen mittaus
Toinen käyttö DEXA-skannauksissa on mitata kehon koostumus, laiha lihas ja rasvakudos. DEXA on paljon tarkempi kuin perinteinen kehon massaindeksi (BMI) määritettäessä ylimääräistä rasvaa. Koko kehon kuvaa voidaan käyttää arvioimaan painonpudotusta tai lihaksen vahvistamista.
Kuinka varaudut DEXA-skannaukseen?
DEXA-skannaukset ovat yleensä avohoitomenetelmiä. Mitään erityisiä valmisteita ei tarvita, paitsi lopettamaan kalsiumlisien käyttö 24 tunniksi ennen testiä.
Käytä mukavia vaatteita. Skannattavasta vartaloalueesta riippuen saatat joutua poistamaan vaatteet, joissa on metalliset kiinnikkeet, vetoketjut tai koukut. Teknikko voi pyytää sinua poistamaan korut tai muut esineet, kuten avaimet, jotka voivat sisältää metallia. Sinulle voidaan antaa sairaalapuku käytettäväksi kokeen aikana.
Kerro lääkärillesi etukäteen, jos sinulla on ollut CT-tutkimus, joka vaatii kontrastimateriaalin käyttöä, tai jos sinulla on ollut bariumkoe. He voivat pyytää sinua odottamaan muutama päivä ennen DEXA-skannauksen ajoittamista.
Kerro lääkärille, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana. He saattavat haluta lykätä DEXA-skannausta, kunnes olet saanut vauvan tai ryhtyä erityisiin varotoimenpiteisiin.
Millainen menettely on?
DEXA-laite sisältää tasaisen pehmustetun pöydän, jolla makaat. Yllä oleva liikkuva käsivarsi pitää röntgenilmaisimen. Laite, joka tuottaa röntgenkuvat, on pöydän alla.
Teknikko asettaa sinut pöydälle. Ne voivat asettaa kiilan polvien alle auttaaksesi selkärankaa tasoittamaan kuvaa tai asettamaan lonkkaasi. Ne voivat myös asettaa käsivarsi skannausta varten.
Teknikko pyytää sinua pysymään hyvin paikallaan, kun yllä oleva kuvannusvarsi liikkuu hitaasti kehon poikki. Röntgensäteilytaso on riittävän alhainen, jotta teknikko voi pysyä huoneessa kanssasi laitteen käytön aikana.
Koko prosessi vie vain muutaman minuutin.
Mitä tulokset tarkoittavat?
Radiologi lukee DEXA-tuloksesi ja antaa sinulle ja lääkärillesi muutamassa päivässä.
Skannauksen pisteytysjärjestelmä mittaa luukatoasi terveen nuoren aikuisen verrattuna WHO: n asettamien standardien mukaisesti. Tätä kutsutaan T-pisteeksi. Se on keskihajonta mitatun luukatoksesi ja keskimääräisen välillä.
- Pistettä - 1 tai enemmän pidetään normaalina.
- Pistettä välillä - 1,1–2,4 pidetään osteopeniana, lisääntyneenä murtumisriskinä.
- Pistemäärä - 2,5 ja alle pidetään osteoporoosi, suuri riski murtuma.
Tuloksesi voivat myös antaa sinulle Z-pistemäärän, joka vertaa luukatoasi muiden ikäryhmäsi tappioihin.
T-pistemäärä on suhteellisen riskin mitta, ei ennuste, että sinulla on murtuma.
Lääkärisi tarkistaa testitulokset kanssasi. He keskustelevat siitä, onko hoito välttämätöntä, ja mitkä ovat hoitomahdollisuutesi. Lääkäri saattaa haluta seurata toista DEXA-tutkimusta kahdessa vuodessa mahdollisten muutosten mittaamiseksi.
Mikä on näkymä?
Jos tuloksesi osoittavat osteopeniaa tai osteoporoosia, lääkäri keskustelee kanssasi siitä, mitä voit tehdä hidastamaan luun menetystä ja pysymään terveenä.
Hoito voi sisältää vain elämäntavan muutoksia. Lääkäri voi neuvoa sinua aloittamaan painoa tukevat harjoitukset, tasapainoharjoitukset, vahvistusharjoitukset tai painonpudotusohjelman.
Jos D-vitamiini- tai kalsiumtasosi ovat alhaiset, ne saattavat aloittaa sinulle lisäravinteet.
Jos osteoporoosi on vakavampi, lääkäri voi suositella, että otat yhden niistä monista lääkkeistä, jotka on tarkoitettu luiden lujittamiseen ja luukatojen vähentämiseen. Muista kysyä minkä tahansa huumehoidon sivuvaikutuksia.
Elämäntavan muuttaminen tai lääkityksen aloittaminen luun menetyksen hidastamiseksi on hyvä sijoitus terveyteen ja pitkäikäisyyteen. Tutkimusten mukaan 50 prosenttia naisista ja 25 prosenttia yli 50-vuotiaista miehistä rikkoo luun osteoporoosin takia, toteaa National Osteoporosis Foundation (NOF).
On myös hyödyllistä pysyä ajan tasalla uusista tutkimuksista ja mahdollisista uusista hoidoista. Jos olet kiinnostunut keskustelemaan muiden osteoporoosista kärsivien ihmisten kanssa, NOF: llä on tukiryhmiä ympäri maata.
