Ajallinen valtimotulehdus
Ajallinen valtimotulehdus on tila, jossa ajalliset verisuonet, jotka toimittavat verta päähän ja aivoihin, tulehtuvat tai vaurioituvat. Se tunnetaan myös nimellä kallon arteriitti tai jättiläinen soluvaltimontulehdus. Vaikka tämä tila esiintyy yleensä ajallisissa valtimoissa, se voi esiintyä melkein missä tahansa kehon keskisuurissa ja suurissa valtimoissa.
Artriitti- ja reumatologia-lehdessä todetaan, että ajallinen valtimotulehdus vaikuttaa noin 228 000 ihmiseen Yhdysvalloissa. American reumatologian korkeakoulun mukaan yli 50-vuotiailla ihmisillä on todennäköisyys kehittää sairaus todennäköisemmin kuin nuoremmalla ihmisellä. Naisilla on myös todennäköisempi kuin miehillä ajallinen valtimotulehdus. Se on yleisimpiä Pohjois-Euroopan tai Skandinavian syntyperän ihmisillä.
Vaikka tilan tarkkaa syytä ei tunneta, se voi olla yhteydessä kehon autoimmuunivasteeseen. Myös liialliset antibioottiannokset ja tietyt vakavat infektiot on liitetty ajalliseen valtimotulehdukseen. Ennaltaehkäisyä ei tunneta. Kun ajallinen arteriitti on diagnosoitu, sitä voidaan kuitenkin hoitaa komplikaatioiden minimoimiseksi.
Jos epäilet, että sinulla voi olla ajallinen valtimotulehdus, sinun tulee käydä lääkärillä mahdollisimman pian. Ajallinen arteritis voi aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita, mutta välittömän lääkärinhoidon ja hoidon hakeminen voi vähentää näiden komplikaatioiden kehittymisen riskiä.
Ajallisen arteriitin oireet
Ajallisen arteriitin oireisiin voi kuulua:
- Tuplanäkö
- äkillinen, pysyvä näköhäiriö toisessa silmässä
- sykkivä päänsärky, joka on yleensä temppeleissä
- väsymys
- heikkous
- ruokahalun menetys
- leukakipu, joka voi joskus esiintyä pureskeltaessa
- kuume
- tahaton laihtuminen
- olkakipu, lonkkakipu ja jäykkyys
- arkuus päänahan ja temppelialueilla
Nämä oireet voivat ilmetä myös muista olosuhteista. Sinun on soitettava lääkärillesi milloin tahansa, kun olet huolissasi koettavista oireista.
Ajallisen arteriitin diagnoosi
Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja tarkastelee päätäsi selvittääksesi, onko siinä arkuutta. He kiinnittävät erityistä huomiota pään valtimoihin. He voivat myös tilata verikokeen. Useat verikokeet voivat olla hyödyllisiä ajallisen arteriitin diagnosoinnissa, mukaan lukien seuraavat:
- Hemoglobiinitesti mittaa hemoglobiinin tai happea kantavan proteiinin määrää veressä.
- Hematokriittikoe mittaa veressäsi prosenttiosuuden, joka koostuu punasoluista.
- Maksan toimintakoe voidaan tehdä sen selvittämiseksi, kuinka hyvin maksa toimii.
- Punasolujen sedimentaatioaste (ESR) mittaa kuinka nopeasti punasolut kerääntyvät koeputken pohjaan tunnin sisällä. Korkea ESR-tulos tarkoittaa, että kehossa on tulehdus.
- C-reaktiivisen proteiinin testi mittaa maksan tuottaman proteiinin tason, joka vapautuu verenkiertoon kudosvaurion jälkeen. Korkea tulos osoittaa, että kehossa on tulehdus.
Vaikka nämä testit voivat olla hyödyllisiä, verikokeet yksinään eivät riitä diagnoosiin. Yleensä lääkäri suorittaa valtimon biopsian, johon epäillään vaikuttavan, jotta hän voi tehdä lopullisen diagnoosin. Tämä voidaan suorittaa avohoitona paikallisen anestesian avulla. Ultraääni voi antaa ylimääräisen vihjeen siitä, onko sinulla ajallinen valtimotulehdus. CT- ja MRI-skannaukset eivät usein ole hyödyllisiä.
Ajallisen arteriitin mahdolliset komplikaatiot
Jos ajallista valtimotulehdusta ei hoideta, voi esiintyä vakavia, mahdollisesti henkeä uhkaavia komplikaatioita. Ne sisältävät:
- tulehdus ja vauriot muille kehon verisuonille
- aneurysmien kehitys, mukaan lukien aortan aneurysmat
- näköhäiriöt
- silmälihasheikkous
- sokeus
- tahti
Aortan aneurysma voi johtaa massiiviseen sisäiseen verenvuotoon. Kuolema voi tapahtua myös, jos ajallista valtimotulehdusta ei hoideta. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuuksista minimoida sairauden mahdolliset komplikaatiot.
Ajallisen valtimontulehduksen hoito
Ajallista valtimotulehduksia ei voida parantaa. Siksi hoidon tavoitteena on minimoida kudosvauriot, jotka voivat johtua sairauden aiheuttamasta riittämättömästä verenvirtauksesta.
Jos epäillään ajallista valtimontulehdusta, hoidon tulisi aloittaa heti, vaikka testitulokset eivät olisi vielä vahvistaneet diagnoosia. Jos diagnoosia epäillään ja tulokset ovat odottamassa, lääkäri voi määrätä oraalisia kortikosteroideja. Kortikosteroidit voivat lisätä tiettyjen sairauksien, kuten:
- osteoporoosi
- korkea verenpaine
- lihas heikkous
- silmänpainetauti
- kaihi
Muita lääkkeiden mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- painonnousu
- kohonnut verensokeri
- oheneminen iho
- lisääntyneet mustelmat
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- yöllä nukkumisvaikeudet ja levottomuus
Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuuksista minimoida nämä sivuvaikutukset.
Lääkäri voi myös suositella aspiriinin ottamista tuki- ja liikuntaelinten oireiden hoitamiseksi.
Hoito kestää tyypillisesti yksi tai kaksi vuotta. Kortikosteroidihoidon aikana on tärkeää, että tarkistat säännöllisesti lääkärisi kanssa. Heidän on seurattava edistymistäsi sekä tapaa, jolla kehosi hoitaa lääketieteellistä hoitoa. Kortikosteroidien pitkäaikaisella käytöllä voi olla haitallisia vaikutuksia luihin ja muihin aineenvaihduntatoimintoihin.
Seuraavia toimenpiteitä suositellaan yleensä osana hoitoa:
- ottaen kalsium- ja D-vitamiinilisäaineita, joita on saatavana verkossa
- tupakoinnin lopettaminen
- tehdä painoa kantavia harjoituksia, kuten kävely
- säännöllinen luutiheysseulonta
- saada satunnaisia verensokeritarkastuksia
Sinun on silti käydä lääkärilläsi tarkastusta varten, kun hoitojakso on valmis. Tämä johtuu siitä, että ajallinen niveltulehdus voi uusiutua.
Mitkä ovat ajalliset arteritis -potilaat?
Näkemyksesi ajallisesta valtimotulehduksesta riippuvat siitä, kuinka nopeasti olet diagnosoitu ja pystyt aloittamaan hoidon. Käsittelemätön ajallinen arteriitti voi aiheuttaa vakavia vaurioita kehon verisuonille. Soita lääkärillesi, jos huomaat uusia oireita. Tämä tekee todennäköisemmäksi, että sinulle diagnosoidaan tila, kun se on alkuvaiheessa.
Q & A
K:
Mikä on polymyalgia reumaattinen, ja miten se liittyy ajalliseen valtimotulehdukseen?
V:
Polymyalgia rheumatica (PMR) on tila, jota esiintyy naisilla enemmän kuin miehillä, jotka ovat yleensä 70-vuotiaita. Tilaan liittyy lihasten epämukavuus, kipeys ja jäykkyys kaulassa, harteissa, olkavarsissa, lantiossa ja reideissä. PMR: n syy on tuntematon, mutta se liittyy joskus virustautiin, joka voi aiheuttaa immuunijärjestelmän lisäämään tulehduksia. Jotkut ihmiset saavat ajallisen valtimotulehduksen ja myös kehittyvät PMR: n oireet, ja miten ja miksi nämä kaksi sairautta ovat päällekkäin, ei tiedetä. Molemmat sairaudet reagoivat suun kautta annettaviin steroideihin. Arviolta noin 711 000 ihmisellä on PMR ja 228 000: lla ajallinen valtimotulehdus.
Moderni Weng, DOAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
