Yleiskatsaus
Rintakaula (solisluu) on pitkä ohut luu, joka yhdistää kädet vartaloosi. Se kulkee vaakatasossa rintakehosi (rintalastan) yläreunan ja lapaluiden (lapaluu) välillä.
Murtuneet kaulusluut (joita kutsutaan myös kaularankaan murtumiksi) ovat melko yleisiä, edustaen noin 5 prosenttia kaikista aikuisen murtumista. Clavicle-murtumat ovat vielä yleisempiä lapsilla, jotka edustavat 8-15 prosenttia kaikista lapsen murtumista.
Vuonna 2016 tehdyssä ruotsalaisessa tutkimuksessa todettiin, että 68 prosenttia ravinteiden murtumista tapahtui miehillä. 15–24-vuotiaiden osuus miehistä oli suurin, 21 prosenttia. Mutta yli 65-vuotiailla ihmisillä enemmän naisilla kuin miehillä oli murtunut kaulusluut.
Jokainen murtuma on erilainen, mutta 80 prosenttia niistä tapahtuu kaulusluun keskiosaan, jota nivelet ja lihakset eivät ole kiinnittäneet tiukasti.
Urheiluvammat, putoukset ja liikenneonnettomuudet ovat yleisimmät syyt rikkoutuneisiin kaulusluihin.
Murtuneet kaulusluvun merkit
Kun hajotat kaulusluun, sinulla on todennäköisesti paljon kipua ja sinulla on vaikeuksia liikuttaa käsivarsi aiheuttamatta lisää kipua. Sinulla voi olla myös:
- turvotus
- jäykkyys
- kyvyttömyys liikuttaa olkapäätä
- arkuus
- mustelmia
- kohouma tai kohotettu alue tauon aikana
- hiominen tai halkeilua aiheuttava ääni liikuttaessa käsiäsi
- eteenpäin notkahdus olkapäässäsi
Särky kaulus aiheuttaa
Yleisin rikkoutuneiden kaulusluiden syy on suora isku olkapäähän, joka napsahtaa tai murtaa luun. Tämä voi tapahtua laskeutuessa alaspäin hartiallesi tai pudotettaessa ojennetulle kädelle. Se voi tapahtua myös auton törmäyksessä.
Urheiluvammat ovat yleinen syy rikkiiristimiin, etenkin nuoremmilla. Ravelli kovettuu täysin vasta, kun olet noin 20-vuotias.
Yhteysurheilulajit, kuten jalkapallo ja jääkiekko, voivat johtaa olkapäävammoihin, kuten muutkin urheilulajit, joissa putoaminen tapahtuu yleensä suurilla nopeuksilla tai alaspäin suuntautuvalle tielle, kuten hiihto tai rullalautailu.
Pikkulapset
Vastasyntyneillä voi olla ravinteensa murtunut synnytyksen aikana. Vanhempien on tärkeää huomata, onko vauvalissasi jokin oireista murtunut kaulusluu, kuten itku, kun kosketat heidän hartiaan.
Diagnoosi
Lääkäri kysyy oireistasi ja kuinka vamma tapahtui. He tutkivat myös hartiasi ja todennäköisesti pyytävät sinua yrittämään liikuttaa käsiäsi, kättäsi ja sormesi.
Joskus tauon sijainti on ilmeinen, koska luusi työntyy ihon alle. Tauotyypistä riippuen lääkäri saattaa haluta tarkistaa onko hermoja tai verisuonia vaurioitunut.
Lääkäri määrää olkapäiden röntgenkuvat osoittamaan tauon tarkan sijainnin, kuinka paljon luun päät ovat liikkuneet ja onko muita luita murtunut. Joskus he tilaavat myös CT-tutkimuksen tutkiaksesi tauon tai tauot tarkemmin.
Broken collarbone kuvat
Murtunut kaulusluun hoito
Rikkoutuneen kaulusluun hoito riippuu murtuman tyypistä ja vakavuudesta. Sekä ei-kirurgisessa että kirurgisessa hoidossa on riskejä ja etuja. On parasta keskustella hoitomenetelmistä täysin lääkärin kanssa.
Aikaisemmin mieluummin parhaiten käsiteltiin nivelkirurgista hoitoa rakoon keskiosaan. Mutta usean viime vuoden aikana, vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, kirurgisesta hoidosta tuli hallitseva.
Vuonna 2015 tehdyssä kirurgisen ja ei-kirurgisen hoidon metaanalyysissä todettiin, että komplikaatioaste oli 25 prosenttia riippumatta siitä, mikä hoito valittiin. Molemmat tutkimukset vaativat lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, mistä tauoista hyötyy eniten leikkaus.
Konservatiivinen, ei-kirurginen hoito
Ei-kirurgisen hoidon avulla voit odottaa seuraavaa:
- Käsivarret. Loukkaantunut käsivarsi kiinnitetään kiinnikkeeseen tai kääriin luun pitämiseksi paikoillaan. On tärkeää rajoittaa liikettä, kunnes luusi on parantunut.
- Kipu lääkitys. Lääkäri voi määrätä käsikauppiaita, kuten ibuprofeenia tai asetaminofeenia.
- Jäätä. Lääkäri voi suositella jääpakkauksia kivun lievittämiseksi ensimmäisinä päivinä.
- Fysioterapia. Lääkäri tai fysioterapeutti voi näyttää sinulle lempeitä harjoituksia jäykkyyden estämiseksi luiden parantuessa. Kun luusi ovat parantuneet, lääkäri voi neuvoa kuntoutusohjelmaa auttaaksesi käsivarsiasi saamaan voimaa ja joustavuutta.
Yksi konservatiivisen hoidon komplikaatio on, että luu voi liukastua linjasta. Tätä kutsutaan malunioniksi. Saatat tarvita lisähoitoa riippuen siitä, kuinka haju vaikuttaa käsivarren toimintaan.
Joissain tapauksissa ihollasi voi olla kohouma tauon yläpuolella. Kuoppa pienenee yleensä ajan myötä.
Leikkaus
Jos murtunut kaulusluunne on pirstoutunut, murtunut useammassa kuin yhdessä paikassa tai kohdistettu huonosti, leikkausta voidaan suositella. Tyypillisesti monimutkaisten taukojen hoitoon kuuluu:
- uudelleen kaulusluun
- asettamalla metalliruuvit ja metallilevy tai tapit ja ruuvit pelkästään luun pitämiseksi paikoillaan, jotta se paranee kunnolla
- yllään silmukka leikkauksen jälkeen käsivarsin immobilisoimiseksi muutaman viikon ajan
- särkylääkkeiden ottaminen ohjeiden mukaan leikkauksen jälkeen
- ottaa seurannan röntgenkuvat seuraamaan paranemista
Tapit ja ruuvit poistetaan, kun luu on parantunut. Metallilevyjä ei tyypillisesti poisteta, ellei päällä olevaa ihoa ärsytä.
Siellä voi olla kirurgisia komplikaatioita, kuten luun paranemisen ongelmia, asennetun laitteiston ärsytystä, infektio tai keuhkovaurio.
Lääkärit tutkivat tällä hetkellä minimaalisesti invasiivista nivelrikkoleikkausta rikkoutuneiden kaulusluiden suhteen.
Rikki kaulusluu lapsilla Hoito lapsille
Lasten rikki kaulusluu paranee yleensä ilman leikkausta. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on vähän raportteja komplikaatioista.
Särky kaulusluun palautuminen
Rikkoutuneiden kaulusluiden paraneminen kestää yleensä 6–8 viikkoa aikuisilla ja 3–6 viikkoa pienillä lapsilla. Paranemisajat vaihtelevat yksittäisen murtuman mukaan.
Ensimmäisen 4–6 viikon aikana sinun ei tulisi nostaa mitään yli viittä kiloa painavampaa tai yrittää nostaa käsiäsi olkapäätason yläpuolelle.
Kun luu on parantunut, fysioterapia käsivarren ja hartioiden palauttamiseksi normaaliin toimintaan vie todennäköisesti vielä muutaman viikon. Yleensä ihmiset voivat palata säännölliseen toimintaan kolmen kuukauden sisällä.
Nukkumassa
Nukkuminen rikki kaulusluulla voi olla epämukavaa. Poista silmukka yöllä ja käytä ylimääräisiä tyynyjä itsesi tukemiseen.
Kivunhallinta
Käytä käsimyymälääkkeitä kivun hallintaan. Jääpakkaukset voivat myös auttaa.
Fysioterapia
Kiinnitä lempeällä fysioterapiarutiinilla, jotta käsivarsi ei jäykisty, kun se paranee. Tähän voi kuulua pehmeän kudoksen hieronta, pallon puristaminen käteen ja isometrinen kierto. Voit liikuttaa kyynärpääsi, käsiäsi ja sormesi, kun siitä on mukavaa tehdä.
Kun tauko on parantunut, lääkäri tai fysioterapeutti voi antaa sinulle harjoituksia hartiasi ja käsivarsiasi vahvistamiseksi. Niihin voivat kuulua liikettä harjoittavat harjoitukset ja asteittainen painonnosto.
Lääkärisi arvioi, kun palaat normaaliin toimintaan. He neuvovat myös, milloin voit aloittaa erityisen harjoituksen palataksesi urheiluun. Lapsille tämä voi olla kuudessa viikossa kosketuksettomassa urheilussa ja kahdeksassa 12 viikossa kontaktiurheilussa.
Tulokset
Murtuneet kaulusluut ovat melko yleisiä ja paranevat yleensä ilman komplikaatioita. Jokainen tapaus on ainutlaatuinen. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, voisiko kirurginen vai ei-kirurginen hoito olla sinulle parasta.
On tärkeää noudattaa fysioterapiaohjelmaa, jotta käsivarsi ja hartiasi voidaan käyttää täysimääräisesti.
