Mitä entsyymimarkkerit ovat?
Entsyymit ovat erittäin erikoistuneita monimutkaisia proteiineja, jotka auttavat kemiallisia muutoksia kaikissa kehon osissa. Esimerkiksi ne auttavat hajottamaan ruokaa, jotta kehosi voi käyttää sitä tehokkaasti. Ne auttavat myös verihyytymääsi. Ja niitä on läsnä kehon kaikissa elimissä ja soluissa. Entsyymit ovat välttämättömiä kehon toiminnalle.
Entsyymimarkkerit ovat verikokeita, jotka analysoivat kehon tiettyä entsyymiaktiivisuutta. Jotkut perinnölliset sairaudet tai tilat voivat aiheuttaa näiden entsyymien toiminnan lopettamisen tai olla vähemmän tehokkaita. Entsyymitasojen nousun tai laskun seuranta voi auttaa monien sairauksien diagnosoinnissa.
Lääkäri voi tilata verikokeen entsyymimarkkereille tai rutiininomaisen verikokeen auttaakseen poikkeavuuksien löytämisessä. Joissain tapauksissa joudut ehkä suorittamaan testin useita kertoja useiden päivien aikana mittaamaan muutokset ajan myötä.
Mitkä ovat entsyymimarkkereiden tyypit?
CPK-isoentsyymit
CPK-isoentsyymitesti mittaa kreatiinifosfokinaasin (CPK) määrää veressä. CPK-entsyymit ovat sydämen, aivojen ja luurankojen lihaksissa. Normaalit CPK-tasot vaihtelevat iän, sukupuolen ja rodun mukaan.
Jokaisella laboratoriolla voi myös olla pieniä eroja referenssialueissa. Yleensä CPK-tasoa, joka on noin 200 yksikköä litrassa (U / L) tai vähemmän, pidetään normaalina aikuisella. Tämä on kehosi kokonais CPK-taso. Tarkempi testaus voidaan tehdä, mutta tämä ei ole rutiinia.
Lue lisää: CPK-isoentsyymitesti »
CPK-1 on pääosin aivoissa ja keuhkoissa. Kohonnut CPK-1-taso voi johtua:
- aivosyöpä
- aivovaurio, aivohalvaus tai verenvuoto aivoissa
- keuhkoinfarkti, joka on keuhkokudoksen kuolema
- kaappaus
- sähkökouristushoito
CPK-2-tasot nousevat sydänkohtauksen jälkeen. Kohonnut CPK-2-taso voi johtua myös:
- avosydänleikkaus
- sydänlihaksen tulehdus
- sydänvaurio
- defibrillaation
- sähkövammat
- rintakompressiot sydämenpysähdyksen jälkeen
Korkeat CPK-3-tasot voivat olla merkki lihasstressistä, murtumisvammasta tai vammasta, joka johtuu:
- lihasvauriot, dystrofia tai tulehdus
- lihaksensisäiset injektiot
- elektromiografia, joka on lihaksen ja hermon toimintatesti
- äskettäin leikkaus
- kohtaukset
- rasittava liikunta
Sydänentsyymit
Jotkut sydämen entsyymit pääsevät hitaasti veressäsi, jos sinulla on ollut sydänkohtaus ja sydämesi on vaurioitunut seurauksena. Yleinen testi sairaalahoidon potilaille, joilla on sydänkohtausoireita, on testi tiettyjen proteiinien esiintymiseksi veressä. Lääkäri voi tarkistaa CPK-2: n, joka tunnetaan myös nimellä CK-MB. Tämä merkki on erittäin spesifinen sydänlihavaurioille ja nousee nopeasti sydänkohtauksen aikana. Normaalin CK-MB: n tulisi olla välillä 5-25 kansainvälistä yksikköä litraa kohti (UI / L).
Edullinen sydänvamman markkeri on kuitenkin troponiiniksi kutsuttu proteiini. Troponiinin tulisi yleensä olla vähemmän kuin 0,02 nanogrammaa millilitrassa (ng / ml). Tason nousu kestää kauemmin kuin CK-MB, mutta proteiini pysyy verenkierrossa pidempään.
Lisätietoja: Sydänkohtauksen oireet »
Maksaentsyymit
Kohonnut maksaentsyymi saattaa johtua tulehduksesta tai vaurioituneista maksasoluista. Yleensä kohonneet maksaentsyymit liittyvät akuuttiin vammaan tai prosessiin, joka tapahtui lyhyen ajanjakson takia:
- reseptilääkkeet, kuten statiinit
- OTC-lääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol)
- alkoholin kulutus
- sydämen vajaatoiminta tai sydänkohtaus
- maksasairaus, kuten hepatiitti, rasvainen maksasairaus, syöpä ja maksakirroosi
- liikalihavuus
- keliakia, joka on ruuansulatuksessa
- virukset, kuten sytomegalovirusinfektio; hepatiitti A-, B-, C-, E-virukset; mononukleoosi; ja Epstein-Barr-virus
- tulehdukselliset sairaudet, kuten dermatomyosiitti, haimatulehdus ja sappirakon tulehdus
- lihassairaudet, kuten lihasdystrofia tai polymyositis
- iskemia tai maksaan menevä hapen puute, kuten sydämenpysähdyksen aikana
- hemokromatoosi, joka on häiriö, jossa veressä on liikaa rautaa
- kilpirauhasen vajaatoiminta
- Wilsonin tauti, joka on häiriö, jossa kehossa on liian paljon kuparia
- elimen fyysinen trauma
On olemassa useita markkereita, joita voidaan käyttää maksan toiminnan testaamiseen. Nämä merkinnät auttavat erottamaan onko vaurio maksan parenyyma (maksasolut) vai sappijärjestelmä. Tätä artikkelia varten tärkeät testit ovat maksan aminotransferaasit: alaniini-aminotransferaasi (ALT) ja aspartaatin aminotransferaasi (AST).
ALT: ta tuottaa pääasiassa maksa, kun taas ASAT voi olla maksasta, sydänlihaksesta, luu-lihaksesta, munuaisista ja aivoista. Normaalitaso on 29-33 IU / L miehillä ja 19-25 IU / L naisilla. Normaali AST-taso voi vaihdella välillä 10–40 IU / L miehillä ja 9–32 IU / L naisilla.
Nämä referenssialueet vaihtelevat sairaalasta toiseen. On tärkeää verrata maksaentsyymitasoja laboratorion tarjoamiin vertailualueisiin.
Kuinka entsyymimarkkerit tehdään?
Koe on rutiininomainen verikoe, joka suoritetaan laboratoriossa. Paastoamista tai erityistä valmistelua ei tarvita. Kerro lääkärillesi kuitenkin ennen testiä kaikista resepteistä ja OTC-lääkkeistä ja lisäravinteista.
Verikoe sisältää seuraavat vaiheet:
- Terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa antiseptisen aineen pienen käsivarren alueen, yleensä kyynärpään sisäpuolen tai käden takaosan.
- Sitten ne käärivät elastisen nauhan olkavarren ympärille paineen luomiseksi ja suoneen pääsyn helpottamiseksi.
- Ne työntävät neulan laskimoosi ja veri valuu pieneen pulloon. Tunnet todennäköisesti neulan tartunnan tai pistelyn.
- Kun injektiopullo on täytetty, sairaanhoitaja poistaa joustavan nauhan ja neulan.
- He asettavat siteen pistokohdan päälle ja lähettävät verinäytteen laboratorioon analysoitavaksi.
- Menettelyn tulisi kestää vain muutama minuutti.
Mitä riskejä entsyymimarkkerikokeisiin liittyy?
Käsivarsi voi olla kipeä pistoskohdassa, ja sinulla voi olla lieviä mustelmia tai lyhyt hengästys.
Suurimmalla osalla verikokeista ei ole vakavia tai pysyviä haittavaikutuksia. Harvinaisia komplikaatioita ovat:
- verenvuoto
- huimaus
- pyörtyminen
- infektio, joka on pieni riski aina, kun iho rikkoutuu
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista.
Mitä testitulokset tarkoittavat?
Epänormaalit testitulokset voivat osoittaa erilaisia ongelmia sairaudesta yksinkertaiseen lihaskantaan, koska entsyymejä on läsnä kehon jokaisessa solussa. Lääkärisi pystyy määrittämään oikean hoitojakson tarkan entsyymimarkkeritason ja oireidesi perusteella.
