Mikä on olkapystocia?
Olkapäähäiriö tapahtuu, kun vauvan pää kulkee synnytystiehyen läpi ja hänen hartiat takertuvat synnytyksen aikana. Tämä estää lääkäriä toimittamasta vauvaa kokonaan ja voi pidentää synnytysaikaa. Jos näin tapahtuu, lääkärin on käytettävä ylimääräisiä toimenpiteitä vauvan hartioiden liikkumisen helpottamiseksi, jotta vauva voidaan synnyttää. Olkapäähäiriöitä pidetään hätätilanteena. Lääkärisi on työskenneltävä nopeasti estämään hartioihin liittyviä komplikaatioita.
Mitkä ovat olka dystocian oireet?
Lääkäri voi tunnistaa olkapäähäiriöt, kun he näkevät osan vauvasi pään tulevan synnytystieltä, mutta muu ruumiinosa ei pysty toimittamaan. Lääkärit kutsuvat olkapään dystocian oireita "kilpikonnamerkiksi". Tämä tarkoittaa, että sikiön pää tulee ensin ulos kehosta, mutta näyttää siltä menevän takaisin synnytystietokantaan. Tämän sanotaan olevan kuin kilpikonna, joka tarttuu päänsä ulos kuorestaan ja laittaa sen takaisin sisään.
Mitkä ovat olka dystocian riskitekijät?
Joillakin naisilla voi olla vaarojen vajeiden vaikeampi riski kuin toisilla. Nämä sisältävät:
- joilla on diabetes ja raskausdiabetes
- joilla on ollut iso vauvan syntymäpaino tai makrosomia
- joilla on ollut olkapäähäiriöitä
- synnytyksen aiheuttama
- liikalihavuus
- synnyttää eräpäivän jälkeen
- emättimen synnyttäminen operatiivisesti, mikä tarkoittaa, että lääkäri käyttää pihdit tai tyhjiötä ohjataksesi vauvaasi synnytystieltä
- olla raskaana useiden vauvojen kanssa
Monilla naisilla voi kuitenkin olla vauva, jolla on olkapäähäiriö, ilman, että hänellä olisi koskaan riskitekijöitä.
Kuinka olkapystocia diagnosoidaan?
Lääkärit diagnosoivat hartiohäiriöt, kun he pystyvät näkemään vauvan pään, mutta vauvan vartaloa ei voida vapauttaa edes pienten liikkeiden jälkeen. Jos lääkärisi näkee vauvan tavaratilan tulevan ulos helposti ja heidän on suoritettava tiettyjä toimenpiteitä seurauksena, he diagnosoivat olkapäähäiriöt.
Kun vauva tulee ulos, tapahtumat tapahtuvat nopeasti toimitushuoneessa. Jos lääkärisi uskoo olkapäähäiriöiden tapahtumista, he toimivat nopeasti korjaamaan ongelma ja toimittamaan vauva.
Mitkä ovat olka dystocian komplikaatiot?
Olkapäähäiriöt voivat lisätä riskejä sekä sinulle että vauvalle. Useimmilla äideillä ja vauvoilla, joilla on olkapäähäiriö, ei ole merkittäviä tai pitkäaikaisia komplikaatioita. On kuitenkin mahdollista, että komplikaatioita, vaikkakin harvinaisia, voi tapahtua. Nämä sisältävät:
- äidin liiallinen verenvuoto
- vauvat vauvan hartioissa, käsivarsissa tai käsissä
- hapen menetys vauvan aivoihin, mikä voi aiheuttaa aivovaurioita
- äidin kudosten, kuten kohdunkaulan, peräsuolen, kohdun tai emättimen repiminen
Lääkäri voi hoitaa ja minimoida useimmat näistä komplikaatioista varmistaakseen, että ne eivät ole pitkäaikaisia huolenaiheita. Alle 10 prosentilla vauvoista, joilla on vammoja olkapäähäiriön jälkeen, on pysyviä komplikaatioita.
Jos lapsellasi on olkapäähäiriö synnytyksen aikana, sinulla saattaa olla riski sairaudelle, jos tulet raskaaksi uudelleen. Keskustele lääkärisi kanssa riskeistäsi ennen toimitusta.
Kuinka olka-dystociaa hoidetaan?
Lääkärit käyttävät mielenterveyttä”HELPERR” oppaana olkapäähäiriön hoitoon:
- “H” tarkoittaa apua. Lääkärisi on pyydettävä lisäapua, kuten sairaanhoitajien tai muiden lääkäreiden apua.
- ”E” tarkoittaa episiotomian arviointia. Episiotomia on viilto tai leikkaus perineumassa peräaukon ja emättimen aukon välillä. Tämä ei yleensä ratkaise koko huolta olkapäähäiriöistä, koska vauvasi on silti sovittava lantion läpi.
- ”L” tarkoittaa jalkoja. Lääkärisi saattaa pyytää sinua vetämään jalat kohti vatsaasi. Tätä kutsutaan myös McRoberts-liikkeeksi. Se auttaa lantiota tasoittamaan ja kiertämään, mikä voi auttaa vauvaasi kulkemaan helpommin.
- “P” tarkoittaa suprapubista painetta. Lääkäri painostaa tiettyä lantion aluetta rohkaistaksesi vauvasi hartia pyörimään.
- E tarkoittaa merkintöjä. Tämä tarkoittaa auttamista kääntämään vauvasi hartiat kohti sitä, missä hän voi kulkea helpommin. Toinen termi tälle on sisäinen kierto.
- “R” tarkoittaa takavarren poistamista synnytyksestä. Jos lääkärisi voi vapauttaa yhden vauvan käsivarresta synnytystieltä, tämä helpottaa vauvan hartioiden kulkua syntymäkanavan läpi.
- “R” tarkoittaa potilaan rullaamista. Tämä tarkoittaa sitä, että sinua pyydetään nousemaan käsiisi ja polvillesi. Tämä liike voi auttaa vauvaasi kulkemaan helpommin syntymän kanavan läpi.
Niitä ei tarvitse suorittaa mainitussa järjestyksessä, jotta ne olisivat tehokkaita. Lisäksi on muitakin toimenpiteitä, joita lääkäri voi suorittaa joko äidille tai vauvalle auttaakseen vauvaa toimittamaan. Tekniikat riippuvat todennäköisesti sinusta ja vauvasi asemasta ja lääkärisi kokemuksesta.
Voidaanko olka-dystocia estää?
Lääkärisi voi selvittää, onko sinulla riski saada vauva, jolla on olkapäähäiriö, mutta ei todennäköistä, että hän suosittelee invasiivisia menetelmiä. Esimerkkejä sellaisista menetelmistä ovat keisarin toimitus tai synnytyksen aikaansaaminen ennen kuin vauva saa liian suurta.
Lääkäri voi ennakoida, että hartiohäiriöitä voi tapahtua. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista komplikaatioista ja siitä, kuinka lääkäri hoitaa hartioiden dystociaa, jos niin tapahtuu.
