Psoriaattinen niveltulehdus (PsA) johtuu psoriasiksesta iho-olosuhteissa. Arthritis Foundation -säätiön mukaan noin 30 prosentilla psoriasiksesta kärsivistä ihmisistä kehittyy lopulta PsA. PsA: n niveltulehduksellinen osa liittyy tulehdukseen (turvotukseen), joka voi aiheuttaa punoitusta ja kipua nivelissäsi.
Kun olet saanut PsA-diagnoosin, kivun hallinta voi olla ensisijainen huolenaihesi hoidossa. Pelkästään kipulääkkeiden ottaminen ei kuitenkaan riitä pitämään oireita loitolla. Lisäksi pelkkä kivun hallintaan keskittyminen ei hoita PsA: n taustalla olevia laukaisevia. PsA: n tehokkaan hoidon ja lievenemisten vähentämiseksi keskustele lääkärisi kanssa kattavasta hoito- ja elämäntapaohjelmasta, joka hoitaa kipua hoidettaessa sairauttasi kokonaisuutena.
Mikä aiheuttaa PsA: n
PsA: ta aiheuttaa psoriaasi, tulehduksellinen tila, joka johtaa usein punoitus- ja hopea-hilseilevien vaurioiden ihoon. Joillekin psoriaasipotilaille kehittyy PsA ajan myötä.
Psoriaasi itsessään on autoimmuunisairaus. Tämä on luokka tiloja, joissa immuunijärjestelmä hyökkää terveisiin kudoksiin ja soluihin. Seurauksena on tulehdukset ja liialliset ihosolut.
Psoriasiksesta johtuvien iholeesioiden lisäksi PsA voi aiheuttaa niveljäykkyyttä ja kipua. Se voi myös aiheuttaa merkittävää turvotusta sormissa ja varpaissa, sekä alaselän kipuja.
PsA: n kivun hoitaminen
PsA: n kipu johtuu kroonisesta tulehduksesta. Se aiheuttaa nivelkipua ja jäykkyyttä, joita voi joskus esiintyä vain kehon yhdellä puolella. PsA: lla on samanlaisia oireita kuin nivelreumalla, toisen tyyppisellä autoimmuunisairaudella.
Kipuhoitoon PsA: ssa on saatavana lukuisia lääkitysvaihtoehtoja. On tärkeää huomata, että vaikka nämä lääkkeet voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi ja liikkumaan helpommin, ne eivät hoita sairauden taustalla olevia syitä.
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) ovat yleinen hoitomuoto niveltulehduksen eri muodoille. Toisin kuin asetaminofeeni (Tylenol), tulehduskipulääkkeet vähentävät sekä tulehdusta että kipua. Lääkärisi suosittelee todennäköisesti ensin sellaisia käsimyymälöitä kuten ibuprofeeni (Advil). Tarvitset ehkä reseptilääkettä sisältämätöntä NSAID-lääkettä, jos käsikauppa-versio ei toimi.
Tulehduskipulääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa ja aiheuttaa pitkäaikaisia komplikaatioita (kuten mahalaukun verenvuotoa), joten on tärkeää, että keskustelet lääkärisi kanssa kaikista nykyisistä lääkkeistäsi ennen niiden käyttöä.
masennuslääkkeet
Masennuslääkkeitä voidaan käyttää PsA-potilailla, joilla on masennuksen oireita. Niitä käytetään myös joskus vähentämään kipuherkkyyttä. Erityisesti lääkärisi voi suositella noradrenergisiä ja spesifisiä serotonergisia masennuslääkkeitä.
Kipuhoidon ylittäminen
Kipu on vain yksi psA-hoidon puoli. Koska kipu johtuu tulehduksesta, hoidon tulisi puuttua tulehduksen syihin. Vaikka kipu on joskus huomattavampi, tulehdus liittyy suoraan nivelvaurioihin. PsA: n kokonainen hoitaminen voi auttaa vähentämään tulehdusta ja sen mahdollisia vaurioita.
Tulehduskipulääkkeet
Jotkut lääkkeet toimivat kaksoispanoksella PsA: ssa. Esimerkiksi reseptilääkkeet ja over-the-counter-NSAID-lääkkeet voivat auttaa hoitamaan sekä kipua että tulehdusta. Suurin osa muista kivun lievittämiseen tarkoitetuista lääkkeistä ei kuitenkaan automaattisesti hoita tulehdusta.
Kipu johtuu psA: n tulehduksesta, joten on tärkeää ensin vähentää turvotusta. Joitakin lääkkeitä ovat:
Biologia pyrkii kohdistamaan immuunijärjestelmän vastauksia, jotka hyökkäävät terveisiin kudoksiin ja aiheuttavat PsA-oireita. Biologiaa on saatavana laskimonsisäisenä infuusiona tai injektiona. Ne voivat auttaa vähentämään kipua ajan myötä, mutta voi kestää jopa kolme kuukautta täyden vaikutuksen saavuttamiseksi.
Sinulle määrättäviä biologisia lääkkeitä ovat adalimumabi (Humira), sertolitsumabi (Cimzia), etanersepti (Enbrel), golimumabi (Simponi), infliksimabi (Remicade) ja ustekinumabi (Stelara).
Steroidi-injektiot tarjoavat nopean helpotuksen vakavasta tulehduksesta.
Immunosuppressantit, joihin kuuluvat syklosporiini (Sandimmune) ja atsatiopriini (Azasan, Imuran).
TNF-alfa-estäjiä pidetään myös biologisina. Ne vähentävät kehosi TNF-alfaa estääkseen hyökkäyksen terveille soluille ja kudoksille. Humira ja Enbrel ovat kaksi esimerkkiä näistä lääkkeistä.
Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD) toimivat hidastamalla nivelvaurioita. Näitä ovat leflunomidi (Arava), sulfasalatsiini (atsulfidiini) ja metotreksaatti.
Dermatologinen hoito
PsA: n kivun hoitaminen ei myöskään hoita psoriaasin ihon vaurioita. Sinun on silti etsittävä dermatologista hoitoa näille. Ihotautilääkäri voi määrätä valohoitoa, kortikosteroideja tai voiteita, jotka auttavat sinua viihtymään. Ihovaurioiden hoitaminen voi myös vähentää tartuntamahdollisuuksia.
Itsehoito-vinkkejä
Itsehoito voi myös mennä pitkälle PsA: n hallinnassa vähentämällä siihen liittyvien leimahduksia. Arthritis Foundation hahmottaa seuraavat menetelmät:
- laihtuminen (jos liiallinen paino aiheuttaa ylimääräistä stressiä nivelillesi)
- tasapainoinen ruokavalio (voi myös torjua väsymystä)
- säännöllinen liikunta pitämään nivelet voideltuina
- stressin hallinta
- meditaatio / tietoinen hengitysharjoittelu
- Tupakointi kielletty
- rajoitettu alkoholin saanti
Pitkäaikaiset näkökohdat PsA: lle
PsA on pitkäaikainen tila. Koska parannuskeinoa ei ole, elämänlaatu riippuu suuresti taudin yleisestä hallinnasta.
Kivun hallinta voi auttaa leimahduksissa. Leimahdukset ovat kuitenkin usein väliaikaisia, joten on tärkeää hoitaa sairautesi kokonaisuutena estääksesi niitä alusta alkaen. Kun PsA: ta ei hoideta kokonaisvaltaisesti, se voi muuttua toimintakykyiseksi. Jos oireesi jatkuvat hoidosta huolimatta, keskustele lääkärisi kanssa suunnitelmasi muuttamisesta.
