Mikä on autonominen hermosto?
Autonominen hermosto (ANS) ohjaa useita perustoimintoja, mukaan lukien:
- syke
- ruumiinlämpö
- hengitysnopeus
- ruoansulatus
- tunne
Sinun ei tarvitse ajatella tietoisesti näitä järjestelmiä, jotta ne toimivat. ANS tarjoaa yhteyden aivojen ja tiettyjen kehon osien, mukaan lukien sisäelimet, välille. Esimerkiksi, se muodostaa yhteyden sydämeesi, maksaan, hikirauhasiin, ihoon ja jopa silmäsi sisä lihaksiin.
ANS sisältää sympaattisen autonomisen hermoston (SANS) ja parasympaattisen autonomisen hermoston (PANS). Useimmissa elimissä on hermoja sekä sympaattisesta että parasympaattisesta järjestelmästä.
SANS stimuloi yleensä elimiä. Esimerkiksi se nostaa sykettä ja verenpainetta tarvittaessa. PANSIT yleensä hidastavat kehon prosesseja. Esimerkiksi se vähentää sykettä ja verenpainetta. PANS-levyt stimuloivat kuitenkin ruuansulatusta ja virtsajärjestelmää, ja SANS hidastaa niitä.
SANS: n päävastuu on käynnistää hätätilanteita tarvittaessa. Nämä taistelu-tai-lento-reaktiot tekevät sinut valmiiksi reagoimaan stressaaviin tilanteisiin. PANSIT säästää energiaa ja palauttaa kudokset tavallisia toimintoja varten.
Mikä on autonominen toimintahäiriö?
Autonominen toimintahäiriö kehittyy, kun ANS: n hermot vaurioituvat. Tätä tilaa kutsutaan autonomiseksi neuropatiaksi tai dysautonomiaksi. Autonominen toimintahäiriö voi vaihdella lievästä hengenvaaralliseen. Se voi vaikuttaa osaan ANS: ää tai koko ANS: ään. Joskus ongelmat aiheuttavat olosuhteet ovat väliaikaisia ja palautuvia. Toiset ovat kroonisia tai pitkäaikaisia, ja saattavat pahentua edelleen ajan myötä.
Diabetes ja Parkinsonin tauti ovat kaksi esimerkkiä kroonisista sairauksista, jotka voivat johtaa autonomiseen toimintahäiriöön.
Autonomisen toimintahäiriön oireet
Autonominen toimintahäiriö voi vaikuttaa pieneen osaan ANS: ää tai koko ANS: ään. Joitakin oireita, jotka voivat viitata autonomisen hermoston häiriöön, ovat:
- huimaus ja pyörtyminen seisoessaan tai ortostaattinen hypotensio
- kyvyttömyys muuttaa sykettä liikunnalla tai liikunta-intoleranssi
- hikoilun epänormaalisuudet, jotka voivat vuorotellen liian hikoilun ja riittämättömän hikoilun välillä
- ruuansulatusvaikeudet, kuten ruokahaluttomuus, turvotus, ripuli, ummetus tai nielemisvaikeudet
- virtsaongelmat, kuten virtsaamisen vaikeudet, inkontinenssi ja virtsarakon epätäydellinen tyhjennys
- seksuaaliset ongelmat miehillä, kuten vaikeudet siemensyöksyyn tai erektion ylläpitämiseen
- seksuaaliset ongelmat naisilla, kuten emättimen kuivuus tai orgasmin vaikeudet
- näköongelmat, kuten epäselvä visio tai oppilaiden kyvyttömyys reagoida valoon nopeasti
Voit kokea minkä tahansa tai kaikki nämä oireet syystä riippuen, ja vaikutukset voivat olla lieviä tai vakavia. Oireita, kuten vapinaa ja lihasheikkoutta, voi esiintyä tietyntyyppisistä autonomisista toimintahäiriöistä.
Ortostaattinen suvaitsemattomuus on tila, jossa aseman muutokset vaikuttavat kehosi. Pystyasento laukaisee huimauksen, huimauksen, pahoinvoinnin, hikoilun ja pyörtymisen oireita. Makuulla parantaminen oireita. Usein tämä liittyy ANS: n virheelliseen säätelyyn.
Ortostaattinen hypotensio on eräs ortostaattinen intoleranssi. Ortostaattinen hypotensio esiintyy, kun verenpaineesi laskee merkittävästi noustessasi seisomaan. Tämä voi aiheuttaa huimausta, pyörtymistä ja sydämentykytystä. Diabeteksen ja Parkinsonin taudin kaltaisten tilojen hermovammat voivat aiheuttaa autonomisen toimintahäiriön aiheuttamia ortostaattista hypotensiota.
Muun tyyppisiä autonomisesta toimintahäiriöstä johtuvaa ortostaattista intoleranssia ovat:
- posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä
- neurokardiogeeninen pyörtyminen tai vasovagaalinen pyörtyminen
Autonomisen toimintahäiriön tyypit
Autonominen toimintahäiriö voi vaihdella oireiden ja vakavuuden mukaan, ja ne johtuvat usein erilaisista syistä. Tietyt autonomiset toimintahäiriöt voivat olla hyvin äkillisiä ja vakavia, mutta myös palautuvia.
Erityyppisiä autonomisia toimintahäiriöitä ovat:
Posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS)
POTS vaikuttaa kaikkialla 1 - 3 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa. Lähes viisi kertaa niin monella naisella on tämä tila miehiin verrattuna. Se voi vaikuttaa lapsiin, teini-ikäisiin ja aikuisiin. Se voidaan liittää myös muihin kliinisiin tiloihin, kuten Ehlers-Danlos-oireyhtymä, epänormaalin sidekudoksen perinnöllinen tila.
POTS-oireet voivat vaihdella lievästä vaikeaan. Jopa yhdellä neljästä POTS-potilaasta on merkittäviä toiminnan rajoituksia, eivätkä he pysty työskentelemään kunnonsa vuoksi.
Neurokardiogeeninen pyörtyminen (NCS)
NCS tunnetaan myös nimellä vasovagal syncop. Se on yleinen synkoopin tai pyörtymisen syy. Pyörtyminen on seurausta aivojen veren virtauksen äkillisestä hidastumisesta, ja sen voi laukaista kuivuminen, pitkään istuminen tai seisominen, lämmin ympäristö ja stressaavat tunteet. Ihmisillä on usein pahoinvointia, hikoilua, liiallista väsymystä ja pahoja tunteita ennen jaksoa ja sen jälkeen.
Usean järjestelmän surkastuminen (MSA)
MSA on kohtalokas muoto autonomisesta toimintahäiriöstä. Varhain sillä on oireita, jotka ovat samanlaisia kuin Parkinsonin tauti. Mutta ihmisillä, joilla on tämä tila, elinajanodote on yleensä vain noin 5-10 vuotta diagnoosistaan. Se on harvinainen sairaus, jota esiintyy yleensä yli 40-vuotiailla aikuisilla. MSA: n syytä ei tunneta, eikä mikään parannus tai hoito hidasta tautia.
Perinnölliset sensoriset ja autonomiset neuropaatiat (HSAN)
HSAN on ryhmä liittyviä geneettisiä häiriöitä, jotka aiheuttavat laajalle levinnyttä hermohäiriötä lapsilla ja aikuisilla. Tila voi aiheuttaa kyvyttömyyden tuntea kipua, lämpötilan muutoksia ja kosketusta. Se voi myös vaikuttaa monenlaisiin kehon toimintoihin. Häiriö luokitellaan neljään eri ryhmään iästä, perinnöllisistä malleista ja oireista riippuen.
Holmes-Adie-oireyhtymä (HAS)
HAS vaikuttaa useimmiten silmien lihaksia hallitseviin hermoihin, aiheuttaen näköongelmia. Yksi oppilas on todennäköisesti suurempi kuin toinen, ja se supistuu hitaasti kirkkaassa valossa. Usein siihen liittyy molemmat silmät. Syvät jännerefleksit, kuten Achilles-jänne, voivat myös puuttua.
HAS voi ilmetä virusinfektiosta, joka aiheuttaa tulehdusta ja vaurioittaa hermoja. Syvien jännerefleksien menetys on pysyvää, mutta HAN: ta ei pidetä hengenvaarallisena. Silmätipat ja silmälasit voivat auttaa korjaamaan näkövaikeuksia.
Muut tyypit
Muun tyyppiset autonomiset toimintahäiriöt voivat johtua sairauksista tai kehon vaurioista. Autonomisella neuropatialla tarkoitetaan tiettyjen lääkkeiden aiheuttamia hermovaurioita, vammoja tai sairauksia. Joitakin tämän neuropatian aiheuttavia sairauksia ovat:
- hallitsematon korkea verenpaine
- pitkäaikainen voimakas juominen
- diabetes
- autoimmuunisairaudet
Parkinsonin tauti voi aiheuttaa ortostaattista hypotensiota ja muita ANS-vaurioiden oireita. Tämä aiheuttaa usein merkittävän vammaisuuden tämän taudin potilailla.
Kuinka autonominen toimintahäiriö hoidetaan?
Lääkärisi hoitaa autonomisen toimintahäiriön hoitamalla oireita. Jos taustalla oleva sairaus aiheuttaa ongelman, on tärkeää saada se hallintaan mahdollisimman pian.
Usein ortostaattista hypotensiota voivat auttaa elämäntavan muutokset ja reseptilääkkeet. Ortostaattisen hypotension oireet voivat vastata:
- nostamalla sängyn päätä
- juominen tarpeeksi nesteitä
- lisäämällä suolaa ruokavalioon
- pukeutumissukat estämään veren yhdistymisen jalkoihin
- vaihtaa asentoja hitaasti
- ottaen lääkkeitä kuten midodrine
Hermovaurioita on vaikea parantaa. Fysioterapia, kävelyvälineet, ruokintaputket ja muut menetelmät saattavat olla tarpeen vakavien hermovaikeuksien hoidossa.
Selviytyminen ja tuki
Autonomisen toimintahäiriön selviytymisen tukeminen voi olla yhtä tärkeää elämänlaadun parantamiseksi kuin fyysisten oireiden hallinta.
Menetelmiä selviytymiseen ja elämänlaadun parantamiseen ovat seuraavat:
- Masennus voi esiintyä autonomisella toimintahäiriöllä. Hoito pätevän neuvonantajan, terapeutin tai psykologin kanssa voi auttaa sinua selviytymisessä.
- Kysy lääkäriltäsi tai terapeudiltasi alueesi tukiryhmistä. Niitä on saatavana erilaisissa olosuhteissa.
- Saatat huomata, että sinulla on enemmän rajoituksia kuin ennen diagnoosi. Aseta prioriteetit auttaaksesi sinua varmistamaan, että teet asioita, jotka ovat sinulle tärkeitä.
- Hyväksy perheen ja ystävien apua ja tukea tarvittaessa.
- Pyydä apua, jos tarvitset sitä.
Näkymät
ANS: n hermovauriot ovat usein peruuttamattomia. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on autonomisen toimintahäiriön oireita. Taudin varhainen diagnosointi ja hoito voi auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja vähentämään oireita. Tämä voi parantaa elämäsi laatua sairauden vakavuudesta riippumatta.
