Mikä on eristetty hermon toimintahäiriö?
Eristetty hermoston toimintahäiriö (IND) on erään tyyppinen neuropatia tai hermovaurio, jota esiintyy yhdessä hermossa. Teknisesti se on mononeuropatia, koska se vaikuttaa yhteen hermoon. Se on yleensä seurausta vammasta tai infektiosta. Kun turvotus aiheuttaa painetta hermoon, hermoa peittävä myeliinivaippa voi vaurioitua. Hermo voi myös takertua tai puristua. Hermoiskemia (hapen puute hermossa) voi myös aiheuttaa vaurioita. Aksoni tai hermosolu voi myös vaurioitua. Kun tämäntyyppinen vahinko tapahtuu, signaalit edestakaisin aivoihin eivät voi kulkea kunnolla hermon läpi.
Oireita voivat olla pistely tai sumiseva tunne alueella, jolle hermo antaa hengityksen, tai liikunnan ja tunteen menetyksen.
IND kutsutaan myös mononeuropathyor eristetty mononeuritis.
Mikä aiheuttaa eristetyn hermon toimintahäiriön?
IND johtuu yleensä loukkaantumisesta. Mikä tahansa hermoa vaurioittava loukkaantuminen, kuten syvä leikkaus tai tylppä trauma, voi johtaa IND: iin. Kompressio tai iskemia voi myös aiheuttaa hermojen eristyneitä toimintahäiriöitä. Sitä voi esiintyä missä tahansa kehon osassa. Pitkäaikainen turvotus, joka aiheuttaa hermopaineita, voi myös aiheuttaa IND.
Joitakin yleisiä IND-muotoja ovat alla.
| IND-muodon muoto | Kuvaus | Syy tai seuraus |
| karpaalitunnelin oireyhtymä | ranteen turvotus, joka painostaa mediaanhermoa | yleisin IND; johtuu usein toistuvasta ranteen taivutuksesta ja jatkeesta |
| aksillaarisen hermon toimintahäiriöt | hermovauriot olkapäässä | esiintyy yleisesti olkapäätutkimuksen tai olkaluun kaulan murtumien takia |
| yleinen peroneaalisen hermon toimintahäiriö | jalan hermovauriot, jotka johtavat ongelmiin jalassa | voi johtaa”jalan pudotukseen”, mikä on kyvyttömyyttä noutaa jalkasi kävellessäsi |
| tarsaalisen tunnelin oireyhtymä | sääriluun hermovauriot | aiheuttaa tunnottomuutta ja pistelyä jalkapohjan ympärillä ja nilkkakipuja; ei niin yleinen kuin yllä mainitut neuropaatiat |
| kallon hermojen III, VI ja VII kallon mononeuropatia | silmiin vaikuttavat hermovauriot | voi aiheuttaa tiloja, kuten kaksoisnäön |
| reisiluun hermon toimintahäiriöt | jalkojen hermovauriot | voi johtua leikkauksen aikana tapahtuvasta väärinkäytöstä, tunkeutuvista haavoista, kuten ampuma- tai veitsihaavoista, tai muista traumaista; kasvaimet ja säteily voivat myös johtaa reisiluun hermovaurioon |
| ulnaarisen hermon toimintahäiriöt | hermovaurio, joka antaa käden ja ranteen liikkua | on yleinen, koska ulnaari tulee kyynärpään ympärille ja on alttiina vaurioille kyseisellä alueella, koska se ei ole suljettu lihakseen; kipu hauskasta luustasi on kipua ulnar-hermosta |
| säteittäisen hermon toimintahäiriöt | hermovaurio, joka antaa käden takana, trivapsissa ja käsivarsissa liikkua | voi johtua akselin vammasta (kainalo) |
| pudendaalisen hermon takertuminen | harvinaisia, mutta voi ilmetä pitkittyneen pyöräilymahdollisuuden seurauksena ja aiheuttaa peniksen selkähermon vamman | tämä hermo hermottelee peniksen ihoa, ja vauriot voivat johtaa voimakkaaseen kipuun |
Jotkut lääketieteelliset häiriöt voivat myös aiheuttaa hermovaurioita. Lab Tests Online -yrityksen mukaan 60-70 prosentilla diabeetikoista kehittyy jonkinlainen neuropatia, yleensä raajoissa. Alkoholismi voi myös aiheuttaa hermovaurioita ravitsemuspuutteiden vuoksi. Sellaisen lääketieteellisen häiriön kuten diabeteksen tai alkoholisten neuropatioiden läsnä ollessa, häiriötä ei yleensä eristetä yhteen tiettyyn hermoon ja siihen liittyy todennäköisesti useita hermoja. Tätä kutsutaan perifeeriseksi neuropatiaksi.
Lue lisää: Karpaalitunneli »
Mitkä ovat eristetyn hermon toimintahäiriön oireet?
Oireet vaihtelevat vaurioituneen hermon sijainnin mukaan. IND-oireita ovat:
- parestesiat tai spontaanit, parittomat tuntemukset, jotka voivat pahentua yöllä ja joihin kuuluvat pistely, puristaminen, iskut tai sumin
- tunteen menetys
- kipu, joka voi olla terävä tai tylsä
- halvaus
- heikkous
- yliherkkyys kosketusalueelle
- vaatteiden sietämisvaikeudet kärsivän alueen yli
- vaikeuksia tarttua esineisiin IND: ssä, jotka vaikuttavat käteen
- tunne, että sinulla on sukat tai käsineet, vaikka et olisikaan
Kuinka eristetty hermon toimintahäiriö diagnosoidaan?
IND-diagnoosin määrittämiseksi lääkärin on tarkistettava sairaushistoriasi yksityiskohtaisesti. Sitten he yrittävät selvittää, mikä hermo on vaurioitunut tutkimalla lihaksia ja hermoja.
Testit IND-tarkistusta varten ovat:
- hermojohtavuustesti mitata nopeutta, jolla hermot kuljettavat impulsseja edestakaisin aivoihin. Hermon toimintahäiriössä impulssien siirtonopeus hidastuu.
- elektromiogrammi lihaksen toiminnan ja vasteiden tarkistamiseksi. Lihastaudissa lihaksissa on epänormaaleja ampumismalleja.
- hermobiopsia, jossa pieni pala vahingoittuneesta hermosta poistetaan ja tutkitaan
Kuvaskannaukset voidaan tehdä myös sisäelimien, luiden ja verisuonien tarkistamiseksi. Nämä skannaukset voivat sisältää:
- ultraääni
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
Lääkäri voi myös tilata laboratoriokokeita selvittääksesi, johtuuko IND-syke jostakin muusta terveystilasta. Testit voivat sisältää:
- glukoositesti diabeteksen tarkistamiseksi
- kilpirauhasen paneeli kilpirauhanen häiriöiden tarkistamiseksi
- CSF (aivo-selkäydinneste) -analyysi keskushermoston infektioiden tai poikkeavuuksien tarkistamiseksi
- erityiset testit autoimmuunisairauksista tai tartuntataudeista, kuten HIV / AIDS, vyöruusu tai Lymen tauti
- vitamiinitestit B-12-vitamiinin tai muiden vitamiinien puutteiden tarkistamiseksi
- raskasmetallimyrkytyksen testit
Lisätietoja: Diabeettinen neuropatia »
Kuinka eristetty hermon toimintahäiriö hoidetaan?
Hoito vaihtelee hermovaurioiden sijainnin ja vakavuuden mukaan. Joissakin tapauksissa hermo paranee ilman hoitoa. Jos IND johtuu olemassa olevasta lääketieteellisestä tilasta, kuten diabetestä, niin se on myös hoidettava. Muuten ongelma voi pahentua tai toistua. Vaikka sairaudet, kuten diabetes, voivat aiheuttaa IND: ää, nämä sairaudet vaikuttavat todennäköisemmin useisiin hermoihin.
Lääkäri voi suositella yhtä monista mahdollisista hoidoista.
Mikä on eristetyn hermoston toimintahäiriön näkymä?
Näkymät vaihtelevat hermovaurion vakavuuden mukaan. Varhaisessa hoidossa näkymät voivat olla melko hyvät. Tilat reagoivat usein fysioterapiaan. Tällä hetkellä saatavilla olevat diagnostiikkamenetelmät, kuten hermojohtavuustutkimukset, ovat erittäin tehokkaita ongelman paikan määrittämisessä, ja tämä on erittäin hyödyllistä hoitojakson suunnittelussa.
Vakavat hermovauriot voivat johtaa täydelliseen liikkumisen menetykseen, kun taas lievät vauriot voivat aiheuttaa vain epämukavia tuntemuksia. Rannekanavaoireyhtymän kirurgisen dekompression on osoitettu parantavan tilaa kokonaan ja johtavan täydelliseen toipumiseen. Jos vahinkojen syy löytyy ja hoidetaan, täydellinen toipuminen on mahdollista.
Mitkä ovat eristetyn hermon toimintahäiriön mahdolliset komplikaatiot?
IND-komplikaatiot voivat sisältää epämuodostumia. Jos vahinkoa aiheuttavaa toimintaa ei lopeteta, toistuvaa vahinkoa voi tapahtua. IND-potilaat voivat vahingossa vahingoittaa itseään, koska heillä ei ole tunteita tietyissä ruumiinosissa tai ollenkaan. Näin on diabeettisen perifeerisen neuropatian tapauksessa.
Kuinka voin estää eristyneitä hermohäiriöitä?
IND voidaan parhaiten estää välttämällä traumaattisia vammoja. Pidä tauot myös tekemällä toistuvia toimia, kuten kirjoittamista, jotka voivat johtaa rannekanavaoireyhtymään. Voi myös auttaa hoitoon olemassa olevia sairauksia, jotka asettavat sinut riskiä IND: lle, kuten diabetes ja korkea verenpaine.
