Mikä on stressinkontinenssi?
Stressinkontinenssi on kyvyttömyys hallita virtsaamishaluasi tietyissä olosuhteissa. Se on vakava ja kiusallinen häiriö ja voi johtaa sosiaaliseen syrjäytymiseen. Kaikki vatsaan ja virtsarakkoon kohdistuvat paineet voivat johtaa virtsan menetykseen.
On tärkeätä muistaa, että termiä "stressi" käytetään ehdottomasti fyysisessä mielessä kuvaamaan stressinkontinenssia. Se viittaa rakon liialliseen paineeseen eikä tunnevaikutuksiin.
Yliaktiivinen rako on erillinen tila. Joissakin tapauksissa voi esiintyä sekä yliaktiivista virtsarakon että stressiinkontinenssia, jota kutsutaan sekoitetuksi inkontinenssiksi. Lääkäri voi tehdä testejä sen määrittämiseksi, mikä aiheuttaa inkontinenssiasi.
Virtsarakon anatomia
Rakkoasi tukee lihassysteemi:
- Sphincter ympäröi virtsaputkea, putkea, joka kuljettaa virtsaa kehosi ulkopuolella.
- Poistaja on virtsarakon seinämän lihaksen, joka antaa sen laajentua.
- Lantionpohjan lihakset tukevat virtsarakoa ja virtsaputkea.
Jos haluat pitää virtsaa virtsarakon sisällä ilman vuotoja, sinun on pystyttävä supistamaan sulkijalihas. Kun sulkijalihaksen ja lantion lihakset ovat heikot, näitä lihaksia on vaikeampaa supistaa ja seurauksena on stressinkontinenssi.
Stressinkontinenssioireet
Tärkein oire stressinkontinenssille on rakon hallinnan menetys fyysisen toiminnan aikana. Voit kokea muutama tippa virtsaa tai suuri, tahaton virtaus. Tämä voi tapahtua ollessasi:
- naurava
- aivastelu
- yskiminen
- hyppy
- käyttäessään
- tekemässä raskasta nostoa
- harjoittaminen yhdynnässä
Joskus jopa nousta istuvalta tai kaltevalta paikalta, voi aiheuttaa lisäpaineita rakkoosi ja aiheuttaa vuodon. Stressinkontinenssi on ainutlaatuinen jokaiselle. Et välttämättä näytä oireita joka kerta, kun osallistut aktiviteettiin, ja samat toiminnot, jotka aiheuttavat sinulle vuotoa, eivät ehkä koske toista henkilöä, jolla on stressinkontinenssi.
Kuka kärsii stressinkontinenssista?
Kansallisen diabeteksen, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin (NIDDK) mukaan naiset kärsivät tahattomista vuodoista kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet. Naisten yleisimmät stressinkontinenssin syyt ovat raskaus ja synnytys, etenkin useiden emättimen synnytykset. Raskauden ja synnytyksen aikana sulkijalihaksen ja lantion lihakset venyvät ja ovat heikentyneet.
Vanhempi ikä ja kroonista yskää aiheuttavat olosuhteet voivat myös aiheuttaa stressinkontinenssia. Tämä tila voi olla myös lantion leikkauksen sivuvaikutus.
Jotkut naiset kärsivät stressinkontinenssista vain viikon aikana ennen kuukautistensa alkamista. NIDDK selittää, että estrogeeni putoaa tämän kuukautiskierron aikana, mikä voi heikentää virtsaputkea. Tämä ei ole kuitenkaan yleistä.
Miesten keskuudessa eturauhasen leikkaus on yleinen syy stressinkontinenssiin. Eturauhanen ympäröi miesten virtsaputkea, ja sen poistaminen voi johtaa virtsaputken tuen menetykseen.
Muita stressiinkontinenssin riskitekijöitä ovat:
- tupakointi kroonisen yskän takia
- mikä tahansa muu krooniseen yskään liittyvä tila
- liiallinen kofeiinin ja alkoholin käyttö
- liikalihavuus
- ummetus
- pitkäaikainen osallistuminen vaikuttaviin toimintoihin
- hormonaaliset puutteet
Hoito stressiinkontinenssille
Stressinkontinenssin hoito vaihtelee ongelmasi taustalla olevan syyn mukaan. Lääkärisi auttaa sinua laatimaan hoitosuunnitelman, jossa käytetään yhdistelmää lääkkeitä ja elämäntavan mukautuksia.
Käyttäytymishoito
Voit muuttaa elämäntyyliäsi ja tapaasi vähentää stressinkontinenssin jaksoja. Jos olet liikalihava, lääkäri voi kehottaa sinua laihduttamaan. Voit myös välttää vuotoja aiheuttavia toimintoja, kuten hyppäämistä tai lenkkeilyä.
Nikotiini voi ärsyttää virtsarakonasi ja saattaa vaikuttaa inkontinenssiin. Jos olet tupakoitsija, sinun tulee lopettaa. Tupakoitsijoiden jatkuva yskä myös osaltaan lisää ongelmaa. Harkitse myös kofeiinin ja alkoholin välttämistä, koska nämä aineet ovat virtsarakon ärsyttäviä aineita. Voit vähentää kokonaisnesteen määrää vähentääksesi virtsarakon painetta.
Lantion lihasharjoittelu
Monille naisille lantion lihaksen harjoittelu voi auttaa hoitamaan stressiinkontinenssia. Kegel-harjoitukset vahvistavat sulkijalihaksen ja lantion lihaksia. Kegelin suorittamiseksi supista käyttämäsi lihakset virtsan virtauksen lopettamiseksi. Voi olla hyödyllistä harjoitella Kegelsiä istuessaan wc: llä, jotta voit oppia käytettäviä lihaksia. Kun olet hallinnut harjoituksen, voit suorittaa ne missä ja milloin tahansa.
Sähköstimulaatio on toinen hoitomenetelmä, ja se lähettää miedon sähkövirran lantionpohjan lihaksen läpi. Virta saa lihakset supistumaan, jäljittelemällä Kegel-harjoitusta. Saatat pystyä supistamaan lihakset itse tunteessasi tarkalleen, mitkä lihakset supistuvat.
Lääkitys
Tällä hetkellä ei ole FDA: n hyväksymiä lääkkeitä stressiinkontinenssin hoitamiseksi. Sekä suun kautta annettavat että ajankohtaiset estrogeenilisäaineet voivat auttaa naisia. Joskus pseudoefedriiniä käytetään menestyksekkäästi. FDA arvioi masennuslääkettä Cymbaltaa, joka näyttää osoittavan lupaavia hoidettaessa stressiinkontinenssia.
Leikkaus
Jos sinulla on vakava stressinkontinenssitapaus, siihen asti, että se häiritsee jokapäiväistä elämääsi, lääkäri voi suositella leikkausta. Saatavana on useita erityyppisiä toimenpiteitä, joihin kuuluvat emättimen korjaukset ja muut toimenpiteet virtsarakon ja virtsaputken nostamiseksi. Näitä leikkauksia täydennetään jatkuvasti, ja pätevä kirurgi voi selittää monia vaihtoehtoja.
Leikkauksen aikana lääkärit yrittävät antaa virtsaputken ja virtsarakon tukea enemmän. Kiinnitysprosessi käyttää omia kudoksia luomaan virtsaputken tukirakenne. Mayon klinikan mukaan nauhoja käytetään useammin naisilla kuin miehillä.
Virtsatieon erikoistunut lääkäri urologisi voi myös valita pistämään kollageenia suoraan virtsaputken tukikudoksiin. Tämä vahvistaa sulkijalihaksen lihaksia lisäämällä painetta virtsaputkeen. Kollageeni-injektiot ovat vähiten invasiivinen kirurginen toimenpide stressinkontinenssin hoitamiseksi.
Näkymät
Stressinkontinenssin hoitamiseksi on monia tapoja sairautesi vakavuudesta riippuen. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on virtsavuotoa liikkumisen tai liikunnan aikana. Inkontinenssin kiusallisia seurauksia ei tarvitse kärsiä hiljaisuudessa.
