Kroonista munuaissairautta on 5 vaihetta. Vaiheessa 4 sinulla on vakavia, peruuttamattomia munuaisvaurioita. Voit kuitenkin nyt tehdä toimenpiteitä hidastaa tai estää munuaisten vajaatoiminnan etenemistä.
Jatka lukemista tutkiessamme:
- vaiheen 4 munuaissairaus
- miten sitä hoidetaan
- mitä voit tehdä hallitaksesi terveyttäsi
Mikä on vaiheen 4 munuaissairaus?
Vaihetta 1 ja vaihetta 2 pidetään varhaisen vaiheen kroonisena munuaistaudina. Munuaiset eivät toimi 100 prosentilla, mutta toimivat silti riittävän hyvin, jotta sinulla ei ehkä ole oireita.
Vaiheeseen 3 mennessä olet menettänyt noin puolet munuaisten toiminnasta, mikä voi johtaa vakaviin ongelmiin.
Jos sinulla on vaiheen 4 munuaissairaus, se tarkoittaa, että munuaissi ovat kokenut vakavia vaurioita. Sinun glomerulusten suodatusnopeus tai GFR on 15–29 ml / min. Se on veren määrä, jonka munuaiset voivat suodattaa minuutissa.
GFR määritetään mittaamalla kreatiniinimäärän, jätetuotteen, määrä veressä. Kaava ottaa huomioon myös iän, sukupuolen, etnisyyden ja kehon koon. Munuaiset toimivat 15–29 prosentilla normaalista.
GFR ei ehkä ole tarkka tietyissä olosuhteissa, kuten jos:
- ovat raskaana
- ovat erittäin ylipainoisia
- ovat erittäin lihaksikkaita
- sinulla on syömishäiriö
Muut testit, jotka auttavat määrittämään vaiheen, ovat:
- verikokeet muiden jätetuotteiden etsimiseksi
- verensokeri
- virtsakoe veren tai proteiinin selvittämiseksi
- verenpaine
- kuvantamistestit munuaisten rakenteen tarkistamiseksi
Vaihe 4 on viimeinen vaihe ennen munuaisten vajaatoimintaa tai vaiheen 5 munuaistauti.
Mitkä ovat vaiheen 4 munuaissairauden oireet?
Vaiheessa 4 oireita voivat olla:
- nesteretentio
- väsymys
- alaselkäkipu
- unihäiriöt
- lisääntynyt virtsaaminen ja virtsa, joka näyttää punaiselta tai tummalta
Mitkä ovat vaiheen 4 munuaissairauden komplikaatiot?
Komplikaatioita nesteretentiosta voivat sisältää:
- käsivarsien ja jalkojen turvotus (turvotus)
- korkea verenpaine (verenpaine)
- neste keuhkoissa (keuhkopöhö)
Jos kaliumpitoisuutesi nousevat liian korkeiksi (hyperkalemia), se voi vaikuttaa sydämesi toimintakykyyn.
Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:
- sydän- ja verisuoni-ongelmat
- sydämen ympärillä olevan kalvon tulehdus (sydänsydän)
- korkea kolesteroli
- alhainen punasolujen määrä (anemia)
- vajaaravitsemus
- heikot luut
- erektiohäiriöt, heikentynyt hedelmällisyys, alempi sukupuoleen liittyvä asema
- keskittymisvaikeudet, kouristukset ja persoonallisuuden muutokset keskushermoston vaurioista johtuen
- haavoittuvuus infektioille heikentyneen immuunivasteen vuoksi
Jos olet raskaana, munuaissairaus voi lisätä riskejä sinulle ja vauvallesi.
Mitkä ovat vaiheen 4 munuaissairauden hoitovaihtoehdot?
Seuranta ja hallinta
Vaiheen 4 munuaissairaudessa näet munuaisammattilaisen (nefrologin) usein, yleensä 3 kuukauden välein, kun seuraat tilaasi. Munuaisten toiminnan tarkastamiseksi veri testataan seuraavien tasojen suhteen:
- bikarbonaatti
- kalsium
- kreatiniini
- hemoglobiini
- fosfori
- kalium
Muut säännölliset testit sisältävät:
- proteiini virtsaan
- verenpaine
- nesteen tila
Lääkäri tarkistaa:
- sydän- ja verisuoniriski
- immunisaation tila
- nykyiset lääkkeet
Etenemisen hidastaminen
Ei ole parannuskeinoa, mutta on vaiheita, jotka voivat hidastaa etenemistä. Tämä tarkoittaa seuraavien olosuhteiden seurantaa ja hallintaa:
- anemia
- luusairaus
- diabetes
- turvotus
- korkea kolesteroli
- verenpainetauti
On tärkeää ottaa kaikki lääkkeesi ohjeiden mukaan munuaisten vajaatoiminnan ja sydänsairauksien estämiseksi.
Seuraavien vaiheiden päättäminen
Koska vaihe 4 on viimeinen vaihe ennen munuaisten vajaatoimintaa, terveydenhuollon tarjoajasi puhuu sinulle mahdollisuudesta. Tämä on aika päättää seuraavista vaiheista, jos näin tapahtuu.
Munuaisten vajaatoiminta hoidetaan:
- dialyysi
- munuaisensiirto
- tuki (lievittävä) hoito
Kansallinen munuaissäätiö suosittelee dialyysin aloittamista, kun munuaisten toiminta on enintään 15 prosenttia. Kun toiminta on alle 15 prosenttia, olet vaiheessa 5 munuaissairaus.
Vaiheen 4 munuaissairausruokavalio
Munuaissairauden ruokavalio riippuu muista sairauksista, kuten diabetes. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa ruokavaliosta tai kysy lääkärin lähettämistä.
Munuaissairauden ruokavalion tulisi yleensä:
- aseta tuoreet ruuat etusijalle jalostettuihin tuotteisiin
- on pienemmät annokset lihaa, siipikarjaa ja kalaa
- alkoholin kulutus on kohtalaista tai ei lainkaan
- rajoita kolesterolia, tyydyttyneitä rasvoja ja puhdistettuja sokereita
- Vältä suolaa
Fosforipitoisuus voi olla liian korkea tai liian matala, joten on tärkeää mennä viimeisimmälle veripalvelullesi. Ruokavalioihin, joissa on paljon fosforia, kuuluvat:
- maitotuotteet
- pähkinät
- maapähkinävoi
- kuivatut pavut, herneet ja linssit
- kaakao, olut ja tumma koola
- leseet
Jos kaliumpitoisuus on liian korkea, vähennä:
- banaanit, melonit, appelsiinit ja kuivatut hedelmät
- perunat, tomaatit ja avokadot
- tummia lehtivihanneksia
- ruskea ja villi riisi
- maitotuotteet
- pavut, herneet ja pähkinät
- lesejauhot, täysjyväleipä ja pastaa
- suolakorvikkeet
- liha, siipikarja, sianliha ja kala
Keskustele ruokavaliosta jokaisessa tapaamisessa lääkärisi kanssa. Saatat joutua tekemään säätöjä tarkistettuasi viimeisimmät testit.
Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa siitä, mitä ravintolisäaineita sinun tulisi ottaa ja jos sinun pitäisi muuttaa nesteen käyttöä.
Vaiheen 4 munuaissairauden elämäntavan muutokset
Elämäntapaan liittyy myös muita muutoksia, jotka auttavat estämään munuaisten vaurioita. Nämä sisältävät:
- Älä tupakoi, jos tupakoit. Tupakointi vaurioittaa verisuonia ja valtimoita. Se lisää hyytymisen, sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Jos sinulla on vaikeuksia lopettaa, keskustele lääkärisi kanssa tupakoinnin lopettamisohjelmista.
- Harjoittele. Tavoitteena on käyttää 30 minuuttia päivässä, vähintään 5 päivää viikossa.
- Ota kaikki määrätyt lääkkeet ohjeiden mukaan. Kaikkien määrättyjen lääkkeiden käytön lisäksi kysy lääkäriltäsi ennen OTC-lääkkeiden tai lisäravinteiden lisäämistä.
- Ota yhteys lääkäriisi säännöllisesti. Muista ilmoittaa ja keskustella uusista ja pahenevista oireista lääkärisi kanssa.
Mikä on vaiheen 4 munuaissairauden ennuste?
Vaiheen 4 kroonista munuaissairautta ei voida parantaa. Hoidon tavoitteena on estää munuaisten vajaatoiminta ja ylläpitää hyvää elämänlaatua.
Tutkijat havaitsivat vuonna 2012, että miehillä ja naisilla, joilla oli heikko munuaistoiminta, etenkin alle 30 prosenttia, elinajanodote oli vähentynyt huomattavasti.
He huomauttivat, että naisten elinajanodote on yleensä pidempi munuaistaudin kaikissa vaiheissa paitsi vaiheen 4, jossa sukupuolen mukaan on vain pieni ero. Ennuste on yleensä huonompi iän myötä.
- 40-vuotiaana elinajanodote on noin 10,4 vuotta miehillä ja 9,1 vuotta naisilla.
- 60-vuotiaana elinajanodote on noin 5,6 vuotta miehillä ja 6,2 vuotta naisilla.
- 80-vuotiaana elinajanodote on noin 2,5 vuotta miehillä ja 3,1 vuotta naisilla.
Henkilökohtainen ennusteesi riippuu myös olemassa olevista olosuhteista ja siitä, mitä hoitoja saat. Terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle paremman kuvan siitä, mitä odottaa.
Tärkeimmät noutot
Vaiheen 4 munuaissairaus on vakava tila. Huolellinen seuranta ja hoito voi auttaa hidastamaan etenemistä ja ehkäisemään munuaisten vajaatoiminnan.
Samanaikaisesti on tärkeää valmistella dialyysi tai munuaisensiirto munuaisten vajaatoiminnan sattuessa.
Hoitoon sisältyy samanaikaisten terveystilojen hallinta ja tukihoito. On elintärkeää nähdä munuaisammattilainen säännöllisesti seuraamaan tilaasi ja taudin hidasta etenemistä.
