Nivelrikon hoidot
Nivelrikko (OA) johtuu rustojen hajoamisesta. Tämä johtaa oireisiin, kuten:
- kipu
- tulehdus
- jäykkyys
Paras OA-hoito riippuu oireistasi. Se riippuu myös tarpeistasi ja OA: n vakavuudesta diagnoosiajankohtana.
Useimmat lääkärit aloittavat OA-hoidon yksinkertaisilla, noninvasiivisilla vaihtoehdoilla. "Ei-invasiivinen" tarkoittaa, että hoidossa ei tarkoiteta minkään asettamista kehossa
Saatat kuitenkin tarvita intensiivistä hoitoa, jos oireesi eivät ole hoidettavissa elämäntavan muutosten ja lääkityksen avulla. Joillekin ihmisille leikkaus (invasiivinen hoito) voi olla paras tapa hallita vaikean OA: n oireita.
Elämäntavan hoidot nivelrikon hoidossa
Monet ihmiset voivat auttaa hallitsemaan OA-oireitaan elämäntavan muutoksilla. Keskustele lääkärisi kanssa, ovatko nämä vaihtoehdot sopivia sinulle.
Harjoittele
Liikunnalla voi olla suuri merkitys OA: n aiheuttaman kivun vähentämisessä. Aktiivinen elämäntapa voi auttaa sinua:
- ylläpitää terveitä niveliä
- lievittää jäykkyyttä
- vähentää kipua ja väsymystä
- lisätä lihasten ja luiden voimaa
- parantaa tasapainoa putoamisten estämiseksi
OA-potilaiden tulisi pysyä lempeässä, vähävaikutteisessa liikunnassa. On tärkeää lopettaa harjoittelu, jos alkaa tuntea uusia tai lisääntyneitä nivelkipuja. Kipu, joka kestää yli muutaman tunnin kuntoilun jälkeen, tarkoittaa, että olet todennäköisesti tehnyt liikaa.
Voit esimerkiksi harkita vesiurheilua, jota pidetään ihanteellisena OA-sairastaville. Se kantaa vähemmän painoa, joten se on hellävaraisempi nivelillesi. Samoin lämpimässä vedessä liikunta lisää nivelten verenvirtausta, mikä tuo mukanaan ravinteita ja proteiineja, jotka ovat välttämättömiä vaurioituneen kudoksen korjaamiseksi.
OA: n suhteen liikunta ei ole vain aerobista ilmastointia. Sinun on myös työskenneltävä voiman ja venytyksen parissa nivelten tukemiseksi ja joustavuuden ylläpitämiseksi.
Ruokavalio
Terveellisen painon ylläpitäminen voi vähentää nivelten stressiä. Jos sinulla on ylipainoa tai liikalihavuutta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka laihtua turvallisesti. Painonpudotus voi auttaa OA: n kipuissa, etenkin polven OA: ssa. Se voi myös vähentää kehon tulehdusta.
Terveellinen ruokavalio voi myös auttaa sinua saamaan välttämättömiä ravintoaineita, jotka voivat vähentää tulehdusta ja hidastaa niveltulehduksen etenemistä.
Levätä
Jos nivelet ovat turvonneet ja akylliset, anna heille tauko. Yritä välttää tulehtuneen nivelten käyttöä 12–24 tunnin ajan, jotta turvotus laskee. On myös hyvä idea nukkua tarpeeksi. Väsymys voi lisätä kipuhakemustasi.
Kylmä ja kuumenna
Sekä kylmä että lämpö voivat auttaa OA-oireiden hoidossa. Jään levittäminen kipeälle alueelle 20 minuutin ajan auttaa rajoittamaan verisuonia. Tämä vähentää kudoksen nestettä ja vähentää turvotusta ja kipua. Voit toistaa hoidon kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Pussia pakastettuja vihanneksia on hieno jääpakkaus. Kääri vain käyttämäsi jääpakkaus T-paitaan tai pyyheeseen. Muuten kylmä voi vahingoittaa tai jopa vahingoittaa ihoasi.
Voit tehdä saman 20 minuutin hoitomallin kuuman veden pullolla tai lämmitystyynyllä. Molemmat löytyvät paikallisesta apteekista. Lämpö avaa verisuonia ja lisää verenkiertoa, mikä, kuten aiemmin mainittiin, auttaa vaurioituneen kudoksen korjaamisessa. Lämpö auttaa myös jäykkyydessä.
Voit löytää helpotusta sekä kylmällä että kuumuudella. Kokeile nähdäksesi mikä sopii sinulle parhaiten. Rajoita käyttö kuitenkin enintään 20 minuuttiin kerrallaan. Anna sitten ruumiillesi tauko.
Osteoartriitin reseptilääkkeet
Monentyyppiset OTC-lääkkeet voivat auttaa lievittämään OA-oireita. Erityyppisillä huumeilla on kuitenkin erilaisia vaikutuksia. On tärkeää valita oikeat lääkkeet oireesi auttamiseksi.
parasetamoli
Asetaminofeeni (Tylenol) on OTC-kipulääke. Se vähentää kipua, mutta ei tulehdusta. Liian suuren määrän ottaminen voi aiheuttaa maksavaurioita.
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) voivat auttaa torjumaan useita OA-oireita. Kuten heidän nimensä viittaavat, ne vähentävät tulehdusta. Ne auttavat myös kivussa. OTC-NSAID-lääkkeitä ovat:
- aspiriini (puskuriini)
- ibuprofeeni (Advil, Motrin, Nuprin)
- naprokseeni (Aleve, Naprosyn)
On tärkeää huomata, että tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia ajan myötä. Näitä voivat olla:
- vatsavaivat
- sydän-ja verisuonitauti
- soi korvissa
- maksavaurio
- munuaisvaurio
- verenvuoto-ongelmat
Paikallisen tulehduskipulääkkeiden (ihoon levitetyn) käyttö voi vähentää näiden haittavaikutusten riskiä, koska vähemmän lääkkeitä kiertää kehossa.
Ajankohtaiset lääkkeet
Saatavana on erilaisia voiteita ja geelejä, jotka voivat auttaa lievittämään OA-kipua. Ne voivat sisältää aktiivisia aineosia, kuten mentoli (Bengay, Stopain) tai kapsaisiini (Capzasin, Zostrix). Kapsaisiini on aine, joka tekee kuumasta paprikasta”kuuman”.
NSAID-lääke diklofenaakki tulee geelimuodossa (Voltaren-geeli) tai liuoksessa (Pennsaid), jotka edellyttävät reseptiä.
Reseptilääkkeet nivelrikkoon
Joillekin OA-potilaille OTC-kipulääkkeet eivät ole tarpeeksi hyödyllisiä. Saatat tarvita reseptilääkkeitä, jos oireet alkavat vaikuttaa elämäsi laatuun. Kivun ja turvotuksen hallinta voi auttaa sinua suorittamaan normaalit, päivittäiset tehtävät.
kortikosteroidit
Kortikosteroidit vähentävät tulehdusta, mikä vähentää nivelten turvotusta ja kipua. OA: n kohdalla kortikosteroidit annetaan yleensä injektiona, joten niitä saa antaa vain kokenut lääkäri, ja niitä tulee käyttää harkiten komplikaatioiden ja sivuvaikutusten välttämiseksi.
Kortikosteroidi-injektioita voidaan tarvita vain kerran hyötyä varten. Heille voidaan kuitenkin antaa kolme tai neljä kertaa vuodessa tarvittaessa.
Tällä hetkellä triamtsinoloniasetonidi (Zilretta) on ainoa FDA: n hyväksymä kortikosteroidi hoidettavaksi polven nivelrikkoa. Tämä tuotenimi lääke on kalliimpaa kuin geneerinen triamtsinoloniasetonidi, jota on saatavana muihin OA-muotoihin.
Reseptilääkkeet tulehduskipulääkkeet
Reseptilääkkeiden tulehduskipulääkkeet tekevät saman asian kuin OTC-lääkkeet. Niitä on kuitenkin saatavana voimakkaampina annoksina, jotka toimivat pidemmän aikaa. Reseptilääkkeisiin kuuluvat tulehduskipulääkkeet sisältävät:
- selekoksibi (Celebrex)
- piroksikaami (Feldene)
- reseptilääkevahvat ibuprofeeni ja naprokseeni
- diklofenaakki
Reseptilääkkeet, tulehduskipulääkkeet voivat joskus aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa kuinka vähentää riskiäsi.
huumausainevalvontalautakunta
Vahvat kipulääkkeet voivat lievittää voimakasta kipua, mutta on huomattava, että ne voivat myös aiheuttaa riippuvuutta, eikä niitä suositella OA: n hoitoon. Nämä sisältävät:
- kodeiini
- meperidiini (demeroli)
- morfiini
- oksikodoni (OxyContin)
- propoksifeeni (Darvon)
- tramadoli (Ultram)
Muut nivelrikon lääketieteelliset hoidot
Lääkkeiden ja leikkauksen lisäksi on saatavana myös muita OA: n lääketieteellisiä hoitoja. Näiden hoitojen tarkoituksena on palauttaa nivelten toiminta kunnolla.
Polvi-injektiot
Keinotekoinen niveleneste on vaihtoehto ihmisille, joilla on oireenmukaista polvi OA: ta. Hoito käsittää yleensä sarjan injektioita polvinivelle, vaikkakin yhden annoksen tuotteita on saatavana. Neste voitelee ja pehmentää liitosta. Tämän avulla se voi liikkua helpommin.
Käytettävissä olevia lisävarusteita ovat Synvisc ja Hyalgan. Injektiot voivat kestää 3–6 kuukautta tai pidempään.
Fysioterapia
Fysioterapia voi olla hyödyllinen joillekin OA-potilaille. Se voi auttaa:
- parantaa lihasvoimaa
- lisätä jäykien nivelten liikettä
- vähentää kipua
- parantaa liikettä ja tasapainoa
Fysioterapeutti voi auttaa sinua kehittämään tarpeisiisi sopivan liikuntaohjelman. Fysioterapeutit voivat auttaa sinua myös apuvälineillä, kuten:
- lastat
- olkaimet
- kenkälisäosat
Ne voivat tukea heikentyneitä niveliä. Ne voivat myös vähentää loukkaantuneita luita ja vähentää kipua.
Lisäksi fysioterapeutti voi näyttää kuinka käyttää keppejä tai kävelijöitä. He voivat myös yrittää teippaa polven osia, kuten polven, helpottaaksesi polvien kipua joillekin ihmisille.
Nivelrikon leikkaus
Vakavat OA-tapaukset saattavat edellyttää leikkausta vaurioituneiden nivelten korvaamiseksi tai korjaamiseksi. OA: ssa käytetään useita leikkaustyyppejä ja implanttityyppejä.
Nivelkorvaus
Jos vaaditaan OA-leikkausta, nivelkorvaus on yleensä paras vaihtoehto. Tämä pätee erityisesti vanhemmille ihmisille, koska he eivät todennäköisesti tarvitse toista korvaamista.
Nivelkorvausleikkaus tunnetaan myös nimellä artroplastia. Tämä toimenpide poistaa vaurioituneet nivelpinnat vartalosta ja korvaa ne proteesilla, jotka on valmistettu muovista tai metallista. Lonkan ja polven korvaukset ovat yleisimmät nivelten korvausmuodot. Muut nivelet voidaan kuitenkin korvata, mukaan lukien hartiat, kyynärpäät, sormet ja nilkat.
Proteesinivel voi kestää vähintään kaksi vuosikymmentä. Nivelkorvauksen elinikä riippuu kuitenkin siitä, kuinka sitä käytetään ja kuinka vahvat tukikudokset ovat ajan myötä.
Luun kohdistus
Osteotomia on eräänlainen leikkaus, jota käytetään niveltulehduksen vaurioittamien luiden uudelleensuuntaamiseen. Tämä vähentää luun tai nivelten vaurioituneen osan stressiä. Osteotoomia tehdään yleensä vain nuoremmille, joilla on OA, joilla nivelkorvaus ei ole suositeltavampi.
Luun fuusio
Nivelten luut voidaan pysyvästi sulauttaa lisäämään nivelten vakautta ja vähentämään kipua.
Tämä leikkaus johtaa yleensä nivelissä rajoitetusti tai ei ollenkaan liikettä. Vakavissa OA-tapauksissa se voi kuitenkin olla paras tapa lievittää kroonista, heikentävää kipua.
Luun fuusio tunnetaan myös nimellä artrodesis.
Niveltulehdus
Tässä toimenpiteessä kirurgi leikkaa repeytyneen ja vaurioituneen ruston nivelstä. Tämä tehdään käyttämällä artroskooppia. Artroskooppi on pieni kamera putken päässä. Sen avulla lääkärit näkevät polvinivelen suorittaessaan niveltoimenpiteitä. Artroskopiaa voidaan käyttää myös luun kannustimien poistamiseen.
Aikaisemmin tämä oli suosittu leikkaus polven nivelrikon hoitamiseen. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että artroskopia ei ole tehokkaampaa pitkäaikaisen kivun hoidossa kuin lääkitys tai fysioterapia.
Nouto
Nivelrikon hoitoon on saatavana monia vaihtoehtoja. Jos sinulla on OA, työskentele lääkärin kanssa löytääksesi sinulle sopivan hoidon.
