Mikä on HER2-positiivinen rintasyöpä?
Rintasyöpä ei ole yksittäinen sairaus. Se on oikeastaan ryhmä sairauksia. Kun diagnosoidaan rintasyöpää, yksi ensimmäisistä vaiheista on tunnistaa, minkä tyyppinen sinulla on. Rintasyöpätyyppi tarjoaa avaintietoja siitä, kuinka syöpä voi käyttäytyä.
Kun sinulla on rintojen biopsia, kudos testataan hormonireseptoreiden (HR) suhteen. Se on testattu myös nimeltä ihmisen epidermaalinen kasvutekijäreseptori 2 (HER2). Jokainen voi olla mukana rintasyövän kehittämisessä.
Joissakin patologiaraporteissa HER2: lle viitataan nimellä HER2 / neu tai ERBB2 (Erb-B2-reseptorityrosiinikinaasi 2). Hormonireseptorit tunnistetaan estrogeeniksi (ER) ja progesteroniksi (PR).
HER2-geeni luo HER2-proteiineja tai reseptoreita. Nämä reseptorit auttavat hallitsemaan rintasolujen kasvua ja parantumista. HER2-proteiinin yliekspressio aiheuttaa rintasolujen lisääntymisen hallitsemattomana.
HER2-positiivisilla rintasyöpillä on taipumus olla aggressiivisempia kuin HER2-negatiivisilla rintasyöpillä. Kasvainluokan ja syöpävaiheen lisäksi HR ja HER2-tila auttavat määrittämään hoitomahdollisuutesi.
Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja HER2-positiivisesta rintasyövästä ja siitä, mitä voit odottaa.
Mitkä ovat eloonjäämisaste?
Tällä hetkellä yksin HER2-positiivisen rintasyövän eloonjäämisasteesta ei ole tehty erityistä tutkimusta. Nykyiset tutkimukset rintasyövän eloonjäämisasteesta koskevat kaikkia tyyppejä.
Kansallisen syöpäinstituutin (NCI) mukaan nämä ovat naisten viiden vuoden suhteelliset eloonjäämisasteet, joilla on diagnosoitu vuosina 2009–2015:
- paikallisesti: 98,8 prosenttia
- alueellinen: 85,5 prosenttia
- kaukainen (tai metastaattinen): 27,4 prosenttia
- kaikki vaiheet yhteensä: 89,9 prosenttia
On tärkeää muistaa, että nämä ovat vain kokonaistilastoja. Pitkäaikaista selviytymistä koskevat tilastot perustuvat ihmisiin, jotka on diagnosoitu vuosia sitten, mutta hoito muuttuu nopeasti.
Kun harkitset näkymääsi, lääkärin on analysoitava monia tekijöitä. Niitä ovat:
- Diagnoosivaihe: Näkymät ovat parempia, kun rintasyöpä ei ole levinnyt rinnan ulkopuolelle tai on levinnyt vain alueellisesti hoidon alussa. Metastaattista rintasyöpää, joka on kaukaisiin kohtiin levinnyt syöpä, on vaikeampi hoitaa.
- Primaarikasvaimen koko ja aste: Tämä osoittaa kuinka aggressiivinen syöpä on.
- Imusolmukkeiden osallistuminen: Syöpä voi levitä imusolmukkeista etäisiin elimiin ja kudoksiin.
- HR- ja HER2-tila: Kohdennettuja terapioita voidaan käyttää HR-positiivisiin ja HER2-positiivisiin rintasyöpiin.
- Yleinen terveys: Muut terveysongelmat voivat vaikeuttaa hoitoa.
- Vaste terapiaan: On vaikea ennustaa, onko tietty terapia tehokasta vai tuottaako sietämättömiä sivuvaikutuksia.
- Ikä: Nuoremmilla ja yli 60-vuotiailla naisilla on yleensä huonompi näkymä kuin keski-ikäisillä naisilla, lukuun ottamatta niitä, joilla on vaiheen 3 rintasyöpä.
Yhdysvalloissa arvioidaan, että yli 41 000 naista kuolee rintasyöpään vuonna 2019.
Mikä on HER2-positiivisen rintasyövän yleisyys?
Noin 12 prosentilla naisista Yhdysvalloissa kehittyy invasiivinen rintasyöpä jossain vaiheessa. Kuka tahansa, jopa miehet, voi kehittää HER2-positiivisen rintasyövän. Se vaikuttaa kuitenkin todennäköisemmin nuorempiin naisiin. Noin 25 prosenttia kaikista rintasyövistä on HER2-positiivisia.
Voiko HER2-positiivinen rintasyöpä toistua?
HER2-positiivinen rintasyöpä on aggressiivisempi ja toistuu todennäköisemmin kuin HER2-negatiivinen rintasyöpä. Toistuminen voi tapahtua milloin tahansa, mutta se tapahtuu yleensä viiden vuoden kuluessa hoidosta.
Hyvä uutinen on, että toistuminen on nykyään vähemmän todennäköistä kuin koskaan ennen. Tämä johtuu pitkälti uusimmista kohdennetuista hoidoista. Itse asiassa suurin osa varhaisen vaiheen HER2-positiivisesta rintasyövästä hoidetuista ihmisistä ei uusiudu.
Jos rintasyöväsi on myös HR-positiivinen, hormonihoito voi auttaa vähentämään uusiutumisen riskiä.
HR-tila ja HER2-tila voivat muuttua. Jos rintasyöpä toistuu, uusi kasvain on testattava, jotta hoito voidaan arvioida uudelleen.
Mitä hoitoja on saatavana?
Hoitosuunnitelmasi sisältää todennäköisesti yhdistelmän terapioita, kuten:
- leikkaus
- säteily
- kemoterapia
- kohdennetut hoidot
Hormonihoito voi olla vaihtoehto ihmisille, joiden syöpä on myös HR-positiivista.
Leikkaus
Kasvaimien koko, sijainti ja lukumäärä auttavat määrittämään rintahoitoleikkauksen tai mastektomian tarpeen ja poistamaan imusolmukkeet.
säteily
Sädehoito voi kohdistaa mihin tahansa syöpäsoluihin, jotka voivat jäädä leikkauksen jälkeen. Sitä voidaan käyttää myös kasvainten kutistukseen.
kemoterapia
Kemoterapia on systeeminen hoito. Tehokkaat lääkkeet voivat etsiä ja tuhota syöpäsoluja missä tahansa kehossa. HER2-positiivinen rintasyöpä reagoi yleensä hyvin kemoterapiaan.
Kohdennetut hoidot
Kohdennettuja hoitoja HER2-positiiviselle rintasyövälle ovat:
Trastutsumabi (herceptin)
Trastuzumabi auttaa estämään syöpäsoluja vastaanottamasta kasvun vauhdittavia kemiallisia signaaleja.
Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa, jossa oli mukana yli 4000 naista, havaittiin, että trastuzumabi vähensi merkittävästi uusiutumista ja paransi eloonjäämistä, kun sitä lisättiin kemoterapiaan varhaisessa vaiheessa olevasta HER2-positiivisesta rintasyövästä. Kemoterapiahoito koostui paklitakselista doksorubisiinin ja syklofosfamidin jälkeen.
Kymmenen vuoden eloonjäämisaste nousi 75,2 prosentista pelkällä kemoterapialla 84 prosenttiin lisäämällä trastuzumabia. Selviytymisaste ilman uusiutumista myös parani edelleen. Kymmenen vuoden sairausvapaa eloonjäämisaste nousi 62,2 prosentista 73,7 prosenttiin.
Ado-trastuzumab-emtaansiini (Kadcyla)
Tämä lääke yhdistää trastuzumabin kemoterapialääkkeeseen, nimeltään emtansiini. Trastuzumabi toimittaa emtansiinia suoraan HER2-positiivisiin syöpäsoluihin. Sitä voidaan käyttää vähentämään kasvaimia ja pidentämään selviytymistä naisilla, joilla on metastaattinen rintasyöpä.
Neratinib (Nerlynx)
Neratinib on vuoden mittainen hoito, jota käytetään HER2-positiivisen rintasyövän varhaisvaiheissa. Se annetaan aikuisille, jotka ovat jo suorittaneet hoitosuosituksen, joka sisältää trastuzumabin. Neratinibin tarkoituksena on vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä.
Kohdennetut terapiat toimivat yleensä solun ulkopuolelta estämään kemialliset signaalit, jotka edistävät kasvaimen kasvua. Neratinibi puolestaan vaikuttaa kemiallisiin signaaleihin solun sisällä.
Pertuzumab (Perjeta)
Pertuzumab on lääke, joka toimii paljon kuin trastuzumab. Se sitoutuu kuitenkin HER2-proteiinin eri osaan.
Lapatinib (Tykerb)
Lapatinibi estää proteiineja, jotka aiheuttavat hallitsematonta solukasvua. Se voi auttaa hidastamaan taudin etenemistä, kun metastaattisesta rintasyövästä tulee resistentti trastuzumabille.
Mikä on näkymät?
Arvioiden mukaan Yhdysvalloissa yli 3,1 miljoonalla naisella on ollut rintasyöpä.
Näkymät HER2-positiiviselle rintasyövälle vaihtelevat henkilöittäin. Kohdennettujen terapioiden edistyminen parantaa edelleen varhaisen vaiheen ja metastaattisten tautien näkymiä.
Kun nonmetastaattisen rintasyövän hoito päättyy, tarvitset silti määräajoin uusiutumisen merkkejä. Useimmat hoidon sivuvaikutukset paranevat ajan myötä, mutta jotkut (kuten hedelmällisyysongelmat) saattavat olla pysyviä.
Metastaattista rintasyöpää ei pidetä parannettavana. Hoito voi jatkua niin kauan kuin se toimii. Jos tietty hoito lakkaa toimimasta, voit vaihtaa toiseen.
