Mikä on primaarinen hyperparatyreoosi?
Lisäkilpirauhaset ovat neljä pientä rauhasta, jotka sijaitsevat kilpirauhanen lähellä tai takana Aadamin omenan alla. (Kyllä, naisilla on Aadamin omena. Se on vain pienempi kuin miehen.) Nämä rauhaset tuottavat lisäkilpirauhashormonia (PTH).
Lisäkilpirauhaset kontrolloivat kehon kalsium-, fosfori- ja D-vitamiinitasoja. PTH: n vapautumisen tai tuotannon pää laukaiseva tekijä on veren kalsiumtaso. PTH auttaa säätelemään kalsiumin määrää kehossa. Jos kalsiumtasosi laskee liian alhaiseksi, PTH auttaa tuomaan enemmän kalsiumia vereen. Se tekee tämän lisäämällä kalsiumin imeytymistä suolistosta ja luista. PTH vähentää myös virtsasta kadonneen kalsiumin määrää.
Lisäkilpirauhasesi ovat yleensä hyvin pienet. Ne ovat yleensä yhden riisijuuron kokoisia. Joskus yksi tai useampi rauhasesta suurenee. Sitten se tuottaa liian paljon PTH: ta. Muissa tapauksissa kasvu näissä rauhasissa voi aiheuttaa sen tuottamaan lisääntyneitä määriä PTH: ta.
Liian paljon PTH johtaa liikaa kalsiumia veressä. Tätä tilaa kutsutaan hyperkalsemiaksi. Se voi aiheuttaa erilaisia oireita, mukaan lukien:
- toistuva virtsaaminen
- vatsavaivat
- sekaannus
- väsymys
Mitkä ovat primaarisen hyperparatyreoosin oireet?
Primaarisella hyperparatyreoosilla ei usein ole oireita. Jos oireita esiintyy, ne ovat yleensä erittäin lieviä. Ensisijaista hyperparatyreoosia esiintyy etenkin postmenopausaalisilla naisilla, International Journal of Endocrinology -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan. Korkea verenpaine liittyy usein hyperparatyreoosiin. Kun hoitaa hyperparatyreoosiisi, verenpaineesi laskee todennäköisesti.
Hyperparatyreoosin yhteydessä esiintyvät oireet ovat usein epäspesifisiä. Tämä tarkoittaa, että he eivät ole yksinoikeudella tähän ehtoon. Saatat esimerkiksi kokea:
- lihas heikkous
- uneliaisuus
- väsymys
- kipu lihaksissasi
- masennus
Jos sairautesi on vakavampi, saatat myös kokea:
- munuaiskivit kohonneiden kalsiumtasojen vuoksi
- toistuva virtsaaminen
- vatsan tai vatsan kipu
- pahoinvointi ja oksentelu
- sekaannus
- heikentynyt muisti
- persoonallisuuden muutokset
- ummetus
- luun oheneminen ja murtumat
- kooma (harvinaisissa tapauksissa)
Mikä aiheuttaa primaarisen hyperparatyreoosin?
Primäärinen hyperparatyreoosi esiintyy, kun lisäkilpirauhasesi tuottavat liian paljon PTH: ta. Erilaiset sairaudet voivat johtaa hyperparatyreoosiin, kuten seuraavat.
rauhaskasvain
Adenooma on ei-syöpä kasvain yhdellä näistä rauhasista. Nämä kasvaimet ovat yleisin syy primaariseen hyperparatyreoosiin.
Lisäkilpirauhanen laajentuminen
Muissa tapauksissa ainakin kahden lisäkilpirauhasesi laajentuminen voi johtaa hyperparatyreoosiin. Lääkärit eivät usein tiedä, mikä aiheuttaa tämän laajentumisen.
Lisäkilpirauhasen syöpä
Harvinaisissa tapauksissa lisäkilpirauhassyöpä voi aiheuttaa yhden tai useamman lisäkilpirauhanen laajentumisen. Nämä kasvaimet voivat aiheuttaa hyperparatyreoosia.
Kuinka primaarinen hyperparatyreoosi diagnosoidaan?
Primaari hyperparatyreoosi diagnosoidaan yleensä verikokeilla. Tämän tilan merkkejä ovat:
- kohonnut PTH
- kohonnut veren kalsium
- kohonnut alkalinen fosfataasi, luusta ja maksasta löytyvä proteiini
- alhaiset fosforipitoisuudet
Kun lääkärisi epäilee hyperparatyreoosia, hän todennäköisesti tarkistaa luutiheyden. PTH: n liiallinen nousu nostaa veren kalsiumtasoa. Keho kehottaa tämän kalsiumin luista. Röntgenkuvat voivat auttaa lääkäriäsi tunnistamaan luuongelmia, kuten murtumia ja ohenemista.
Kuinka primaarista hyperparatyreoosia hoidetaan?
Primaarisen hyperparatyreoosin vakavuus voi vaihdella suuresti. Kaikkia tapauksia varten ei ole yhtä ainoaa hoitokuuria. Lääkärisi työskentelee kanssasi selvittääksesi, mikä sopii sinulle parhaiten.
Jos sinulla ei ole oireita, et ehkä tarvitse välitöntä hoitoa. Sen sijaan lääkärisi saattaa yksinkertaisesti tarkkailla tilaasi varmistaaksesi, että se ei pahene. He voivat seurata:
- kalsiumtasot
- munuaisten toiminta
- luuntiheys
- oletko alkanut kehittää munuaiskiviä
Jos tarvitset hoitoa, leikkaus on yleisin hoitotapa ja johtaa paranemiseen melkein kaikissa tapauksissa. Vain ne rauhaset, joihin vaikuttaa, poistetaan. Jos kaikkia neljää rauhasta suurennetaan, osa yhdestä rauhasesta jää kehoon, joten sinulla on edelleen toimiva lisäkilpirauhaskudos.
Lääkärisi saattaa ehdottaa leikkausta, jos:
- kalsiumtasosi on yli 1,0 milligrammaa / desilitra (mg / dL) yli normaalin alueen 8,5–10,2 mg / dL, jopa ilman oireita
- luutiheys on liian pieni
- sinulla on korkeaan kalsiumtasoon liittyviä oireita
- olet alle 50-vuotias
Joskus lääkkeitä suositellaan estämään joitain primaariseen hyperparatyreoosiin liittyviä komplikaatioita. Esimerkiksi:
- Bisfosfonaatit, kuten alendronaatti (Fosamax), auttavat vähentämään luun kiertoa.
- Sinakalseti (Sensipar) auttaa normalisoimaan veren kalsiumpitoisuutta.
Estrogeeniterapiaa voidaan määrätä postmenopausaalisille naisille.
Nouto
Hyperparatyreoosi on tila, kun lisäkilpirauhaset tuottavat kehossa liikaa lisäkilpirauhashormonia. Tämä aiheuttaa kalsiumtasojesi nousua, mikä voi johtaa luiden ohenemiseen ja murtumiin, vatsan ongelmiin ja masennukseen. Usein ei ole varhaisia oireita. Jos hoito on lääketieteellisesti välttämätöntä, leikkausta suositellaan ja se on useimmiten parantavaa.
