Yleiskatsaus
Kehomme koostuu biljoonista soluista. Normaalisti uudet solut korvaavat vanhat tai vaurioituneet solut, kun ne kuolevat.
Joskus solun DNA vaurioituu. Immuunijärjestelmä voi yleensä hallita pienen määrän epänormaalia soluja kehomme vaurioilta.
Syöpää esiintyy, kun on enemmän epänormaaleja soluja kuin immuunijärjestelmä pystyy käsittelemään. Kuolemisen sijaan epänormaalit solut jatkavat kasvuaan ja jakautumistaan kasaantuneen kasvainten muodossa. Lopulta tämä hallitsematon kasvu saa epänormaalit solut tunkeutumaan ympäröiviin kudoksiin.
Yli 100 syöpätyyppiä on nimetty kudoksiin tai elimiin, joista ne ovat peräisin. Kaikilla on kyky levitä, mutta jotkut ovat aggressiivisempia kuin toiset.
Jatka lukemista oppiaksesi kuinka syöpä leviää, miten se on vaiheistettu ja kuinka erilaiset hoidot toimivat.
Miksi syöpä leviää
Syöpäsolut eivät reagoi signaaleihin, jotka kertovat heidän olevan aika kuolla, joten ne jatkavat jakautumistaan ja lisääntymistään nopeasti. Ja he piilevät erittäin hyvin immuunijärjestelmältä.
Kun syöpäsolut ovat edelleen kudoksessa, jossa ne kehittyivät, sitä kutsutaan karsinoomaksi in situ (CIS). Kun nämä solut murtuvat kudoksen membraanin ulkopuolella, sitä kutsutaan invasiiviseksi syöväksi.
Syövän leviämistä lähtöpaikasta toiseen paikkaan kutsutaan metastaasiksi. Ei ole väliä missä muualla kehossa se leviää, syöpä on edelleen nimetty alkuperäpaikastaan. Esimerkiksi maksaan levinnyt eturauhassyöpä on edelleen eturauhassyöpä, ei maksasyöpä, ja hoito heijastaa sitä.
Vaikka kiinteät kasvaimet ovat ominaisuus monille syöpätyypeille, niin ei aina ole. Esimerkiksi leukemiat ovat verisyöpiä, joihin lääkärit viittaavat”nestemäisiin kasvaimiin”.
Se, missä syöpäsolut leviävät seuraavaksi, riippuu niiden sijainnista kehossa, mutta todennäköisesti se leviää lähistöllä ensin. Syöpä voi levitä:
- Kudosta. Kasvava kasvain voi työntyä ympäröivien kudosten läpi tai elimiin. Primaarikasvaimen syöpäsolut voivat hajottaa ja muodostaa lähellä olevia kasvaimia.
- Lymfajärjestelmä. Tuumorin syöpäsolut voivat päästä lähellä oleviin imusolmukkeisiin. Sieltä he voivat kuljettaa koko imusysteemin ja aloittaa uusia kasvaimia muissa kehon osissa.
- Verenkierto. Kiinteät kasvaimet tarvitsevat happea ja muita ravintoaineita kasvaakseen. Angiogeneesiksi kutsutun prosessin avulla kasvaimet voivat saada aikaan uusia verisuonia muodostumaan niiden selviytymisen varmistamiseksi. Solut voivat myös päästä verenkiertoon ja matkustaa kaukaisiin kohtiin.
Nopeimmin ja hitaimmin leviävät syövät
Syöpäsolut, joilla on enemmän geneettisiä vaurioita (heikosti eriytettyjä), kasvavat yleensä nopeammin kuin syöpäsolut, joilla on vähemmän geneettisiä vaurioita (hyvin erilaistuneet). Sen perusteella, kuinka epänormaalia ne ilmestyvät mikroskoopin alla, tuumorit luokitellaan seuraavasti:
- GX: määrittelemätön
- G1: hyvin eriytetty tai heikkolaatuinen
- G2: kohtalaisesti eriytetty tai keskitasoinen
- G3: heikosti eriytetty tai korkealaatuinen
- G4: erittelemätön tai korkealaatuinen
Jotkut syövät, jotka yleensä kasvavat hitaammin, ovat:
- rintasyövät, kuten estrogeenireseptoripositiiviset (ER +) ja ihmisen epidermaaliset kasvutekijäreseptorit 2-negatiiviset (HER2-)
- krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)
- paksusuolen ja peräsuolen syövät
- useimmat eturauhassyövän tyypit
Jotkut syövät, kuten eturauhassyöpä, voivat kasvaa niin hitaasti, että lääkärisi voi suositella”tarkkailua” -lähestymistapaa välittömän hoidon sijaan. Jotkut eivät ehkä koskaan tarvitse hoitoa.
Esimerkkejä nopeasti kasvavista syövistä ovat:
- akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) ja akuutti myelooinen leukemia (AML)
- tietyt rintasyövät, kuten tulehduksellinen rintasyöpä (IBC) ja kolmoisnegatiivinen rintasyöpä (TNBC)
- suuri B-solulymfooma
- keuhkosyöpä
- harvinaiset eturauhassyövät, kuten pienisoluiset karsinoomat tai lymfoomat
Nopeasti kasvava syöpä ei välttämättä tarkoita, että sinulla on heikko ennuste. Monet näistä syöpistä voidaan hoitaa tehokkaasti. Ja jotkut syövät eivät välttämättä kasva nopeammin, mutta ne havaitaan vähemmän todennäköisesti, kunnes ne ovat metastasoituneet.
Mitkä vaiheet liittyvät syövän leviämiseen
Syövät vaiheistetaan kasvaimen koon ja sen mukaan, kuinka pitkälle se on levinnyt diagnoosiajankohtana. Vaiheet auttavat lääkäreitä päättämään, mitkä hoidot todennäköisimmin toimivat, ja antavat yleisen näkemyksen.
Lavastusjärjestelmiä on erityyppisiä, ja jotkut ovat erityisiä tietyntyyppisille syöpille. Seuraavat ovat syövän perusvaiheet:
- In situ. Varhaisrauhasoluja on löydetty, mutta ne eivät ole levinneet ympäröivään kudokseen.
- Paikallisia. Syöpäsolut eivät ole levinneet mihin ne aloittivat.
- Alueellisia. Syöpä on levinnyt lähellä oleviin imusolmukkeisiin, kudoksiin tai elimiin.
- Kaukana. Syöpä on saavuttanut etäiset elimet tai kudokset.
- Tuntematon. Lavan määrittämiseen ei ole tarpeeksi tietoa.
Tai:
- Vaihe 0 tai CIS. Epänormaalia solua on löydetty, mutta se ei ole levinnyt ympäröivään kudokseen. Tätä kutsutaan myös prekanceriksi.
- Vaiheet 1, 2 ja 3. Syövän diagnoosi vahvistetaan. Luvut edustavat kuinka suuri primaarikasvain on kasvanut ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.
- Vaihe 4. Syöpä on metastasoitunut etäisiin kehon osiin.
Patologiaraportissasi voidaan käyttää TNM-vaihejärjestelmää, joka tarjoaa yksityiskohtaisempia tietoja seuraavasti:
T: Primaarikasvaimen koko
- TX: primaarista kasvainta ei voida mitata
- T0: primaarista kasvainta ei löydy
- T1, T2, T3, T4: kuvaa primaarikasvaimen koon ja kuinka pitkälle se on voinut kasvaa ympäröivään kudokseen
N: Syöpään vaikuttavien alueellisten imusolmukkeiden lukumäärä
- NX: syöpää lähellä olevissa imusolmukkeissa ei voida mitata
- N0: Läheisissä imusolmukkeissa ei löydy syöpää
- N1, N2, N3: kuvaa syöpään vaikuttavien imusolmukkeiden määrää ja sijaintia
M: Onko syöpä metastasoitunut vai ei
- MX: etäpesäkkeitä ei voida mitata
- M0: syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin
- M1: syöpä on levinnyt
Joten syöpävaiheesi voi näyttää tältä: T2N1M0.
Kasvaimen kasvu ja leviäminen
Hyvänlaatuiset kasvaimet
Hyvänlaatuiset tuumorit ovat syöpää aiheuttamattomia. Ne on peitetty normaaleilla soluilla, eivätkä he pysty tunkeutumaan lähellä olevaan kudokseen tai muihin elimiin. Hyvänlaatuiset kasvaimet voivat aiheuttaa muutamia ongelmia, jos:
- ovat riittävän suuria painamaan elimiä, aiheuttamaan kipua tai visuaalisesti kiusallisia
- sijaitsevat aivoissa
- vapauttaa kehon järjestelmiin vaikuttavia hormoneja
Hyvänlaatuiset tuumorit voidaan yleensä poistaa kirurgisesti ja todennäköisesti kasvavat takaisin.
Pahanlaatuiset kasvaimet
Syöpäkasvaimia kutsutaan pahanlaatuisiksi. Syöpäsolut muodostuvat, kun DNA: n poikkeavuudet aiheuttavat geenin käyttäytymisen eri tavalla kuin sen pitäisi. Ne voivat kasvaa lähellä olevaan kudokseen, levitä verenkiertoon tai imusysteemeihin ja leviää kehon läpi. Pahanlaatuisilla kasvaimilla on taipumus kasvaa nopeammin kuin hyvänlaatuisilla kasvaimilla.
Kuinka hoito toimii syövän leviämisen estämiseksi
Yleisesti ottaen syövän hoitaminen on helpompaa, ennen kuin sillä on mahdollisuus levitä. Hoito riippuu syöpätyypistä sekä vaiheesta. Monissa tapauksissa hoito koostuu useammasta kuin yhdestä hoidosta.
Leikkaus
Sinun syöpätyypistäsi riippuen leikkaus voi olla ensisijainen hoito. Kun leikkausta käytetään kasvaimen poistamiseen, kirurgi poistaa myös pienen marginaalin kudosta kasvaimen ympärillä vähentääkseen mahdollisuuksia jättää syöpäsolut taakse.
Leikkaus voi myös auttaa syövän vaiheittamisessa. Esimerkiksi primaarikasvaimen lähellä olevien imusolmukkeiden tarkistaminen voi selvittää, onko syöpä levinnyt paikallisesti.
Saatat tarvita myös kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen. Tämä voi olla lisävarotoimenpide, jos syöpäsolut jäävät taakse tai ovat saavuttaneet veri- tai imusysteemin.
Jos kasvainta ei voida poistaa kokonaan, kirurgisi saattaa silti poistaa osan siitä. Tästä voi olla apua, jos kasvain aiheutti painetta elimeen tai aiheutti kipua.
Sädehoito
Säteily käyttää korkeaenergisiä säteitä tappamaan syöpäsoluja tai hidastamaan niiden kasvua. Säteet kohdistuvat tiettyyn kehon alueeseen, josta syöpää on löydetty.
Säteilyä voidaan käyttää tuumorin tuhoamiseen tai kivun lievittämiseen. Sitä voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeen kohdistamaan kaikki syöpäsolut, jotka ovat mahdollisesti jääneet taakse.
kemoterapia
Kemoterapia on systeeminen hoito. Chemo-lääkkeet saapuvat veressäsi ja kulkevat kehosi löytää ja tuhota nopeasti jakautuvat solut.
Kemoterapiaa käytetään tappamaan syöpää, hidastamaan sen kasvua ja vähentämään mahdollisuutta, että uudet kasvaimet muodostuvat. Se on hyödyllistä, kun syöpä on levinnyt primaarikasvaimen ulkopuolelle tai jos sinulla on sellainen syöpä, jolle ei ole kohdistettuja hoitomuotoja.
Kohdennettu terapia
Kohdennetut hoidot riippuvat syöpätyypistä, mutta kaikilla syöpillä ei ole kohdistettuja hoitomuotoja. Nämä lääkkeet hyökkäävät spesifisiin proteiineihin, jotka antavat kasvaimille kasvaa ja leviää.
Angiogeneesin estäjät häiritsevät signaaleja, jotka antavat kasvaimille muodostaa uusia verisuonia ja jatkaa kasvuaan. Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa jo olemassa olevien verisuonten kuoleman, mikä voi kutistaa kasvaimen.
Jotkut syöpätyypit, kuten eturauhasen ja useimmat rintasyövät, tarvitsevat hormoneja kasvaakseen. Hormonihoito voi estää kehoasi tuottamasta syöpää syöviä hormoneja. Toiset estävät näiden hormonien vuorovaikutuksen syöpäsolujen kanssa. Hormonihoito auttaa estämään uusiutumista.
immunoterapia
Immunoterapiat lisäävät oman kehosi voimaa torjua syöpää. Nämä lääkkeet voivat vahvistaa immuunijärjestelmääsi ja auttaa sitä tunnistamaan syöpäsolut.
Kantasolu- tai luuytimensiirto
Kantasolusiirto, jota joskus kutsutaan luuytimensiirtoksi, korvaa vaurioituneet verta muodostavat solut terveillä. Menettely tapahtuu suuriannoksisen kemoterapian tai sädehoidon jälkeen syöpäsolujen tappamiseksi ja kantasolujen estämiseksi tuottamasta syöpäsoluja.
Kantasolusiirtoja voidaan käyttää monentyyppisissä syöpissä, mukaan lukien multippeli myelooma ja eräät leukemiat.
Nouto
Syöpä ei ole yksi tauti. Syöpää on monia tyyppejä ja alatyyppejä. Jotkut ovat aggressiivisempia kuin toiset, mutta on monia muuttujia, jotka johtavat erilaisiin syöpäominaisuuksiin.
Onkologisi voi antaa sinulle paremman käsityksen tietyntyyppisen syövän tyypillisestä käyttäytymisestä patologiaraportin yksityiskohtien perusteella.
