COPD: n ymmärtäminen
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on etenevä keuhkosairaus, joka vaikeuttaa hengittämistä.
American Lung Associationin mukaan yli 16,4 miljoonalla ihmisellä on diagnosoitu tila Yhdysvalloissa. On kuitenkin arvioitu, että toisella 18 miljoonalla ihmisellä voi olla keuhkoahtaumatauti eikä tiedä sitä.
Kaksi pääasiallista keuhkoahtaumataudin tyyppiä ovat krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkolaajentuma. Monilla keuhkoahtaumataudilla on yhdistelmä molempia.
Keuhkoahtaumatauti ei tällä hetkellä ole parantunut. On olemassa vain hoitoja elämänlaadun parantamiseksi ja taudin etenemisen hidastamiseksi. On kuitenkin lupaavia tutkimuksia, joiden mukaan kantasolut voivat auttaa tämän tyyppisen keuhkosairauden hoidossa.
Kantasolut 101
Kantasolut ovat välttämättömiä jokaiselle organismille ja niillä on kolme pääominaisuutta:
- He voivat uudistua itsensä solujakautumisen kautta.
- Vaikka ne ovat alun perin erottamattomia, ne voivat erottua toisistaan ja ottaa käyttöön useiden erilaisten rakenteiden ja kudosten ominaisuudet tarpeen mukaan.
- Ne voidaan siirtää toiseen organismiin, jossa ne jatkavat jakautumistaan ja lisääntymistään.
Kantasoluja voidaan saada neljän - viiden päivän ikäisistä ihmisen alkioista, joita kutsutaan blastosystiksi. Nämä alkiat ovat yleensä saatavissa in vitro -hedelmöityksestä. Jotkut kantasolut esiintyvät myös aikuisen kehon eri rakenteissa, mukaan lukien aivot, veri ja iho.
Kantasolut ovat lepotilassa aikuisen ruumiissa, eivätkä ne jakaannu, ellei niitä aktivoi jokin tapahtuma, kuten sairaus tai vamma.
Kuten alkion kantasolut, ne kykenevät kuitenkin luomaan kudosta muille elimille ja kehon rakenteille. Niitä voidaan käyttää vaurioituneen kudoksen parantamiseen tai jopa uudistamiseen tai uudelleenkasvamiseen.
Kantasolut voidaan erottaa kehosta ja erottaa muista soluista. Sitten he palautetaan vartaloon, missä he voivat alkaa edistää paranemista sairastuneella alueella.
Mahdolliset keuhkoahtaumataudin edut
COPD aiheuttaa yhden tai useamman seuraavista muutoksista keuhkoissa ja hengitysteissä:
- Ilmalaukut ja hengitysteet menettävät kykynsä venyttää.
- Ilmapussien seinät tuhoutuvat.
- Hengitysteiden seinät paksenevat ja tulehtuvat.
- Hengitysteet tukkeutuvat liman kanssa.
Nämä muutokset vähentävät keuhkoihin virtaamaan ja ulos virtaavan ilman määrää, poistaen kehosta tarvittavan hapen ja vaikeuttaen hengittämistä.
Kantasolut voivat olla hyödyksi keuhkoahtaumataudin aiheuttajille:
- vähentää hengitysteiden tulehdusta, mikä voi auttaa estämään uusia vaurioita
- uuden terveellisen keuhkokudoksen rakentaminen, joka voi korvata vaurioituneet kudokset keuhkoissa
- stimuloidaan uusien kapillaarien muodostumista keuhkoihin, jotka ovat pieniä verisuonia; tämä voi johtaa keuhkojen toiminnan paranemiseen
Nykyinen tutkimus
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt mitään kantasoluhoitoja COPD-potilaille, eikä kliinisissä tutkimuksissa ole edistytty vaiheen II jälkeen.
Vaihe II on se, missä tutkijat yrittävät oppia lisää hoidon toimivuudesta ja sen sivuvaikutuksista. Vasta vaiheessa III verrataan kyseistä hoitoa muihin saman tilan hoitamiseen käytettäviin lääkkeisiin.
Eläimissä
Esikliinisissä tutkimuksissa, joihin osallistui eläimiä, eräs kantasolutyyppi, joka tunnetaan nimellä mesenkymaalinen kantasolu (MSC) tai mesenkymaalinen stromasolu, osoittautui lupaavimmaksi. MSC: t ovat sidekudossoluja, jotka voivat muuttua erilaisiin solutyyppeihin, luusoluista rasvasoluihin.
Vuoden 2018 kirjallisuuskatsauksen mukaan rotilla ja hiirillä, joille oli siirretty MSC-soluja, koettiin tyypillisesti vähentynyttä ilmatilan laajentumista ja tulehduksia. Ilmatilan laajentuminen on seurausta keuhkoahtaumataudista ja etenkin emfüseemasta, tuhoamalla keuhkojen ilmapussien seinät.
Ihmisillä
Ihmisillä tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa ei ole vielä saatu aikaan samoja positiivisia tuloksia, joita havaittiin eläimillä.
Tutkijat ovat määritelleet tämän useisiin tekijöihin. Esimerkiksi:
- Esikliinisissä tutkimuksissa käytettiin suurelta osin eläimiä, joilla oli vain lievä keuhkoahtaumataudin kaltainen sairaus, kun taas kliinisissä tutkimuksissa tarkasteltiin ihmisiä, joilla oli kohtalainen tai vaikea keuhkoahtaumatauti.
- Eläimet saivat suurempia MSC-annoksia suhteessa kehon painoon kuin ihmiset. Muiden sairauksien kliiniset tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että kantasolujen suuret annokset eivät aina johda parempiin tuloksiin.
- Käytetyissä MSC-tyypeissä oli epäjohdonmukaisuuksia. Esimerkiksi joissakin tutkimuksissa käytettiin jäädytettyjä tai vasta sulatettuja kantasoluja, kun taas toisissa käytettiin tuoreita kantasoluja.
Vaikka ei ole vielä olemassa vahvaa näyttöä siitä, että kantasolujen käsittely voi parantaa keuhkoahtaumataudin ihmisten terveyttä, ei ole myöskään vahvaa näyttöä siitä, että kantasolujen siirrot ovat turvallisia.
Tutkimusta jatketaan tähän suuntaan siinä toivossa, että huolellisemmin suunnitellut kliiniset tutkimukset tuottavat erilaisia tuloksia.
Ottaa mukaan
Tutkijat katsovat, että kantasoluja voidaan käyttää yhtenä päivänä uusien, terveiden keuhkojen tuottamiseen ihmisillä, joilla on krooninen keuhkosairaus. Kantasoluhoitoa voidaan yrittää kokeilla ihmisillä, joilla on keuhkoahtaumatauti.
Kuitenkin, jos tämä hoito toteutuu, keuhkoahtaumataudin sairastavien ihmisten ei tarvitse enää joutua suorittamaan tuskallisia ja riskialtista keuhko-elinsiirtoleikkausta. Se voi jopa tasoittaa tietä parannuskeinojen löytämiseksi keuhkoahtaumataudille.
