Hormonaalisessa ehkäisymenetelmässä on kaikkea pillereistä ja laastarista implanttiin, IUD: hen ja ampumiseen.
On olemassa kaksi päätyyppiä: yksi sisältää synteettistä progesteronia, nimeltään progestiinia, ja toinen on yhdistetty muoto, joka sisältää sekä progestiinin että estrogeenin.
"Nämä kaksi hormonia tulvavat kehon luonnollisesti ovulaation aikana ja aiheuttavat paljon PMS-oireita", selittää tohtori Shirin Lakhani, intialaisen terveydenhuollon erikoislääkäri ja kosmetiikkalääkäri Elite Estetiikassa.
Syntymähoidon synteettiset hormonit on liitetty myös joukkoon sivuvaikutuksia. Jos mietit, onko ahdistus yksi niistä, lue.
Mikä on lyhyt vastaus?
Hormonaaliset ehkäisytuotteet voivat aiheuttaa ahdistusta tunteita joillekin ihmisille. Mutta muut käyttäjät voivat löytää heidän ehkäisymenetelmänsä lievittävän ahdistusoireita.
Kaikki riippuu yksittäisestä henkilöstä.
Mistä ehkäisymenetelmistä puhumme?
Haittavaikutuksista pilleri on usein ensimmäinen mieleen tuleva ehkäisymenetelmä.
Mutta ahdistuksen ja kaikenlaisten hormonaalisten ehkäisymuotojen välillä on yhteys, sanoo tohtori Enam Abood Lontoon Harley Streetin terveyskeskuksesta.
Vuoden 2004 katsauksessa todettiin, että hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttäjillä oli korkeampi ahdistuneisuus kuin käyttäjillä.
Ja vuoden 2018 tutkimuksessa todettiin, että levonorgestreelihormonia sisältävien IUD-lääkkeiden käyttäjillä oli myös korkeampi ahdistusaste.
"Yhdistelmähoito ehkäisyvalmisteet ja vain progesteronia sisältävät minipillerit liittyvät yleensä masennukseen ja ahdistukseen enemmän kuin muut ehkäisyvaihtoehdot", Lakhani sanoo.
4–10 prosenttia käyttäjistä ilmoittaa mielialaongelmista yhdistetyn pillerin ollessa käytössä. Useimmat ihmiset kuitenkin sanovat olevansa tyytyväisiä siihen.
Itse asiassa viimeisen 30 vuoden aikana julkaistujen tutkimusten katsauksessa todettiin, että useimmilla hormonaalisten ehkäisyjen käyttäjillä - yhdistelmäpillereitä, hormonaalista laastaria tai yhdistettyä emättimen rengasta käyttävillä - ei ollut mitään vaikutusta tai positiivista vaikutusta heidän mielialaansa.
Katsauksessa kuitenkin pääteltiin, että ei-oraaliset yhdistelmähormonivalmisteet voivat johtaa vähemmän mielialan muutoksiin.
Miksi en ole kuullut siitä aikaisemmin?
On olemassa muutamia yksinkertaisia syitä.
Ensinnäkin ei ole tarpeeksi tutkimusta hormonaalisen ehkäisyn henkisistä ja emotionaalisista vaikutuksista.
Toiseksi olemassa oleva tutkimus on tuottanut ristiriitaisia tuloksia. (Jälleen kerran, tämä on todennäköistä, koska hormonaalisen ehkäisyn vaikutukset eroavat henkilöittäin.)
Ja kolmanneksi: Kaikki yllä oleva, sekä erilaisia tutkimusmenetelmiä, on tarkoittanut, että syytä ja seurausta on mahdotonta osoittaa.
Toisin sanoen tutkijat ovat tällä hetkellä epävarmoja. Se todennäköisesti pysyy sellaisena, kunnes suoritetaan lisää tutkimuksia.
Onko sillä merkitystä, onko sinulla jo olemassa oleva ahdistuneisuushäiriö?
Jos sinulla on aiemmin ollut ahdistusta tai mielialahäiriöitä, saatat olla alttiimpi ehkäisyhoidon emotionaalisiin vaikutuksiin.
Tätä ei ole täysin todistettu, mutta se on teoria, joka esitetään useissa tutkimuksissa.
Kuinka tiedät, auttaako se ahdistusta vai aiheuttaako se todella?
Valitettavasti on melko vaikea määrittää, mikä vaikutus ehkäisylläsi on.
Jos ahdistuksenne liittyy esimerkiksi pillerin fyysiseen ottamiseen, on turvallista sanoa, että suun kautta otettava ehkäisyväline pahentaa todennäköisesti näitä tunteita.
Jos sinulla on ollut ahdistusta, hormonaalinen ehkäisy saattaa tarkoittaa, että koet todennäköisemmin ahdistuksen. Olemassa olevat tunteet saattavat myös vahvistaa.
Mutta jos ahdistuneisuutesi on seurausta PMS: stä, jotkut yhdistetyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet - erityisesti ne, jotka sisältävät drospirenonia - voivat auttaa lievittämään oireita.
Se on aivan erilainen tarina, jos olet huolissasi siitä, että synnytyksesisi aiheuttaa yleistä ahdistusta.
Usein se lopettaa oikeudenkäynnin ja virheen tapauksen. Valitse menetelmä ja pysy siinä muutaman kuukauden ajan ennen kuin näet miltä sinusta tuntuu.
Jos se tapahtuu, mikä voi aiheuttaa sen?
Tietyt ehkäisymuodot voivat aiheuttaa ahdistusta pelkästään siksi, että ihmiset ovat huolissaan siitä, etteivät ne käytä sitä oikein.
Suuri esimerkki tästä on tietysti pilleri. Käyttäjät saattavat korostaa, että ovat unohtaneet ottaa sen tai etteivät ota sitä samaan aikaan joka päivä.
Toisen ahdistuksen syyn uskotaan olevan synteettisten hormonien vaikutus kehoon.
Suurin osa tätä koskevaa tutkimusta on keskittynyt pillereihin, jotka voivat sisältää estrogeenin ja progesteronin muotoja tai jälkimmäisiä yksinään.
"Sekä progesteroni että estrogeeni ovat hormoneja, jotka vaikuttavat mielialaan", Lakhani selittää.
Ja pillereistä johtuvat hormonivaihtelut - etenkin estrogeeni - on liitetty ahdistukseen, hän sanoo.
”Hormonien ehkäisytablettien uskotaan vaikuttavan aivojen eri alueisiin”, Lakhani jatkaa.
Itse asiassa vuoden 2015 tutkimuksessa löydettiin yhteys suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytön ja merkittävän ohenemisen välillä kahdella aivoalueella.
Kuten Abood selittää, ne olivat”takaosaa oleva cingulate-aivokuori, [joka on kytketty emotionaalisiin ärsykkeisiin, jotka perustuvat sisäiseen mielentilaan, tai mitä kutsutaan näkemykseksi itsestämme”.
Toinen oli sivuorbitofrontaalinen aivokuori. Tämä liittyy "tunteisiin ja käyttäytymiseen suhteessa ulkoisiin ärsykkeisiin", Abood sanoo.
Tarvitaan lisätutkimuksia sen varmistamiseksi, aiheuttaako pilleri aivojen paksuuden muutoksia.
Mutta Aboodin mukaan nämä muutokset "viittaavat siihen, että hormonaaliset ehkäisyvälineet eivät vain vaikuta [käyttäjien] näkemykseen ulkoisista olosuhteista, vaan voivat myös vaikuttaa heidän näkemykseen itsestään".
Onko muita mielenterveydellisiä tai emotionaalisia sivuvaikutuksia harkittava?
Hormonaalinen ehkäisy on myös liitetty lisääntyneeseen masennuksen riskiin.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, joka koski yli miljoona tanskalaista naista, havaittiin hormonaalinen ehkäisy liittyvän ensimmäiseen masennuslääkkeen käyttöön ja masennuksen ensimmäiseen diagnoosiin. Vaara esiintyi etenkin murrosikäisillä.
Mutta vuonna 2013 Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa havaittiin päinvastaista: Hormonaaliset ehkäisyvälineet voivat vähentää nuorten naisten masennustasoa.
On kuitenkin syytä huomata joitakin ehkäisymenetelmiä - kuten pilleri ja rengas - luettelon mielialan muutokset mahdollisena sivuvaikutuksena.
Jotkut käyttäjät ovat myös ilmoittaneet paniikkikohtauksista, vaikka tätä on tutkittu vain vähän.
Mitä voit auttaa hallitsemaan sitä?
"Ahdistuksen hallitsemiseksi on useita tapoja", Lakhani sanoo, "kognitiivisesta käyttäytymisterapiaistunnosta (CBT) ja neuvonnasta yksinkertaisiin asioihin, jotka voidaan tehdä kotona, kuten jooga ja meditaatio."
Elämäntapojen muutokset, kuten ravitsevan ruoan syöminen ja säännöllinen liikunta, voivat myös auttaa, Abood sanoo.
Tietysti voit harkita myös ehkäisymenetelmän vaihtamista.
Voiko lääkärisi tehdä jotain auttaakseen?
Jos sinulla on jo ahdistushäiriö tai olet huolissasi tietyntyyppisestä ehkäisystä, keskustele lääkärisi kanssa.
Ole niin avoin ja rehellinen kuin pystyt. Muista, että heidän tehtävänsä on auttaa sinua päättämään, mikä ehkäisymenetelmä sopii sinulle.
Jos olet huolissasi siitä, että nykyinen ehkäisyvälineesi vaikuttaa mielialaan, seuraa oireita päiväkirjassa ja näytä se lääkärillesi.
"Mitä aikaisemmin he voivat käsitellä näitä oireita, sitä parempi", Abood sanoo.
Lääkärisi voi sitten suositella itseapua koskevia strategioita, ohjata mielenterveysasiantuntijan hoitoon tai määrätä lääkkeitä, kuten masennuslääke.
Voisiko ehkäisymenetelmien vaihtamisella olla merkitystä?
Syntyvyyden hallinnan muuttaminen voi lievittää ahdistuksen tunteita. Mutta on olemassa mahdollisuus, että sillä voisi olla vähän eroa.
Jos sinulla on ahdistusta tai muita mielialan muutoksia, voit harkita vaihtamista epähormonaaliseen ehkäisymuotoon. Luettelo sisältää:
- kupari IUD
- himmennin
- kondomit
Pitkävaikutteinen palautuva ehkäisy (tunnetaan nimellä LARC) on myös mahdollisuus ihmisille, jotka ovat huolissaan unohtavansa ottaa pillerin tai kiinnittää laastarin.
Lääkärisi voi opastaa sinut parhaalla tiellä.
Entä jos haluat lopettaa hormonaalisen ehkäisyn kokonaan?
Jos haluat lopettaa hormonaalisen ehkäisyn käytön, se on täysin valintasi.
Mutta Lakhani suosittelee, että et koskaan poista syntymänvalvontasi neuvottelematta ensin lääkärisi kanssa.
Kysy heiltä seuraavaa:
- Voinko tulla raskaaksi heti?
- Mitä sivuvaikutuksia voin kokea?
- Mitä minun pitäisi käyttää ehkäisyyn nyt?
Jotkut menetelmät, kuten pilleri ja laastari, voidaan lopettaa välittömästi. Terveydenhuollon tarjoajan on poistettava muut, kuten implantti.
Jotain huomioitavaa: On hyvä käytäntö, että älä lopeta pilleriä tai laastaria pakkauksen keskellä. Se voi aiheuttaa epäsäännöllistä verenvuotoa.
Ehkäisyhormonien tulisi poistua kehostasi muutaman päivän sisällä. (Kuvan on kuitenkin suunniteltu kestävän 3 kuukautta, joten joudut ehkä joutumaan odottamaan vähän kauemmin.)
Kaikenlaisen hormonaalisen ehkäisyn lopettaminen voi vaikuttaa sekä kehoosi että mielesi.
Kuukautiskierrosta saattaa tulla epäsäännöllinen tai mieliala muuttuu.
Saatat myös kohdata oireita, joita ehkäisyvälineesi auttoi hallitsemaan, kuten kivuliaita ajanjaksoja ja aknetta.
Mikään sivuvaikutuksista ei saa olla liian vakava. Monet oikeuttavat itsensä, kun kehosi palaa normaaliin hormonintuotantoonsa.
Mutta jos kuukautiskierronne on edelleen epäsäännöllinen 3 kuukauden kuluttua ehkäisypysähdyksen lopettamisesta tai jos vaikutuksia on vaikea hallita, käy uudelleen lääkärilläsi.
On myös tärkeää tietää, että saatat tulla raskaaksi melko nopeasti. Käytä vaihtoehtoista ehkäisymuotoa, jos et halua raskaaksi.
Lopullinen rivi
Auttaa vai estääkö hormonaalinen ehkäisy ahdistusta, on vaikea sanoa.
Se, että jollakin muulla on huono kokemus, ei tarkoita sitä.
Ennen kuin päätät ehkäisyvälineestä, punnitse mahdolliset vaikutukset.
Ja jos olet huolissasi, keskustele lääkärin kanssa. He työskentelevät kanssasi löytääksesi tarpeitasi vastaavan menetelmän.
Lauren Sharkey on toimittaja ja kirjailija, joka on erikoistunut naiskysymyksiin. Kun hän ei yritä löytää tapaa migreenin karkottamiseen, hän löytyy paljastaen vastaukset varitseviin terveyskysymyksiisi. Hän on myös kirjoittanut kirjan profiloivan nuoria naisaktivisteja ympäri maailmaa ja rakentaa parhaillaan tällaisten edustajien yhteisöä. Ota hänet Twitteriin.
