Circumvallate Placenta: Mikä Se On Ja Miten Se Vaikuttaa Raskauteen?

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Yleiskatsaus

Istukan kiertäminen on istukan muodon poikkeavuus. Se voi johtaa sikiön ravinteiden puuttumiseen.

Istukan ympäröimässä koorionlevy, joka on istukan osa sikiön puolella, on liian pieni. Tämä aiheuttaa kalvojen kaksinkertaistumisen takaisin sikiön puolelle ja reunojen ympärille.

Ehto voidaan havaita ultraäänitutkimuksella ja diagnosoidaan yleensä noin 20 ^{: nnen} raskausviikon. Diagnoosi raskauden aikana voi kuitenkin olla vaikeaa, ja tilaa usein ei havaita ennen kuin istukka on tutkittu synnytyksen jälkeen.

Istukan kiertyminen on erittäin harvinaista, sitä esiintyy noin 1-7 prosentilla raskauksista.

Onko oireita tai varoitusmerkkejä?

Istukan kiertymisestä ei oikeastaan ole mitään merkkejä tai oireita. Tila voi vähentää veren ja ravinteiden määrää sikiölle. Tämä voi aiheuttaa vauvasi kasvamisen odotettua hitaammin. Sikiön kasvun viivästymiselle tai kasvun hidastumiselle on kuitenkin monia mahdollisia syitä, mukaan lukien:

äidin krooniset sairaudet, kuten krooninen munuaissairaus tai diabetes
kromosomin poikkeavuudet vauvassa
olla raskaana useiden vauvojen kanssa samanaikaisesti
äidin infektio

Jos terveydenhuollon tarjoaja havaitsee merkkejä siitä, että vauvasi ei etene odotetulla tavalla, hän suorittaa lisätestejä perussyyn selvittämiseksi, mukaan lukien ultraääni ja verikokeet.

Mitä vaikutuksia sillä on raskauteen?

Istukan kiertäminen lisää tiettyjen raskauskomplikaatioiden riskiä, mukaan lukien:

Alhainen syntymäpaino. Sikiön rajoitettu kasvu on yleisin istukan kiertymisen komplikaatio. On yleistä, että vauvoilla, joilla on ollut ympyröity istukka, on alhainen syntymäpaino.
Istukan hajoaminen. Istukka erottuu kohdun limakalvosta liian pian. Se aiheuttaa merkittävän verenvuodon, joka asettaa äidille vaaran.
Oligohydramnios. Tätä tilaa käytetään viittaamaan vähennettyyn määrään amnioottista nestettä. Amnioottinen neste auttaa vauvan tyynyjä. Se on tärkeä myös sikiön kehitykselle, mukaan lukien keuhkojen, lihasten ja luiden kehitys, ja auttaa pitämään napanuoran puristumisesta, mikä on tärkeää vauvan ravinnon ja hapen tarjoamiseksi.
Keskenmeno ja ennenaikainen syntymä. Istukan kiertyminen voi johtaa sikiön kuolemaan, jos jokin näistä komplikaatioista kehittyy eikä niitä hoideta nopeasti ja asianmukaisesti.

Voitko syöttää emättimeen, jos sinulla on istukka ympärileikattu?

Istukan kiertäminen liittyy lisääntyneeseen keisarileikkauksen (C-leikkauksen) tarpeeseen. Tämän tueksi ei kuitenkaan ole juurikaan näyttöä. Koska tila on niin harvinainen, on vaikea hankkia kvantitatiivisesti näytettäviä todisteita. Jokainen tilanne, jossa istukka alkaa laskea tai vauva on vaikeuksissa, voi johtaa C-osan hätätilan tarpeeseen. Istukkaa kiertävillä naisilla on kuitenkin mahdollista kuljettaa keskenään ja saada emättimen synnytyksiä.

Istukan kiertäminen diagnoosilla tarkoittaa, että lääkärit haluavat tarkkailla vauvaa tarkemmin varmistaakseen, että heillä menee hyvin. Lääkärisi auttavat sinua luomaan yksilöllisen hoitosuunnitelman sinulle ja vauvallesi.

Mikä aiheuttaa sen?

Istukan kiertäminen on istukan kehityksen muunnelma. Tutkijat eivät tiedä tarkalleen, mikä sen aiheuttaa, mutta se ei johdu mistään, mitä teit tai ette tehneet. Mitään ei voida tehdä estämään ympäröivä istukka kehittymästä.

Jos sairaus on diagnosoitu, sinun tulee olla erityisen valppaana levosta ja terveellisestä ruokavaliosta yrittääksesi estää kohdunsisäisen kasvun rajoittamisen.

Kuinka sitä hoidetaan?

Istukkaa ei voida korjata. Sen sijaan istukan kiertämisen hoidolla pyritään hallitsemaan tilan komplikaatioita. Seuraava on hoitosuunnitelma, jota lääkäri voi suositella istukan ympäröimästä johtuvien komplikaatioiden hallintaan:

Istukan hajoaminen

Jos sinulla istukan istuvuus, sinulle voidaan antaa IV-nesteitä verenpaineesi nostamiseksi. Jos menetät suuren määrän verta, saatat tarvita verensiirron, joka annetaan myös laskimonsisäisenä.

Jos vauva ei ole vielä valmis syntymään, saatat laittaa sängyn lepoon, kunnes hän on.

Jos veritappio on vakava tai arvioitu eräpäivä on lähellä, vauvan välitöntä luovutusta voidaan suositella. Jos sinä tai vauvasi elämä on vaarassa tai verenvuoto on vaikeaa, lääkärisi saattavat tuntea hätä C-osion välttämättömyyden.

Intrauteriininen rajoitettu kasvu

Tätä komplikaatiota ei hoideta, vaan hallitaan. Lääkärisi haluavat ottaa käyttöön paljon ylimääräistä seurantaa vauvasi kehityksen tarkistamiseksi. Lääkärit saattavat nähdä tarve toimittaa aikaisin. Äidejä kehotetaan

syödä tasapainoinen, ravitseva ruokavalio
saada paljon lepoa
omaksua terveelliset elämäntavat
lopettaa tupakointi tai tupakkatuotteiden käyttö

lapsiveden niukkuus

Tämä tila vaatii useamman tarkkailun. Hoito nimeltään amnioinfuusio laittaa nestettä amnioosi pussiin korvaamaan kadonneen nesteen. Tämä hoito voi auttaa estämään kehittymättömät keuhkot tai johdon puristuminen synnytyksen aikana, vaikka lisätutkimuksia tarvitaan.

Vauvan synnytystä voidaan ehdottaa, mutta näissä tapauksissa on aina tarpeen punnita synnytyksen aiheuttamat riskit verrattuna riskeihin, jotka aiheutuvat vauvan synnytyksestä.

Ennenaikainen syntymä

Jos siirryt ennenaikaiseen synnytykseen, sängyn lepoa ja mahdollista pääsyä sairaalaan voidaan neuvoa. IV-nesteitä voidaan tarjota samoin kuin lääkkeitä kohtuun rentoutumiseen ja synnytyksen lopettamiseen. Tarjolla on myös lääkitystä vauvan keuhkojen kehityksen nopeuttamiseksi.

Näkymät

Istukan kiertyminen liittyy suurempaan riskiin joihinkin raskauskomplikaatioihin, ja joissakin tapauksissa se voi johtaa vauvan menetykseen. Tämä tila on hyvin harvinainen eikä aiheuta aina raskauden menettämistä. Mahdollisesti kehittyvien komplikaatioiden oikea hoito ja hoito parantaa tuloksia huomattavasti.