Yleiskatsaus
Tuulenrakkuloiden virus on eräänlainen herpesvirus, joka aiheuttaa vesirokkoa (vesirokko) ja vyöruusu (zoster). Jokainen viruksen saanut kokee vesirokon, vyöruusu voi esiintyä vuosikymmeniä myöhemmin. Vain niillä ihmisillä, joilla on ollut vesirokko, voi kehittyä vyöruusu.
Vyöruusun riski kasvaa vanhetessamme, etenkin 50-vuotiaana. Osa syystä tähän on, että immuunijärjestelmämme heikkenee iän myötä.
Vyöruusukehitysmahdollisuus kasvaa huomattavasti, jos HIV on vaikuttanut ihmisen immuunijärjestelmään.
Mitkä ovat vyöruusun oireet?
Ilmeisin oire vyöruusu on ihottuma, joka yleensä kiemurtelee selän ja rinnan ympärille.
Jotkut ihmiset alkavat tuntea pistelyä tai kipua useita päiviä ennen ihottuman ilmenemistä. Se alkaa muutamalla punaisella kuopalla. Kolmen tai viiden päivän aikana muodostuu paljon enemmän kuoppia.
Kuopat täyttyvät nesteellä ja muuttuvat rakkuloiksi tai leesioiksi. Ihottuma voi pistää, palaa tai kutinaa. Se voi tulla erittäin tuskallinen.
Muutaman päivän kuluttua rakkuloita alkaa kuivua ja muodostaa kuori. Nämä rupikot alkavat yleensä pudota noin viikossa. Koko prosessi voi kestää kahdesta neljään viikkoa. Kun rupia irtoavat, iholla voi näkyä hienovaraisia värimuutoksia. Joskus rakkuloissa on arpia.
Jotkut ihmiset kokevat jatkuvaa kipua ihottuman puhkeamisen jälkeen. Tämä on tila, jota kutsutaan postherpetiseksi neuralgiaksi. Se voi kestää useita kuukausia, tosin harvoissa tapauksissa kipu säilyy vuosia.
Muita oireita ovat kuume, pahoinvointi ja ripuli. Vyöruusu voi myös esiintyä silmän ympärillä, mikä voi olla melko tuskallista ja voi aiheuttaa silmävaurioita.
Ota venttiilin oireita heti lääkäriin. Nopea hoito voi vähentää vakavien komplikaatioiden riskiä.
Mikä aiheuttaa vyöruusu?
Kun henkilö on toipunut vesirokosta, virus pysyy passiivisena tai lepotilassa kehossaan. Immuunijärjestelmä toimii pitääkseen sen tällä tavalla. Vuotta myöhemmin, yleensä kun henkilö on yli 50-vuotias, virus voi aktivoitua uudelleen. Syy tähän ei ole selvä, mutta seurauksena on vyöruusu.
Heikentynyt immuunijärjestelmä voi lisätä mahdollisuuksia kehittää vyöruusu nuoremmassa iässä. Vyöruusu voi toistua useita kertoja.
Entä jos henkilöllä ei ole koskaan ollut vesirokkoa tai rokotetta siihen?
Vyöruusu ei leviä henkilöstä toiseen. Ja ne, joilla ei ole koskaan ollut vesirokkoa tai jotka ovat saaneet vesirokkorokotusta, eivät pääse vyöruusuun.
Varicella-zoster-virus, joka aiheuttaa vyöruusu, voi kuitenkin tarttua. Ne, joilla ei ole virusta, voivat tarttua siihen aktiivisten vyöruusurakkojen altistumisesta ja kehittää vesirokko seurauksena.
Seuraavassa on muutamia varotoimenpiteitä torjuaksesi vesirokkoviruksen tartunnan riskiä:
- Yritä välttää altistumista ihmisille, joilla on vesirokko tai vyöruusu.
- Ole erityisen varovainen välttämään suoraa kosketusta ihottuman kanssa.
- Kysy terveydenhuollon tarjoajalta rokotteen saamisesta.
Saatavana on kaksi vyöruusurokotusta. Uusin rokote sisältää inaktivoituneita viruksia, jotka eivät aiheuta vyöruusuinfektiota, joten niitä voidaan antaa ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt. Vanhempi rokote sisältää elävää virusta, eikä se välttämättä ole turvallista tässä tapauksessa.
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta ja selvitä, suosittelevatko he rokottamista vyöruusuilta.
Mitkä ovat vyöruusujen ja HIV: n komplikaatiot?
HIV-potilaat voivat saada vakavamman vyöruusu-tapauksen, ja heillä on myös lisääntynyt komplikaatioiden riski.
Pidempi sairaus
Ihovauriot voivat kestää pidempään ja todennäköisemmin jättävät arvet. Pidä iho puhtaana ja vältä altistumista bakteereille. Ihovauriot ovat alttiita bakteeri-infektioille.
Levitetty zoster
Suurimpan osan ajasta, vyöruusu ihottuma ilmenee rungon rungossa.
Joillakin ihmisillä ihottuma leviää paljon suuremmalle alueelle. Tätä kutsutaan levitetyksi zosteriksi, ja se tapahtuu paljon todennäköisemmin niillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Muihin levitetyn zosterin oireisiin voi kuulua päänsärky ja valoherkkyys.
Vakavat tapaukset voivat vaatia sairaalahoitoa, etenkin niille, joilla on HIV.
Pitkäaikainen kipu
Postherpeettinen neuralgia voi kestää kuukausia tai jopa vuosia.
Toistuminen
Pysyvien, kroonisten vyöruusujen riski on suurempi HIV-potilailla. Kaikkien HIV-tartunnan saaneiden, jotka epäilevät, että heillä on vyöruusu, tulisi hakeutua lääkärin hoitoon nopeaa hoitoa varten.
Kuinka vyöruusu diagnosoidaan?
Suurimman osan ajasta terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida vyöruusu tekemällä fyysisen tutkimuksen, joka sisältää myös silmien tutkinnan nähdäksesi, onko niihin vaikuttanut.
Vyöruusu voi olla vaikeampi diagnosoida vyöruusu, jos ihottuma on levitetty suureen kehon osaan tai jos se on epätavallinen. Jos näin on, terveydenhuollon tarjoaja voi ottaa ihonäytteitä leesiosta ja lähettää ne laboratorioon viljelmiä tai mikroskooppista analyysiä varten.
Mitkä ovat vyöruusujen hoitomenetelmät?
Vyöruusuhoito on sama riippumatta siitä, onko henkilöllä HIV. Hoito sisältää seuraavat:
- viruslääkityksen aloittaminen mahdollisimman nopeasti oireiden lievittämiseksi ja sairauden keston lyhentämiseksi
- OTC-lääkityksen tai reseptilääkkeiden ottaminen kivun voimakkuudesta riippuen
- käyttämällä OTC-voidetta kutinan lievittämiseksi, välttämättä ehdottomasti kortisonia sisältäviä voiteita
- levittämällä viileä kompresso
Kortikosteroideja sisältävät silmätipat voivat hoitaa tulehduksia silmän vyöruusu tapauksissa.
Terveydenhuollon tarjoajan on tutkittava heti tartunnan saaneet vauriot.
Mikä on näkymät?
HIV-potilailla vyöruusu voi olla vakavampi ja kestää kauemmin toipumista. Useimmat HIV-potilaat toipuvat kuitenkin vyöruususta ilman vakavia pitkäaikaisia komplikaatioita.
