- Jos et halua käyttää Medicare-palvelua, voit poistaa sen käytöstä, mutta saatat menettää muita etuja.
- Ihmiset, jotka alun perin kieltäytyvät Medicaren kattavuudesta, voivat joutua maksamaan sakkoja, jos he päättävät ilmoittautua Medicareen myöhemmin.
Medicare on yli 65-vuotiaille ja vammaisille tarkoitettu julkinen sairausvakuutusohjelma, joka kattaa sairaalahoidon ja muut lääketieteelliset kustannukset ilmaiseksi tai alennetulla hinnalla.
Medicaren sairaalahoito-osa, osa A, alkaa automaattisesti 65-vuotiaana. Muut Medicaren edut vaativat ilmoittautumista.
Jos jatkat työskentelyä yli 65-vuotiaana ja sinulla on oma sairausvakuutus tai olet ostanut oman terveyssuunnitelmasi Medicaren ulkopuolella, voit kieltäytyä liittovaltion terveysohjelmasta; ilmoittautumisen viivästyminen lisää kuitenkin ylimääräisiä kustannuksia tai seuraamuksia.
Onko Medicare pakollinen?
Medicare on liittovaltion etu, jonka maksat verojen kautta työvuosien aikana. 65-vuotiaana tai jos sinulla on tiettyjä vammaisia, sinulla on oikeus terveydenhuoltoon Medicare-ohjelman eri osien kautta.
Vaikka Medicare ei välttämättä ole pakollista, sitä tarjotaan automaattisesti joissakin tilanteissa, ja se saattaa vaatia jonkin verran luopumista.
Milloin ilmoittautun Medicareen?
Medicareen ilmoittautumisen säännöt voivat olla hämmentäviä. Ohjelmaan on useita osia, ja jokaisella on erilaiset ilmoittautumiseen liittyvät säännöt.
Jokaisella on oikeus osallistua Medicareen 65-vuotiaana tai jos hänellä on tiettyjä sairauksia tai vammaisia. Rekisteröinnin ja luopumisen ajankohta vaihtelee Medicare-ohjelman mukaan.
Mitä Medicare maksaa?
Lääketieteelliset kustannuksesi vaihtelevat ja riippuvat useista tekijöistä, kuten työskenneltyjen kuukausien lukumäärästä, nykyisistä tuloistasi, kun olit ensin tukikelpoinen ja missä asut. Tässä on yleiskatsaus Medicaren kustannuksista vuonna 2020.
Lääkitys, osa A
Medicare-osa A on Medicaren keskeinen sairaalahoito-osuus. Suurin osa ihmisistä on oikeutettu palkkiovapaaseen Medicare A -osaan, koska he maksoivat ohjelmasta verojen kautta työvuosinaan. Jos et ole oikeutettu”ilmaiseen” Medicare A -osaan, joudut maksamaan tuloihin perustuvaa kuukausimaksua niin kauan kuin olet ilmoittautunut.
Vuodelle 2020 Medicare-osan A kustannukset sisältävät molemmat:
- vähennyskelpoinen 1,408 dollaria jokaiselta hyötyjaksolta
- vakuutusmaksut, jotka vaihtelevat ilmaiseksi 458 dollariin kuukaudessa kuukausittain elämäsi vuosineljännesten lukumäärän perusteella, kun työskentelit ja maksit Medicare-veroja
Ihmiset, joiden on maksettava palkkio A-osan kattavuudesta, voivat päättää, että he haluavat ostaa omat suunnitelmansa Medicaren ulkopuolelta.
Medicare Part A: n vastaanottaminen voi alkaa monella eri tavalla.
- Jos saat jo sosiaaliturva- tai rautatieeläkelautakunnan (RRB) etuuksia, kun täytät 65 vuotta tai vammainen, sinut kirjataan automaattisesti Medicare-osaan A.
- Jos täytät 65 vuotta, etkä ole vielä saanut sosiaaliturva- tai RRB-etuuksia, voit ilmoittautua Medicareen kolme kuukauden kuluessa syntymäpäivästäsi.
- Voit ilmoittautua myöhemmin, mutta myöhästyneestä ilmoittautumisesta on seuraamuksia tilanteesta riippuen.
Lääkitys, osa B
Medicare-osa B on osa Medicare-lääkettä, joka maksaa avohoidon, kotihoidon ja ammattitaitoisen hoitotyön. Joudut maksamaan osan Medicare Part B -vakuutuksestasi, ensisijaisesti kuukausipalkkion perusteella, joka perustuu tulosi.
Vuodelle 2020 Medicare Part B: n kustannukset sisältävät:
- vuositasolla vähennyskelpoinen 198 dollaria
- kuukausimaksut, jotka alkavat 144,60 dollaria vuodelle 2020
Kuten Medicare Part A, on olemassa muutamia tapoja, joilla voit aloittaa Medicare Part B: n vastaanottamisen.
- Jos saat jo sosiaaliturva- tai rautatieeläkelautakunnan (RRB) etuuksia, kun täytät 65-vuotiaana tai vammaiseksi, kirjaudut automaattisesti Medicare-osaan B.
- Jos täytät 65-vuotiaana etkä ole vielä saanut sosiaaliturva- tai RRB-etuuksia, sinun on kirjauduttava Medicaren osaan B kolmen kuukauden kuluessa syntymäpäivästäsi.
- Voit kirjautua myöhemmin tai hylätä kattavuuden, mutta olosuhteisiisi saattaa liittyä rangaistuksia.
Lääkitys, osa C
Medicare Part C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, on yksityinen vakuutustuote, joka yhdistää useita Medicare-elementtejä: A-osan sairaalahoito, osan B lääketieteelliset palvelut ja joskus osan D reseptivakuutus. Nämä suunnitelmat vaihtelevat suuresti kustannukset ja kattavuus perustuen kattavuutta tarjoavaan yritykseen ja asuinpaikkaasi.
Medicaren osan C suunnitelmien kirjaaminen ei ole pakollista. On mahdollista kirjautua johonkin näistä ohjelmista, kun olet jo ilmoittautunut Medicare-osiin A ja B. Voit ilmoittautua Medicare Advantage -sovellukseen vain tiettyinä ilmoittautumisaikoina.
Lääkitys, osa D
Medicare, osa D on osa Medicarea, joka maksaa reseptilääkkeistä. Tämä on valinnainen ohjelma, mutta se ei ole pakollinen, eikä sinua kirjaudu automaattisesti. Yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta tarjottavien näiden suunnitelmien kustannukset riippuvat valitsemastasi suunnitelmasta. Voit ilmoittautua Medicare Part D: ksi omana suunnitelmana tai Medicare Advantage -suunnitelman kautta.
Vaikka Medicare, osa D ei ole pakollinen, jos ilmoittautumisaikasi myöhästyy, saatat joutua maksamaan pysyvän myöhästymisilmoituksen.
Medicare -lisäsuunnitelmat
Medicare Supplement -suunnitelmat tai Medigap-suunnitelmat ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, joita voidaan käyttää maksamaan osuutesi Medicare-kustannuksista. Nämä suunnitelmat vaihtelevat kustannusten ja kattavuuden mukaan, mutta kattavat yleensä vähennykset, takaisinmaksut ja kolikkomaksut, jotka joudut ehkä maksamaan Medicare-vakuutuksesta.
Voit kirjautua Medigap-suunnitelmiin tiettyinä ilmoittautumisaikoina. Nämä suunnitelmat ovat valinnaisia, et koskaan ilmoittautu automaattisesti, eikä ilmoittautumiselle ole myöhässä rangaistuksia. Jos kuitenkin ilmoittautut ensimmäisen ilmoittautumismahdollisuutesi jälkeen, terveysolosuhteitasi voidaan käyttää estämään peitto.
Onko rangaistuksia, jos et ilmoittautu Medicareen, kun olet oikeutettu?
Seuraamukset siitä, että he eivät ilmoittautu Medicareen tai ilmoittautumiset myöhässä, voivat olla yhtä hämmentäviä kuin sen selvittäminen, mitkä ohjelman osat ovat pakollisia. Seuraamukset, jotka aiheutuvat ilmoittautumattomuudesta, kun olet ensimmäistä kertaa oikeutettu Medicareen, riippuvat taas ohjelmasta.
Osa A
Jos et halua kirjautua Medicare A -osaan, kun sinusta tulee kelvollinen, sakko voidaan arvioida. Tämä rangaistus riippuu siitä, miksi et päättänyt olla ilmoittautumatta. Jos päätät vain olla ilmoittautumatta, kun olit oikeutettu ensimmäisen kerran, kuukausimaksu - jos joudut maksamaan yhden - nousee 10 prosentilla kahdesti niihin vuosiin, jotka olet kulkenut ilman ilmoittautumista. Jos esimerkiksi odotit ilmoittautumista kaksi vuotta, maksat ilmoittautumisen myöhästymismaksun neljä vuotta ilmoittautumisen jälkeen.
Osa B
Rangaistus Medicare Part B: stä on hiukan erilainen kuin osa A. Jos et halua ilmoittautua Medicare Part B: hen, kun sinusta tulee ensimmäisen kerran kelvollinen, voit kohdata rangaistuksen, joka kestää paljon kauemmin kuin A osan rangaistus.
B-osan sakko on 10 prosenttia tavanomaisesta palkkiosta jokaisesta 12 kuukauden jaksosta, jota et ole rekisteröitynyt, ja sinun on maksettava tämä sakko niin kauan kuin olet ilmoittautunut Medicareen. Jos esimerkiksi odotit yhden vuoden aiemman ilmoittautumisaikasi ohi kirjautuaksesi osaan B, palkkiohintasi nousee 10 prosenttia loppuajaksi, jolloin olet ilmoittautunut. Jos odotit kahden vuoden ajan ilmoittautumista alkuperäisen ilmoittautumisaikasi ohi, palkkio nousee 20 prosentilla loppuajaksi, jolloin olet ilmoittautunut.
Osa C
Medicare Part C (Medicare Advantage) on valinnainen, eikä sillä ole yksin rangaistuksia, mutta seuraamuksia voidaan sisällyttää myöhästyneeseen ilmoittautumiseen Medicare-osiin, jotka sisältyvät Medicare Advantage -suunnitelmaan.
Osa D
Medicare Part D ei ole pakollinen ohjelma, mutta myöhästymisestä ilmoittamiseen liittyy edelleen rangaistuksia. Jos et kirjaudu Medicare-osaan D alkuperäisen ilmoittautumisjakson aikana, maksat sakkoa, joka on yksi prosentti kansallisen perustuen saajan palkkiosta kerrottuna niiden kuukausien määrällä, jonka menit ilman osan D kattavuutta.
Vuonna 2020 kansallinen perus saajapalkkio on 32,74 dollaria ja muuttuu joka vuosi. Jos joudut maksamaan sakkoa, sakko määrä pyöristetään lähimpään 0,10 dollariin, ja tämä summa lisätään kuukausittaiseen D-palkkioosi loppuosaan ilmoittautumiseesi. Jos et ole samaa mieltä arvioidusta sakosta, voit pyytää harkintaa, mutta hänen on jatkettava sakkojen maksamista palkkion lisäksi. Reseptilääkesuunnitelmasi voi pudottaa vakuutuksesi, jos et maksa palkkiota tai sakkoa.
Voinko välttää seuraamuksia?
Joissakin erityistilanteissa voit ilmoittautua Medicareen myöhässä maksamatta sakkoja. Alkuperäisen ilmoittautumisajan jälkeen voit ilmoittautua valinnaisiksi ohjelmiksi erityisten ilmoittautumisaikojen aikana.
Jos sinä tai puolisosi jatkoit työskentelyä 65. syntymäpäiväsi yli ja sinulla oli sairausvakuutus työnantajan kautta, sinun ei tarvitse maksaa sakkoa myöhästyneestä ilmoittautumisesta mihinkään Medicare-ohjelmaan.
Kuukauden kuluttua työsuhteen päättymisestä tai kun ryhmäterveysvakuutuksesi kyseisestä työsuhteesta päättyy, sinulla on 8 kuukauden ikkuna kirjautuaksesi Medicaren osiin A ja B ilman rangaistusta.
COBRA- ja eläkevakuutussuunnitelmia ei pidetä nykyisen työsuhteen kattavuutena, eivätkä ne oikeuta sinua erityiseen ilmoittautumisajaan tai säästävät sinua myöhäisistä ilmoittautumisrangaistuksista.
Voit myös saada erityisen ilmoittautumisajan Medicare-osille A ja B ja välttää myöhästyneitä ilmoittautumisrangaistuksia, jos olet vapaaehtoistyössä vieraassa maassa alkuperäisen ilmoittautumisjaksosi aikana.
Voinko hylätä Medicaren kokonaan?
Medicare ei ole tarkalleen pakollista, mutta sen pudottaminen voi olla monimutkaista. Myöhäiseen ilmoittautumiseen liittyy seuraamuksia, ja joitain ohjelman osia on valinnainen lisätä, kuten Medicare-osat C ja D. Medicare-osat A ja B ovat kuitenkin Medicaren perusta, ja niiden hylkäämiseen liittyy seurauksia.
Sosiaaliturvahallinto valvoo Medicare-ohjelmaa ja suosittelee Medicareen liittymistä, kun olet alun perin oikeutettu, vaikka et aio jäädä eläkkeelle tai käyttää etuuksiasi heti. Poikkeuksena on, kun osallistut edelleen työnantajapohjaiseen terveyssuunnitelmaan, jolloin voit ilmoittautua Medicareen myöhässä, yleensä ilman rangaistusta.
Vaikka voit hylätä Medicaren kokonaan, osa A on ainakin maksuton useimmille ihmisille, ja se ei maksa sinulle mitään, jos päätät olla käyttämättä sitä. Medicare-osan A ja B etuuksien kokonaan hylkääminen on mahdollista, mutta sinun on luoputtava kaikista kuukausittaisista eduistasi tehdäksesi niin. Tämä tarkoittaa, että et voi enää saada sosiaaliturva- tai RRB-etuuksia, ja sinun on palautettava kaikki saamasi tiedot, jotka olet jo saanut peruuttaessasi ohjelmaa.
Suojaako ylimääräinen vakuutus minulta myöhästymisestä tai ei ollenkaan?
Muiden vakuutusturvien saaminen voi joissain tapauksissa viivästyttää Medicareen ilmoittautumista. Toisissa voi olla hyödyllistä myös ilmoittautuminen Medicareen, koska kustannuksesi voivat olla alhaisemmat.
Jos sinulla on jonkinlainen entisen työnantajan eläkevakuutusohjelma, siitä voi olla hyötyä myös ilmoittautumiselta Medicareen. Medicare toimii sitten ensimmäisenä tai ensisijaisena maksajana sinulle lääkityslaskuista, ja ryhmä- tai eläkesuunnitelma maksaa kustannukset, joita Medicare ei kata. Tämä voi vähentää osuutta, jonka yleensä maksaisit Medicaren palveluista.
On kuitenkin tärkeää ymmärtää eläkevakuutuksesi erityispiirteet. Jotkut eläkejärjestelyt eivät kata kustannuksia, jotka aiheutuvat siitä, että olit oikeutettu Medicareen, mutta et ilmoittautunut, ja jotkut eläkevakuutussuunnitelmat voivat maksaa vasta, kun olet saavuttanut Medicareen maksettavan enimmäismäärän.
Nouto
- Medicare koostuu useista eri ohjelmista, jokaisella on erilaiset ilmoittautumissäännöt, kustannukset ja seuraamukset myöhästyneelle ilmoittautumiselle.
- Jos jatkat työskentelyä 65-vuotiaana ja sinulla on sairausvakuutus työnantajalta, voit yleensä ilmoittautua Medicareen, kun työnantajasi on päättynyt maksamatta sakkoa.
- Jos päätät ostaa oman sairausvakuutussuunnitelmasi työnantajan suunnitelman ulkopuolella, kun olet oikeutettu Medicareen, ilmoittautuminen voi silti olla sinun edun mukaista. Medicaren kieltäytyminen kokonaan on mahdollista, mutta joudut luopumaan sosiaaliturvaetuuksistasi ja maksamaan takaisin jo saamasi sosiaaliturvamaksut.
